Στις μέρες μας, οι καθυστερημένες εγκυμοσύνες γίνονται σχεδόν συνηθισμένες και ακούμε πολλά ζευγάρια που πηγαίνουν για θεραπείες IVF για να συλλάβουν ένα μωρό μετά την ηλικία των 50 ετών. Βέβαια, αυτό δεν ισχύει στην Ελλάδα, όπου η νομοθεσία επιτρέπει θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε γυναίκες μέχρι την ηλικία των 50 ετών, αλλά είναι πραγματικότητα σε άλλες χώρες ανά τον κόσμο. Ενώ υπάρχουν ιστορίες επιτυχίας, αυτό που μας κάνει να αναρωτηθούμε είναι αν τέτοιες καθυστερημένες εγκυμοσύνες μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του μωρού.
Μέχρι ποια ηλικία μπορεί ένα ζευγάρι να συλλάβει με τη βοήθεια των διαδικασιών εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Η σύλληψη ακόμη και στα 70 είναι δυνατή μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης και άλλων υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνικών. Ωστόσο, στην Ινδία, υπάρχουν νόμοι που ισχύουν για τον περιορισμό της επιτρεπόμενης ηλικίας στα 55 έτη. Πολλές χώρες δεν έχουν τέτοιους νόμους για σύλληψη μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, οι αρχές προσπαθούν να θεσπίσουν νόμο στην Ινδία για να περιορίσουν τις αυθαιρεσίες μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Είναι πιθανό μια γυναίκα με εμμηνόπαυση να φέρει μια εγκυμοσύνη σε πέρας μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Ναι είναι. Θυμηθείτε ότι για μια εμμηνοπαυσιακή γυναίκα το αποθεματικό των ωαρίων της έχει εξαντληθεί και η μήτρα έχει συρρικνωθεί. Αλλά με ορμονικές ενέσεις είναι δυνατόν να αναζωογονηθεί η μήτρα και να γίνει και πάλι λειτουργική. Ωστόσο, θα χρειαστεί να λάβει ωάρια από μία δότρια για να συνεχίσει με την εγκυμοσύνη, εκτός εάν έχει παγώσει τα ωάριά της παλαιότερα. Μόλις συλλεχθεί το ωάριο, γονιμοποιείται με το σπέρμα του συντρόφου για να σχηματίσει ένα έμβρυο στο εργαστήριο. Αυτό το έμβρυο εισάγεται έπειτα στη μήτρα όπου αναπτύσσεται και εξελίσσεται σε μωρό για διάστημα εννέα μηνών.
Οι ορμονικές ενέσεις μπορούν να κάνουν την μήτρα να επανακτήσει το κανονικό της μέγεθος και να λειτουργήσει με τον τρόπο που λειτουργούσε κατά τη διάρκεια των προεμμηνοπαυσιακών ημερών. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Για να εισαχθεί το έμβρυο στη μήτρα μιας γυναίκας που επιθυμεί να μείνει έγκυος μετά την εμμηνόπαυση ή τα 50 έτη, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες παράμετροι. Ένα τεστ κοπώσεως, υπέρηχοι 2D, πίεση αίματος και εξέταση αίματος για τον διαβήτη γίνονται για να δούμε εάν είναι σε θέση να φέρει σε πέρας την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν είναι ευνοϊκά, θα είναι δύσκολο γι ‘αυτήν να ολοκληρώσει την εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος μετά την εμφύτευση του εμβρύου. Σε μια τέτοια περίπτωση, εξετάζεται η περίπτωση της παρένθετης κύησης.
Υπάρχουν πιθανότητες το μωρό που έχει συλληφθεί να έχει συγγενείς ανωμαλίες;
Κανείς δεν μπορεί να αποκλείσει την πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα είναι άνω των 50 ετών και είναι σε εμμηνόπαυση και επιλέξει ωάριο από δότρια, η δότρια είναι συνήθως στην ηλικιακή ομάδα των 21 έως 30 ετών, όπου η πιθανότητα ανωμαλιών είναι 1 στις 2000, η οποία είναι πολύ χαμηλή. Για μια γυναίκα, στη δεκαετία των 40, που θα μπορούσε φυσιολογικά να συλλάβει, η πιθανότητα του μωρού να έχει συγγενείς ανωμαλίες, είναι 1 στις 50. Υπάρχει πάντοτε μια πιθανότητα να έχει κάποιο μωρό ανωμαλίες, είτε συλλαμβάνεται φυσιολογικά είτε μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της εγκυμοσύνης μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε ηλικιωμένα ζευγάρια ή ζευγάρια άνω των 50 ετών;
Η αποτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελεί πρόβλημα. Αλλά η κατανόηση της ίδιας της σύλληψης είναι δύσκολη. Η πιθανότητα σύλληψης σε 10 ζευγάρια είναι 1 στα 10 και για τρία ζευγάρια που έρχονται για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι 1 στα 3. Αυτό σημαίνει ότι μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορούμε να αυξήσουμε τις πιθανότητες σύλληψης κατά 200%. Υπάρχουν όμως πιθανότητες να αποτύχει ένας κύκλος IVF στην πρώτη προσπάθεια. Εάν συμβεί αυτό, προσπαθούμε για έναν 2ο ή 3ο κύκλο. Συνήθως, το 75% των ζευγαριών συλλαμβάνει κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή του τρίτου κύκλου. Για το υπόλοιπο 20%, είτε τους συμβουλεύουμε είτε δοκιμάζουμε άλλες τεχνικές.
Γενικά, το δημιουργούμενο έμβρυο εισάγεται στη μήτρα μετά από δύο ή τρεις ημέρες όταν είναι πλέον έμβρυο τεσσάρων κυττάρων. Αλλά σε περίπτωση αποτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, το έμβρυο καλλιεργείται στο εργαστήριο για περίπου πέντε ημέρες έως ότου γίνει βλαστοκύστη 150 κυττάρων και στη συνέχεια εισάγεται στη μήτρα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα να επιτευχθεί ολοκληρωμένη εγκυμοσύνη. Ένας άλλος τρόπος για να αυξήσετε τις πιθανότητες εγκυμοσύνης μετά από έναν αποτυχημένο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα έμβρυα κατά τη διάρκεια του δεύτερου κύκλου που δημιουργήθηκαν κατά τον πρώτο κύκλο, καθώς αυτά τα έμβρυα αυξάνουν την πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης.