Μια επισκόπηση των εμπειριών εγκυμοσύνης των μητέρων κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19
Εγκυμοσύνη Εξωσωματική γονιμοποίηση Νέα

Μια επισκόπηση των εμπειριών εγκυμοσύνης των μητέρων κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Midwifery Journal, οι ερευνητές είχαν ως στόχο να κατανοήσουν τις εμπειρίες της εγκυμοσύνης των μητέρων κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Ιστορικό

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας της νόσου του κοροναϊού 2019 (COVID-19), η εμπειρία της εγκυμοσύνης επηρεαζόταν συχνά από περιορισμούς στη ρουτίνα σωματικής υγειονομικής περίθαλψης και από την αναμενόμενη διαθεσιμότητα αλληλεπιδράσεων με την οικογένεια, τους φίλους και άλλα άτομα υποστήριξης.

Μια πρόσφατη μελέτη διερεύνησε την ποιοτική εμπειρία της εγκυμοσύνης στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε μεταξύ Νοεμβρίου και Δεκεμβρίου 2021, συμπεριλαμβανομένων 28 εγκύων μητέρων.

Εισαγωγή

Η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης ή άγχους, ειδικά μετά τον τοκετό. Καθένα από αυτά εμφανίζεται στο ένα τρίτο των μητέρων που πρωτοεμφανίζονται. Μελέτες έχουν επισημάνει ότι ο επιπολασμός και των δύο παθήσεων έχει αυξηθεί από την έναρξη της πανδημίας.

Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη δημόσια υγεία επέβαλλαν την κοινωνική απόσταση και το συντριπτικό άγχος στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης είχε ως αποτέλεσμα τη μετατόπιση πολλών επαγγελματιών και παρόχων υγείας σε επείγουσες περιοχές που ασχολούνται με ασθενείς με COVID-19. Αυτό με τη σειρά του οδήγησε στην ανακατανομή των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης σε επιλεγμένες περιοχές, όπως η προγεννητική φροντίδα.

Δεύτερον, η ανάγκη περιορισμού της εξάπλωσης της λοίμωξης οδήγησε σε περιορισμούς στην παρουσία μη ιατρικού προσωπικού πριν, κατά και μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της σουίτας τοκετού.

Ανίκανοι να έχουν τους συντρόφους, την οικογένεια ή τους φίλους τους να τις συνοδεύσουν στα ραντεβού, οι μητέρες συχνά βιώνουν αυξημένο άγχος, άγχος και δυσαρέσκεια με τη φροντίδα τους. Ένα επιπλέον αίσθημα απομόνωσης και έλλειψης κοινωνικής υποστήριξης που είναι σημαντικό για μια υγιή εγκυμοσύνη.

Τέτοιοι συναισθηματικοί παράγοντες κινδύνου θα μπορούσαν να αποτελούν τη βάση της παρατηρούμενης αύξησης στα ποσοστά κατάθλιψης, στρες και άγχους που παρατηρούνται παγκοσμίως στην εγκυμοσύνη, καθώς και στα ποσοστά πρόωρου τοκετού, τραύματος που σχετίζεται με τον τοκετό και μειωμένου δεσμού μεταξύ μητέρας και βρέφους.

Η μελέτη χρησιμοποίησε μια ποιοτική προσέγγιση που βασίζεται σε έναν επαγωγικό θεματικό σχεδιασμό για να διερευνήσει τον αντίκτυπο της πανδημίας στις αμερικανικές εμπειρίες εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες μητέρες στη μελέτη ήταν λευκές, με πλήρη απασχόληση, με ένα ή δύο παιδιά. Η πλειοψηφία τους ήταν ηλικίας 31 ετών και άνω.

Όλα τα υποκείμενα ήταν μετά τον τοκετό τη στιγμή της συνέντευξης.

Τι έδειξε η μελέτη;

Οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα που ελήφθησαν από τις 28 γυναίκες σε έξι φάσεις, βρίσκοντας δύο βασικά θέματα και οκτώ υποθέματα. Τα δύο κύρια θέματα βασίστηκαν στη γνώση σχετικά με τον COVID-19 και τις επιπτώσεις του COVID-19.

