Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα υφίσταται κυκλικές και δομικές αλλαγές καθ’ όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου που οδηγούνται από την παραγωγή ορμονών από την ωοθήκη. Καθώς η ανάπτυξη των ωοθυλακίων ξεκινά ενώ το θηλυκό έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα, η σωστή κατανόηση του αποθέματος των ωοθηκών παίζει κρίσιμο ρόλο στην εκτίμηση του αποθέματος των ωοθηκών σε μια γυναίκα με υπογονιμότητα και στην παροχή συμβουλών σχετικά με τη γραμμή θεραπείας για την υπογονιμότητα. Η μείωση των ωοθυλακίων στη μήτρα είναι ένα συχνό φαινόμενο στις γυναίκες στα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του τριάντα ή ακόμη και νωρίτερα, αντικατοπτρίζοντας τον μικρότερο αριθμό ωοθυλακίων και τη μείωση της ποιότητας των ωαρίων. Επομένως, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αξιολογήσουν το ωοθηκικό απόθεμα των ωοθηκών που οδηγεί σε εκούσια ή ακούσια καθυστερημένη τεκνοποίηση και να αποφασίσουν για το πιθανό όφελος της τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART), συμπεριλαμβανομένης της in vitro γονιμοποίησης και της ελεγχόμενης υπερδιέγερσης των ωοθηκών.
Τι είναι το ωοθυλάκιο;
Τα ωοθυλάκια των ωοθηκών είναι μικρά σετ σφαιροειδούς κυτταρικής συσσωμάτωσης που βρίσκονται μέσα στις ωοθήκες μιας γυναίκας. Γεμάτες με υγρό που εκκρίνει ορμόνες, αυτοί οι σάκοι επηρεάζουν τα διαφορετικά στάδια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι γυναίκες έχουν περίπου 200.000 έως 300.000 ωοθυλάκια κατά τη στιγμή της εφηβείας και καθένα από αυτά έχει τη δυνατότητα να απελευθερώσει ένα ωάριο (ωάριο) κατά την ωορρηξία για γονιμοποίηση. Μόλις κάθε εμμηνορροϊκός κύκλος με περίπου 450-500 έχει ωορρηξία κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας, αυτά τα ωάρια αναπτύσσονται.
Το μέγεθος και η κατάσταση των ωοθυλακίων βοηθούν στην αξιολόγηση της γονιμότητας και της θεραπείας γονιμότητας. Ένα πυελικό υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών σας, καθώς και μια εξέταση αίματος για την ορμόνη Anti-Mullerian, μπορεί να εκτιμήσει το μέγεθος και τον αριθμό των ωοθυλακίων που υπάρχουν στις ωοθήκες σας, που ονομάζεται Καταμέτρηση Θυλακίων Antral. Το ωοθυλάκιο είναι το κύτταρο που εμπλέκεται στο έμβρυο που λαμβάνεται μετά τη γονιμοποίηση. Είναι μια λειτουργική ανατομική δομή που αποτελεί μέρος της ωοθήκης. Το ωάριο είναι το κύτταρο που ωριμάζει σε ένα μικροσκοπικό τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος ενός ωοθυλακίου σε κάθε ωοθηκικό κύκλο υπό φυσιολογικές συνθήκες. Τα ωοθυλάκια που δεν απελευθερώνουν ένα ώριμο ωάριο αποσυντίθενται μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται ατρησία. Περίπου το 99% των ωοθυλακίων μπορεί να αποσυντεθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, αλλά ποτέ δεν ωριμάσει αρκετά ώστε να απελευθερώσει ένα ωάριο.
