Μπορώ να κάνω κολπικό τοκετό μετά από καισαρική;
Εγκυμοσύνη Νέα

Μπορώ να κάνω κολπικό τοκετό μετά από καισαρική;

Εάν είστε ξανά έγκυος και το τελευταίο μωρό σας ήρθε με καισαρική τομή, μπορεί να αναρωτιέστε εάν ο κολπικός τοκετός θα μπορούσε να είναι μια επιλογή για εσάς αυτή τη φορά. Ένας κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC) είναι δυνατός για πολλές γυναίκες, αλλά υπάρχουν παράγοντες που θα βοηθήσουν εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε εάν είναι κατάλληλος για εσάς.

Η ασφάλεια για εσάς και το μωρό σας είναι το κύριο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη. Το VBAC δεν είναι πάντα ασφαλές για κάθε γυναίκα.

Εάν προσπαθήσετε να κάνετε κολπικό τοκετό και διατρέχετε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα για εσάς και το μωρό σας — μερικά ακόμη και απειλητικά για τη ζωή. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τους κινδύνους.

Πως είναι η υγεία σου?

Για να σκεφτείτε εσείς και ο γιατρός σας έναν κολπικό τοκετό για εσάς, τόσο εσείς όσο και το μωρό σας πρέπει να είστε καλά στην υγεία σας. Ίσως ακόμη και να μπορείτε να δοκιμάσετε το VBAC εάν είστε έγκυος με δίδυμα, εάν ο γιατρός σας πει ότι όλοι είστε αρκετά υγιείς.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ότι το VBAC είναι πολύ επικίνδυνο για να πετύχετε στον κολπικό τοκετό. Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Παχυσαρκία (ο δείκτης μάζας σώματος είναι 30 ή μεγαλύτερος)
  • Προεκλαμψία (υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
  • Ηλικία (συνήθως άνω των 35 ετών)
  • Η προηγούμενη καισαρική σας τομή ήταν τους τελευταίους 19 μήνες
  • Το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο

Προηγούμενη ουλή καισαρικής τομής

Μια κρίσιμη λεπτομέρεια που πρέπει να συζητήσετε εσείς και ο γιατρός σας είναι ο τύπος της ουλής καισαρικής τομής που έχετε στη μήτρα σας. (Αυτή μπορεί να είναι ο ίδιος τύπος ουλής που έχετε στην κοιλιά σας, αλλά μπορεί να πάει σε διαφορετική κατεύθυνση.) Οι γιατροί κάνουν τομές (κοψίματα στην κοιλιά και τη μήτρα) σε δύο διαφορετικές κατευθύνσεις κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής:

  • Μια κάθετη τομή πηγαίνει από πάνω προς τα κάτω
  • Μια εγκάρσια τομή πηγαίνει από πλευρά σε πλευρά

Εάν η ουλή της καισαρικής τομής είναι κάθετη, δεν μπορείτε να επιχειρήσετε VBAC. Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος η ουλή σας να σπάσει (να σκάσει ή να σκιστεί) όταν προσπαθείτε να κάνετε κολπικό τοκετό, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει μεγάλη βλάβη σε εσάς και το μωρό σας. Θα χρειαστεί να κάνετε ξανά καισαρική τομή.

Εάν η ουλή σας από καισαρική τομή είναι χαμηλή και εγκάρσια, ο γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να δοκιμάσετε το VBAC, εάν οι άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι χαμηλοί.

Το νοσοκομείο που θα πάτε, έχει σημασία

Επικοινωνήστε έγκαιρα με το γιατρό σας για να μάθετε εάν το νοσοκομείο που χρησιμοποιείτε επιτρέπει στις γυναίκες να επιχειρήσουν VBAC. Δεν το κάνει κάθε νοσοκομείο.

Αν και ο κίνδυνος ρήξης της παλιάς ουλής σας κατά τη διάρκεια του VBAC είναι χαμηλός, το νοσοκομείο πρέπει να είναι έτοιμο να χειριστεί την έκτακτη ανάγκη που θα μπορούσε να προκύψει εάν συμβεί. Μερικά νοσοκομεία απλά δεν είναι έτοιμα να το χειριστούν.

Χαμηλό ρίσκο έναντι μηδενικού κινδύνου

Υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα για κάθε γυναίκα που επιχειρεί VBAC να σπάσει η μήτρα της, ακόμα κι αν έχει χαμηλή εγκάρσια ουλή και είναι καλά στην υγεία της. Οι γιατροί δεν μπορούν να είναι 100% σίγουροι αν μπορεί να συμβεί σε εσάς ή όχι.

Παρόλο που οι ρήξεις συμβαίνουν σε λιγότερο από το 1% των προσπαθειών VBAC, ορισμένες γυναίκες δεν θέλουν να το δοκιμάσουν καθόλου, γιατί αν συμβεί, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Πρέπει να σταθμίσετε τις επιλογές σας και να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού αποφασίσετε τι να κάνετε.

Πλεονεκτήματα του VBAC

Εάν το VBAC είναι μια επιλογή για εσάς και σας αρέσει η ιδέα να δοκιμάσετε έναν κολπικό τοκετό, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να θέλετε να το κάνετε. Υπάρχει μια καλή πιθανότητα να πετύχετε: Περίπου το 70% των γυναικών που προσπαθούν είναι σε θέση να γεννήσουν τα μωρά τους μέσω κολπικού τοκετού. Για τα υπόλοιπα χρειάζεται καισαρική τομή, λόγω προβλημάτων που προκύπτουν κατά την προσπάθεια.

Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε το VBAC για πολλούς λόγους, επειδή εάν είναι επιτυχές, έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση
  • Λιγότερη απώλεια αίματος
  • Ταχύτερη ανάρρωση
  • Μειωμένη πιθανότητα μόλυνσης
  • Δεν είναι πιθανό να υποστείτε τραυματισμό στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο σας
  • Είναι πιθανό να έχετε λιγότερα προβλήματα με τον μελλοντικό τοκετό

Πηγή : webmd.com