Η πρώτη περιελάμβανε γνώσεις σχετικά με τα εμβόλια κατά της νόσου και σχετικά με τη βεβαιότητα της έκθεσης σε διαφορετικές καταστάσεις. Αντίθετα, το δεύτερο περιελάμβανε το είδος της υποστήριξης που ελήφθη, τους περιορισμούς της δημόσιας υγείας που σχετίζονται με την πανδημία, τη φροντίδα των παιδιών, την ψυχική υγεία, τον χρόνο παραμονής στο σπίτι και την απομόνωση.

Πολλές μητέρες είπαν ότι δεν γνώριζαν πολλά για τα εμβόλια, τον πιθανό αντίκτυπό τους στην εγκυμοσύνη ή τις επιπτώσεις της έκθεσης στον COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζοντας ότι ο ιός ήταν αερομεταφερόμενος έκανε τις μητέρες να φοβούνται μήπως αρρωστήσουν και τον επακόλουθο κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου ή δυσμενείς επιπτώσεις.

Ο κίνδυνος έκθεσης άλλων μελών της οικογένειας στον COVID-19, με τον επακόλουθο κίνδυνο να προσβληθεί από τη νόσο η μέλλουσα μητέρα, οδήγησε επίσης σε σημαντικό άγχος σχετικά με το να αρρωστήσει, να χρειαστεί να μπει σε αναπνευστήρα και να πεθάνει. Προφανώς, πολλοί θεώρησαν ότι χωρίς την παρουσία του COVID-19, η εμπειρία της εγκυμοσύνης τους θα ήταν πολύ καλύτερη.

Δεύτερον, οι μητέρες γενικά ένιωθαν ότι δεν υποστηρίζονταν από άτομα που διαφορετικά θα αναμενόταν να παρέχουν τέτοιες ενισχύσεις λόγω της πανδημίας και των περιορισμών που ισχύουν. Οι περιορισμοί οφείλονταν εν μέρει στους φόβους της μητέρας για έκθεση των νεογέννητων μωρών στον COVID-19 και εν μέρει λόγω των κατευθυντήριων γραμμών για τη δημόσια υγεία.

Αρκετές γυναίκες ανέφεραν με ευνοϊκούς και ευγνώμονες όρους τη στήριξη που ένιωθαν από τις μητέρες και/ή τους συντρόφους τους, καθώς και από ομάδες που προσέγγισαν τις υπηρεσίες τους για να τις βοηθήσουν με γεύματα και άλλα απαραίτητα για το μωρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ιατρικό προσωπικό παρείχε συναισθηματική υποστήριξη γιορτάζοντας κάθε ορόσημο της εγκυμοσύνης, γνωρίζοντας ότι η οικογένεια και σημαντικοί άλλοι δεν μπορούσαν να είναι παρόντες.

Το πιο δύσκολο κομμάτι για τις περισσότερες μητέρες ήταν οι περιορισμοί στους επισκέπτες, τόσο κατά τη διάρκεια των προγεννητικών όσο και των μεταγεννητικών ραντεβού. Η παρακολούθηση σημαντικών ραντεβού χωρίς υποστήριξη, ειδικά για μια πρώτη μητέρα ή για μια μητέρα με ιστορικό απώλειας εγκυμοσύνης, οδήγησε σε υψηλά επίπεδα άγχους και απογοήτευσης με το νοσοκομείο για την τήρηση των ακραίων πολιτικών κοινωνικής αποστασιοποίησης.

Είναι σημαντικό ότι ορισμένοι σύντροφοι δυσκολεύτηκαν επίσης να προσαρμοστούν στο νέο μωρό ως αποτέλεσμα της αποσύνδεσης κατά τα προγεννητικά ραντεβού.

Μια μητέρα σχολίασε οξυδερκώς ότι ενώ η πολιτική μη επισκεπτών κατά τη διάρκεια των ραντεβού εγκυμοσύνης και του τοκετού αναμφίβολα στόχευε να βοηθήσει τις γυναίκες και τα μωρά τους να αποφύγουν τη μόλυνση, «ήταν προσβολή στην υγεία ολόκληρης της εγκύου—ψυχικής και σωματικής υγείας—το να μην επιτραπεί υποστήριξη άτομο που θα έρθει». Μερικές μητέρες χάρηκαν για τους περιορισμούς αφού διέφυγαν την πίεση να παρευρεθούν σε κοινωνικές συγκεντρώσεις.