Επιπλέον, το ωοθυλάκιο περιέχει άλλους τύπους κυττάρων που παράγουν οιστρογόνα που απαιτούνται για την ανάπτυξη της ωρίμανσης των ωαρίων. Το αν απελευθερώνονται ή όχι τα ωάρια μπορεί να καθοριστεί τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του θηλυκού εμβρύου σε κάθε κύκλο από την πρώτη έμμηνο ρύση. Τα αυγά υψηλότερης ποιότητας επιλέγονται πρώτα καθώς γίνονται φτωχότερα με διαδοχικούς κύκλους. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να μείνουν έγκυες και έχουν υψηλότερο ποσοστό αποβολών.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ωοθυλακίων;
Οι ανθρώπινες ωοθήκες παράγουν γενικά ένα μόνο κυρίαρχο ωοθυλάκιο που πρέπει να ολοκληρώσει όλα τα στάδια της ωοθυλακιογένεσης εγκαίρως για να καταλήξει σε μία ωορρηξία. Ωστόσο, μόνο μερικά από τα πολλαπλά ωοθυλάκια στην ωοθήκη γίνονται κυρίαρχα. Αυτό καταδεικνύει τη θεμελιώδη αρχή ότι η ωοθυλακιογένεση στα θηλαστικά είναι μια εξαιρετικά επιλεκτική διαδικασία. Εδώ είναι μια ταξινόμηση των ωοθυλακίων που μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων.
1. Αρχέγονο Θυλακίο
Ένα ωοθυλάκιο της ωοθήκης υφίσταται διάφορες διακριτές φάσεις πριν απελευθερωθεί το ωάριο του. Τα αρχέγονα ωοθυλάκια σχηματίζονται στην εμβρυϊκή ωοθήκη κατά τους πρώτους πέντε μήνες της ανάπτυξης. Μεταναστεύουν στην αναπτυσσόμενη γονάδα νωρίς στην εμβρυογένεση και σχηματίζουν ωογονίες που πολλαπλασιάζονται με μίτωση. Μόλις φθάσουν σε σεξουαλική ωριμότητα, μερικά από αυτά τα Πρωταρχικά ωοθυλάκια μεγεθύνονται και ωριμάζουν για να σχηματίσουν πρωτογενή ωοκύτταρα για να ολοκληρώσουν την πρώτη μειοτική διαίρεση για να δημιουργήσουν γαμέτες υπό την επίδραση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης. Τα ωοκύτταρα συνθέτουν ένα περίβλημα που ονομάζεται «ζώνη διαφανής» και φλοιώδη κοκκία. Λαμβάνουν επίσης ριβοσώματα, κρόκο, γλυκογόνο, λιπίδια και mRNA που θα χρησιμοποιηθούν αργότερα μετά τη γονιμοποίηση για να κατευθύνουν την πρώιμη ανάπτυξη του εμβρύου. Τα ωάρια σχηματίζονται μετά από μια δεύτερη μιτωτική διαίρεση. Το ωοκύτταρο στα αρχέγονα ωοθυλάκια περιβάλλεται από ένα μόνο στρώμα πεπλατυσμένων ωοθυλακίων επιθηλιακών κυττάρων των ωοθηκών που ονομάζονται κοκκιώδη κύτταρα. Συλλαμβάνεται στο τελευταίο στάδιο της προφάσης, γνωστό ως δικτυοτένιο.
2. Πρωτοπαθές ωοθυλάκιο
Τα αρχέγονα ωοθυλάκια διεγείρονται για να γίνουν πρωτεύοντα ωοθυλάκια στην αρχή κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ωοκύτταρο μεγεθύνεται και τα ωοθυλακικά κύτταρα διαχωρίζονται από τη διαφανή ζώνη, μια λεπτή ζώνη γλυκοπρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες στην επιφάνεια του σπέρματος συνδέονται με συγκεκριμένες γλυκοπρωτεΐνες στη διαφανή ζώνη. Ένα ωοθυλάκιο με δύο στρώματα ωοθυλακικών κυττάρων ονομάζεται πρωτογενές ωοθυλάκιο. Αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται σε ένα στρωματοποιημένο επιθήλιο γνωστό ως κοκκιώδης ζώνη πολλαπλασιάζονται για να σχηματίσουν πολλά στρώματα που περιβάλλουν το ωοκύτταρο. Αυτό ακολουθείται από τη μεγέθυνση ενός παχύ στρώματος γλυκοπρωτεΐνης γνωστής ως διαφανής ζώνη στο τελευταίο στάδιο πρωτογενούς ωοθυλακίου. Στη συνέχεια, το στρώμα γύρω από το ωοθυλάκιο αναπτύσσεται για να σχηματίσει μια «θήκα» που μοιάζει με κάψουλα. Ένα από όλα τα ωοθυλάκια που ωριμάζουν ολοκληρώνει τη διαδικασία ωρίμανσης κάθε μήνα. Τα υπόλοιπα ωοθυλάκια εκφυλίζονται σε ατρητικά ωοθυλάκια.
