Τι είναι η προεκλαμψία;
Εγκυμοσύνη Νέα

Τι είναι η προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία, που παλαιότερα ονομαζόταν τοξαιμία, είναι όταν οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα τους και πρήξιμο στα πόδια και τα χέρια τους. Μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Συνήθως συμβαίνει αργά στην εγκυμοσύνη, αν και μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα ή αμέσως μετά τον τοκετό.

Η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία, μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να έχει κινδύνους για την υγεία της μητέρας και του μωρού και, σε σπάνιες περιπτώσεις, να προκαλέσει θάνατο. Εάν η προεκλαμψία σας οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις, έχετε εκλαμψία.

Η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία είναι ο τοκετός. Ακόμη και μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας μπορεί να διαρκέσουν 6 εβδομάδες ή περισσότερο.

Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας μαθαίνοντας τα συμπτώματα της προεκλαμψίας και επισκεπτόμενοι τον γιατρό σας για τακτική προγεννητική φροντίδα. Η έγκαιρη σύλληψη της προεκλαμψίας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες μακροχρόνιων προβλημάτων τόσο για τη μαμά όσο και για το μωρό.

Συμπτώματα προεκλαμψίας

Εκτός από το πρήξιμο (ονομάζεται επίσης οίδημα), την πρωτεΐνη στα ούρα και την αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90, τα συμπτώματα προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

  • Αύξηση βάρους σε 1 ή 2 ημέρες λόγω μεγάλης αύξησης των σωματικών υγρών
  • Πόνος στον ώμο
  • Πόνος στην κοιλιά, ιδιαίτερα στην πάνω δεξιά πλευρά
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι
  • Αλλαγή στα αντανακλαστικά ή στην ψυχική κατάσταση
  • Λιγότερο ή καθόλου κατούρημα
  • Ζάλη
  • Αναπνευστικά Προβλήματα
  • Σοβαροί έμετοι και ναυτία
  • Αλλαγές όρασης όπως φώτα που αναβοσβήνουν, πλωτήρες ή θολή όραση

Ορισμένες γυναίκες με προεκλαμψία δεν έχουν συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους αρτηριακής πίεσης και εξετάσεις ούρων.

Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα;

Η προεκλαμψία μπορεί να συμβεί ήδη από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Τα συμπτώματα αρχίζουν συχνά μετά από 34 εβδομάδες. Σε λίγες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά τη γέννηση, συνήθως εντός 48 ωρών από τον τοκετό. Τείνουν να φεύγουν από μόνα τους.

Αιτίες προεκλαμψίας

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η προεκλαμψία και η εκλαμψία συμβαίνουν όταν ο πλακούντας μιας γυναίκας δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, αλλά δεν ξέρουν ακριβώς γιατί. Μερικοί πιστεύουν ότι η κακή διατροφή ή το υψηλό σωματικό λίπος μπορεί να συμβάλει. Η έλλειψη ροής αίματος στη μήτρα μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο. Τα γονίδια είναι επίσης ένας παράγοντας.

Άλλες διαταραχές της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην εγκυμοσύνη

Η προεκλαμψία είναι μία από τις τέσσερις διαταραχές της αρτηριακής πίεσης σε έγκυες γυναίκες. Τα άλλα τρία είναι:

  • Υπέρταση κύησης. Αυτή είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση που ξεκινά μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά δεν προκαλεί υψηλές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα μιας γυναίκας. Συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό.
  • Χρόνια υπέρταση. Πρόκειται για υψηλή αρτηριακή πίεση που ξεκινά πριν μια γυναίκα μείνει έγκυος ή πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Χρόνια υπέρταση με επάλληλη προεκλαμψία. Αυτή είναι η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση που επιδεινώνεται καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται, προκαλώντας περισσότερη πρωτεΐνη στα ούρα και άλλες επιπλοκές.

Παράγοντες Κινδύνου Προεκλαμψίας

Πράγματα που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να πάθετε προεκλαμψία περιλαμβάνουν:

  • Το να είσαι έφηβος ή γυναίκα άνω των 40 ετών
  • Το να είσαι Αφροαμερικανός
  • Έγκυος για πρώτη φορά
  • Έχοντας μωρά με διαφορά μικρότερη των 2 ετών ή μεγαλύτερη από 10 χρόνια διαφορά
  • Εγκυμοσύνη με νέο σύντροφο αντί για πατέρα των προηγούμενων παιδιών σας
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση πριν μείνετε έγκυος
  • Ιστορικό προεκλαμψίας
  • Μητέρα ή αδελφή που είχε προεκλαμψία
  • Ιστορικό παχυσαρκίας
  • Μεταφορά περισσότερων από ένα μωρών
  • Τεχνητή γονιμοποίηση
  • Ιστορικό διαβήτη, νεφρικής νόσου, λύκου ή ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Επιπλοκές προεκλαμψίας

Η προεκλαμψία μπορεί να εμποδίσει τον πλακούντα σας να πάρει αρκετό αίμα, γεγονός που μπορεί να κάνει το μωρό σας να γεννηθεί πολύ μικρό. Αυτό ονομάζεται περιορισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Είναι επίσης μια από τις πιο κοινές αιτίες πρόωρων τοκετών και των επιπλοκών που μπορεί να ακολουθήσουν, όπως μαθησιακές δυσκολίες, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση και προβλήματα ακοής και όρασης.

Η προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές που περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικό
  • Η επιλήπτική κρίση
  • Συσσώρευση υγρού στο στήθος σας
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
  • Αναστρέψιμη τύφλωση
  • Αιμορραγία από το συκώτι σας
  • Αιμορραγία μετά τον τοκετό
  • Όταν η προεκλαμψία ή η εκλαμψία βλάπτει το συκώτι και τα αιμοσφαίρια σας, μπορεί να εμφανίσετε μια επιπλοκή που ονομάζεται σύνδρομο HELLP. Αυτό σημαίνει:
  • Αιμόλυση. Αυτό συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο μέσω του σώματός σας διασπώνται.
  • Αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των χημικών ουσιών στο αίμα σας σημαίνουν προβλήματα στο συκώτι.
  • Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων. Αυτό συμβαίνει όταν δεν έχετε αρκετά αιμοπετάλια, οπότε το αίμα σας δεν πήζει όπως θα έπρεπε.
  • Το σύνδρομο HELLP είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα όπως:
  • Θολή όραση
  • Πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά
  • Πονοκέφαλος
  • Κούραση
  • Στομαχικές διαταραχές ή έμετος
  • Πρήξιμο στο πρόσωπο ή τα χέρια σας
  • Αιμορραγία από τα ούλα ή τη μύτη σας

Η προεκλαμψία μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνικό διαχωρισμό του πλακούντα από τη μήτρα σας, κάτι που ονομάζεται αποκόλληση πλακούντα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θνησιγένεια.

Διάγνωση προεκλαμψίας

Έχετε προεκλαμψία εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και τουλάχιστον ένα από αυτά τα άλλα σημάδια:

  • Πάρα πολλή πρωτεΐνη στα ούρα σας
  • Δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια στο αίμα σας
  • Υψηλά επίπεδα χημικών ουσιών που σχετίζονται με τα νεφρά στο αίμα σας
  • Υψηλά επίπεδα χημικών ουσιών που σχετίζονται με το ήπαρ στο αίμα σας
  • Υγρό στους πνεύμονές σας
  • Ένας νέος πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί όταν παίρνετε φάρμακα

Για να επιβεβαιώσετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει εξετάσεις που περιλαμβάνουν:

  • Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των αιμοπεταλίων σας και για την αναζήτηση χημικών ουσιών για τα νεφρά ή το συκώτι
  • Εξετάσεις ούρων για μέτρηση πρωτεϊνών
  • Υπερηχογραφήματα, τεστ χωρίς στρες ή βιοφυσικά προφίλ για να δείτε πώς μεγαλώνει το μωρό σας

Θεραπεία Προεκλαμψίας

Η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία και την εκλαμψία είναι ο τοκετός. Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για το πότε θα γεννήσετε με βάση το πόσο μακριά είναι το μωρό σας, πόσο καλά τα πάει το μωρό σας στη μήτρα σας και τη σοβαρότητα της προεκλαμψίας σας.

Εάν το μωρό σας έχει αναπτυχθεί καλά, συνήθως στις 37 εβδομάδες ή αργότερα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να προκαλέσει τοκετό ή να κάνει καισαρική τομή. Αυτό θα εμποδίσει την επιδείνωση της προεκλαμψίας.

Εάν το μωρό σας δεν είναι κοντά στον χρόνο, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να μπορέσετε να θεραπεύσετε την ήπια προεκλαμψία έως ότου το μωρό σας αναπτυχθεί αρκετά για να γεννηθεί με ασφάλεια. Όσο πιο κοντά είναι ο τοκετός στην ημερομηνία λήξης σας, τόσο καλύτερα είναι για το μωρό σας.

Εάν έχετε ήπια προεκλαμψία, γνωστή και ως προεκλαμψία χωρίς σοβαρά χαρακτηριστικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Ανάπαυση στο κρεβάτι, είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο. ακουμπάτε κυρίως στην αριστερή σας πλευρά
  • Προσεκτική παρακολούθηση με μετρητή καρδιακών παλμών εμβρύου και συχνούς υπερήχους
  • Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης
  • Εξετάσεις αίματος και ούρων

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας πει να μείνετε στο νοσοκομείο για να σας παρακολουθεί στενά. Στο νοσοκομείο, μπορεί να λάβετε:

  • Φάρμακο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης και την πρόληψη άλλων προβλημάτων
  • Ενέσεις στεροειδών για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού σας να αναπτυχθούν ταχύτερα
  • Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:
  • Ενέσεις μαγνησίου για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με την εκλαμψία
  • Υδραλαζίνη ή άλλο φάρμακο για την αρτηριακή πίεση

Για σοβαρή προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να γεννήσει το μωρό σας αμέσως, ακόμα κι αν δεν είστε κοντά στον χρόνο. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας θα πρέπει να υποχωρήσουν μέσα σε 1 έως 6 εβδομάδες, αλλά θα μπορούσαν να διαρκέσουν περισσότερο.

Πρόληψη προεκλαμψίας

Εάν έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάθετε προεκλαμψία, μιλήστε με το γιατρό σας για αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την υγεία σας. Ίσως χρειαστεί να:

  • Χάστε λίγο βάρος εάν είστε υπέρβαροι
  • Σταμάτα το κάπνισμα
  • Ασκήσου τακτικά
  • Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση ή το σάκχαρό σας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας πει να παίρνετε μια χαμηλή δόση (81 χιλιοστόγραμμα) ασπιρίνης κάθε μέρα. Αλλά μην πάρετε φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα χωρίς να τους μιλήσετε πρώτα.

Πηγή : webmd.com