Αντίθετα, οι μητέρες δυσκολεύτηκαν με τη φροντίδα των παιδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά οι εργαζόμενες μητέρες, οι οποίες συχνά δυσκολεύονταν να βρουν ασφαλή φροντίδα για τα άλλα παιδιά τους ενώ παρακολουθούσαν προγεννητικά ραντεβού. Ακόμη και όσοι είχαν ακόμη εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας αντιμετώπισαν απρόβλεπτες διακοπές λόγω της πανδημίας.

Ωστόσο, οι πολιτικές εργασίας από το σπίτι ωφέλησαν επίσης ορισμένες εργαζόμενες μητέρες, οι οποίες μπορούσαν να συνεχίσουν τις δουλειές τους μέχρι λίγο πριν ξεκινήσει ο τοκετός. Ο χρόνος της οικογένειας βελτιώθηκε και οι μητέρες θα μπορούσαν να είναι πιο άνετες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσον αφορά το να μην χρειάζεται να είναι στα πόδια τους, να αντιμετωπίζουν μέλη που δεν είναι μέλη της οικογένειας ή να ντύνονται επίσημα.

Η κακή πρόσβαση σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας ήταν λόγος για μεγάλη δυσαρέσκεια, ειδικά μεταξύ εκείνων που είχαν διαγνωστεί με επιλόχειο άγχος ή/και κατάθλιψη κατά τη διάρκεια προηγούμενων εγκυμοσύνων.

Η απώλεια πρόσωπο με πρόσωπο συναντήσεων με άλλους για μαθήματα τοκετού, ντους μωρών και απλώς για την περιγραφή εμπειριών εγκυμοσύνης σε πραγματικό χρόνο οδήγησε σε αισθήματα απομόνωσης για πολλές έγκυες γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπεράσματα;

Παρά τα αντισταθμιστικά μέτρα που προσπάθησαν να μειώσουν τον αρνητικό αντίκτυπο των περιορισμών στη δημόσια υγεία στην υγειονομική περίθαλψη και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, οι εμπειρίες εγκυμοσύνης στις ΗΠΑ συνέχισαν να περιστρέφονται γύρω από το θέμα της κακής ή απουσίας συναισθηματικής υποστήριξης κατά τον τοκετό και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό κατά την περίοδο της πανδημίας.

Οι περιορισμοί περιόρισαν επίσης τους συζύγους και τους συντρόφους των εγκύων ατόμων, καθώς δεν μπορούσαν να είναι παρόντες για να δουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των μωρών τους κατά τη διάρκεια των προγεννητικών ραντεβού.

Η καλύτερη κατανόηση των διαταραχών που αντιμετώπισαν στις πατρικές εμπειρίες τους λόγω της πανδημίας και η ανάγκη για καλύτερη υποστήριξη, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε μελλοντική έρευνα, καθώς αυτό θα βελτιώσει επίσης την ευημερία της μητέρας και του βρέφους.

Λίγα ήταν γνωστά για την ασθένεια κατά την περίοδο της μελέτης. Με πολύ περισσότερες διαθέσιμες πληροφορίες επί του παρόντος, είναι σημαντικό οι γυναίκες να είναι εξοπλισμένες με επαρκείς γνώσεις αντί να υποφέρουν από τους φόβους που προκύπτουν από την αβεβαιότητα.

Η τρέχουσα μελέτη αποτύπωσε ελάχιστα τις εμπειρίες εγκυμοσύνης γυναικών από άλλες κοινότητες και άλλα κοινωνικοοικονομικά στρώματα. Γυναίκες από ποικίλο υπόβαθρο έχουν αυξημένους κινδύνους για υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτη και προεκλαμψία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίοι πρέπει να εξεταστούν σε μελλοντικές μελέτες.

Ωστόσο, τα ευρήματα από την τρέχουσα μελέτη επιβεβαιώνουν υπάρχουσες μελέτες από άλλες χώρες, επικυρώνοντας αυτές τις παγκόσμιες εμπειρίες εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του COVID-19.

«Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν την ανάγκη παροχής ολοκληρωμένης φροντίδας στις έγκυες μητέρες, συμπεριλαμβανομένων των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, επαρκή πρόσβαση στην κοινωνική υποστήριξη και παροχή σαφών πληροφοριών σχετικά με τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 και τις επιπτώσεις του στην εγκυμοσύνη».

Πηγή : news-medical.net