3. Δευτεροπαθές Θυλακίο
Το πρωτογενές ωοθυλάκιο δομείται σε δευτερεύον ωοθυλάκιο. Τα δευτερεύοντα ωοθυλάκια μοιάζουν με τα πρωτογενή ωοθυλάκια αλλά είναι μεγαλύτερα και έχουν περισσότερα θυλακιώδη κύτταρα. Μικρές συσσωρεύσεις υγρού, που ονομάζεται ωοθυλακικό υγρό, συμβαίνουν στους ενδοκυτταρικούς χώρους. Αυτά σταδιακά συγχωνεύονται για να σχηματίσουν ένα άντρο πλούσιο σε υαλουρονάνη και πρωτεογλυκάνες. Τα γύρω κοκκιώδη κύτταρα ονομάζονται σωρευτική ωοφόρα. Η γύρω θήκα μπορεί να διαφοροποιηθεί σε Theca Interna και Theca Externa. Τα ανδρογόνα στο Theca Interna μετατρέπονται σε οιστρογόνα από τα κοκκιώδη κύτταρα.
4. Θυλάκιο Graffian
Το δευτερεύον ωοθυλάκιο εξελίσσεται σε ένα ωοθυλάκιο Graffian που εμφανίζεται μεταξύ της πρώτης μειοτικής διαίρεσης και της ολοκλήρωσης της ωορρηξίας. Το ωοκύτταρο έχει γίνει δευτερεύον ωοκύτταρο και ξεκινά τη δεύτερη μειοτική του διαίρεση. Το ωοθυλακικό υγρό γεμίζει ένα ενιαίο χώρο, που ονομάζεται άντρο, που περιβάλλεται από τα θυλακιώδη κύτταρα που ονομάζονται κοκκιώδης μεμβράνη. Τα κοκκιώδη κύτταρα που περιβάλλουν το ωοκύτταρο προβάλλουν στο άντρο και είναι γνωστά ως σωρευτικό ωοφόρο. Το δευτερεύον ωοκύτταρο τώρα περιβάλλεται από τη διαφανή ζώνη και ένα στρώμα κυττάρων που είναι γνωστό ως ακτινωτό στέμμα. Αφού το ωάριο αποβληθεί από το ωοθυλάκιο Graafian, εισέρχεται στη σάλπιγγα και στον ωαγωγό. Στη συνέχεια, το ωοκύτταρο ξεκινά τη δεύτερη μειοτική του διαίρεση, μέχρι τη μετάφαση II, αλλά μόνο εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί.
5. Ωχρό σωμάτιο
Μετά την ωορρηξία, τα υπόλοιπα κύτταρα του Granulosa και Theca Interna σχηματίζουν το ωχρό σωμάτιο. Το κέντρο του περιέχει τα υπολείμματα του θρόμβου αίματος που σχηματίστηκε μετά την ωορρηξία. Τα κοκκιώδη κύτταρα μεγεθύνονται, γίνονται φυσαλιδώδη και ονομάζονται κύτταρα λουτεΐνης Glanulosa. Αυτά διπλώνονται και ο χώρος μεταξύ των πτυχών γεμίζει με κύτταρα Theca Interna που περιβάλλουν τον θρόμβο, ενώ τα κύτταρα της λουτεΐνης είναι μόνα τους και βρίσκονται έξω. Τα κύτταρα της κοκκιώδους ζώνης παράγουν προγεστερόνη και μικρή ποσότητα χοληστερόλης. Το ωχρό σωμάτιο εκκρίνει επίσης οιστρογόνα και χαλαρίνη. Το ωχρό σωμάτιο εκφυλίζεται σε σώμα Albicans σε περίπτωση που δεν συμβεί εγκυμοσύνη. Τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης πέφτουν, επιτρέποντας την απελευθέρωση της FSH και της LH. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε οι συγκυτιοτροφοβλάστες του πλακούντα απελευθερώνουν ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και το ωχρό σωμάτιο παραμένει. Από τα 20 αρχέγονα ωοθυλάκια που αρχίζουν να αναπτύσσονται σε κάθε κύκλο, μόνο ένα το κάνει.
6. Corpus Albicans
Ελλείψει γονιμοποίησης, τα κύτταρα του ωχρού σωματίου παραμένουν ενεργά για περίπου δύο εβδομάδες έως ότου πέσουν τα επίπεδα της LH και το ωχρό σωμάτιο περιελίσσεται για να σχηματίσει το σώμα Albicans. Τα εκκριτικά κύτταρα του ωχρού σωματίου φαγοκυτταρώνονται από μακροφάγα και αντικαθίστανται από ινώδες υλικό. Το σώμα Albicans φαίνεται χλωμό και συνεχίζει να συρρικνώνεται μέχρι να σχηματίσει μια μικρή ουλή στο πλάι της ωοθήκης.
7. Ατρικό ωοθυλάκιο
Αν και πολλά αρχέγονα ωοθυλάκια ενεργοποιούνται για να συνεχίσουν την ανάπτυξη σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο, μόνο ένα ωοθυλάκιο ολοκληρώνει την ανάπτυξη για να απελευθερώσει ένα ωάριο. Σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, τα άλλα ωοθυλάκια μπορούν να εκφυλιστούν μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται ατρησία. Κατά τη διάρκεια της ατρησίας, τα κοκκιώδη κύτταρα υφίστανται απόπτωση και αντικαθίστανται από ινώδες υλικό. Το ωοκύτταρο εκφυλίζεται και το υπόγειο που χωρίζει το ωοκύτταρο από τα κοκκιώδη κύτταρα παχαίνει για να γίνει η υαλώδης μεμβράνη.
Πόσα ωάρια υπάρχουν σε ένα ωοθυλάκιο;
Σε έναν κανονικό έμμηνο κύκλο, ένα ωοθυλάκιο μεγαλώνει για να περιέχει ένα ωάριο. Το ωοθυλάκιο γίνεται μεγαλύτερο και σπάει κατά την ωορρηξία για να απελευθερώσει το ωάριο. Αυτό συμβαίνει περίπου 14 ημέρες μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.
Πόσα ωοθυλάκια είναι φυσιολογικά;
Μια γυναίκα μπορεί να έχει επαρκή ή φυσιολογική απόθεμα ωοθηκών που μπορεί να μετρήσει μεταξύ 6-10, ανάλογα με τον αριθμό των ωοθυλακίων του άντρου. Το απόθεμα των ωοθηκών θεωρείται χαμηλό εάν ο αριθμός των ωοθυλακίων είναι μικρότερος από 6 και υψηλός εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος από 12. Είναι πιο πιθανό οι γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών να μην ανταποκρίνονται στη θεραπεία και οι γυναίκες με υψηλό απόθεμα ωοθηκών ανταποκρίνονται υπερβολικά στη θεραπεία . Και στις δύο περιπτώσεις, ο κύκλος θεραπείας καθίσταται ανεπιτυχής από ό,τι στην περίπτωση ενός φυσιολογικού αριθμού ωοθυλακίων.
Τι είναι ο αριθμός ωοθυλακίων του Antral;
Το τεστ ανθρακικού ωοθυλακίου είναι ένα διακολπικό υπερηχογράφημα που μετρά τον αριθμό των ανθρακικών ωοθυλακίων που υπάρχουν στην ωοθήκη. Ένας γιατρός ή ένας τεχνικός διεξάγει τη δοκιμή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας για να εξετάσει και να μετρήσει τον αριθμό των ανθρακικών ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Τα ωοθυλάκια στο υπερηχογράφημα ωοθηκών μπορούν να φανούν παρά τη μέτρηση μεταξύ 2 και 9 χιλιοστών σε διάμετρο. Ο αριθμός των ανθρακικών ωοθυλακίων μπορεί να προσδιορίσει τον αριθμό των ωαρίων και τον αριθμό των ωοθυλακίων που είναι πολύ μικρά για να φαίνονται και παραμένουν στις ωοθήκες. Αν και αυτή η εξέταση συνήθως διεξάγεται την τρίτη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, στην πραγματικότητα, μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή.
Ποιος είναι ο συνήθης αριθμός ωοθυλακίων του αντράλιου;
Οι ηλικιωμένες γυναίκες έχουν λιγότερα ανθρακικά ωοθυλάκια από τις νεότερες γυναίκες. Οι γυναίκες από τα μέσα της δεκαετίας του 20 έως τις αρχές της δεκαετίας του 30 έχουν περίπου 12 έως 30 ανθρακικά ωοθυλάκια. Αυτοί μεταξύ 35 και 40 έχουν από 8 έως 15, και εκείνοι μεταξύ 41 και 46 έχουν οπουδήποτε μεταξύ 4 έως 10 ανθρακικά ωοθυλάκια. Οι γυναίκες με λιγότερα από πέντε ωοθυλάκια άντρου μπορεί να χρειαστούν θεραπείες γονιμότητας, όπως εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) με τη βοήθεια ωαρίων δότη για να συλλάβουν.
Τι είναι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη;
Μόνο ένα ώριμο ωοθυλάκιο ή Κυρίαρχο ωοθυλάκιο από τα ωοθυλάκια του άντρου επιλέγεται για «ωορρηξία σε φυσικό κύκλο». Αυτό το ωοθυλάκιο μπορεί να διαφοροποιηθεί από άλλα σε μέγεθος και ταχεία ανάπτυξη. Ως μέρος μιας βιολογικής διαδικασίας, τα άλλα ωοθυλάκια εξαφανίζονται ή πεθαίνουν. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο έχει μέση διάμετρο από 22 mm έως 24 mm πριν από την ωορρηξία και μπορεί να δείξει εάν η ωορρηξία θα συμβεί εύκολα.
Τι είναι το σύνδρομο κενού ωοθυλακίου;
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις παράγεται σύνδρομο κενού ωοθυλακίου. Δεν θα ήταν η ανάκτηση ωαρίων μετά από διέγερση των ωοθηκών στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης σε ασθενείς με επαρκή αυξητικά ωοθυλάκια και επίπεδα οιστραδιόλης. Ένα λάθος στη χορήγηση HCG, η μη φυσιολογική ανταπόκριση στη θεραπεία ή η εξασθενημένη ώριμος των ωοθυλακίων μπορεί να είναι οι πιθανοί λόγοι για την εκτίμηση ή τη διαπίστωση της πιθανής εμφάνισής τους. Αυτό έχει παρατηρηθεί πιο συχνά σε γυναίκες με ιστορικό πρωτοπαθούς υπογονιμότητας και καλό αριθμό ωοθυλακίων. Παρά το γεγονός ότι είναι σπάνιο συμβάν (<7%), η επίπτωσή του αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι ένας ασθενής έχει ένα ακριβές πρόβλημα γονιμότητας και ότι οι περισσότεροι μπορεί να έχουν φυσιολογική ωρίμανση των ωοθυλακίων και επαρκή αριθμό ωαρίων.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ένα μόνο ώριμο ωοθυλάκιο;
Μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος φυσικά με ένα μόνο ώριμο ωοθυλάκιο, αρκεί να απελευθερώσει ένα ωάριο κάτω από τη σάλπιγγα για να συναντήσει το σπέρμα. Αλλά εάν μια γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία γονιμότητας, εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας και την ηλικία της. Για γυναίκες που κάνουν ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) και για γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών, προτιμώνται ένα ή δύο ώριμα ωοθυλάκια. Τα περισσότερα ωοθυλάκια μπορεί να μην αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος, αλλά αυξάνει την πιθανότητα να έχετε δίδυμα ή πολλαπλάσια για τις γυναίκες που τυχαίνει να συλλάβουν. Ωστόσο, γυναίκες άνω των 40 ετών που χρησιμοποιούν IUI μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο χρήσης θεραπειών που διεγείρουν την ωορρηξία για την τόνωση πιο ώριμων ωοθυλακίων. Έχει βρεθεί ότι αυτές οι γυναίκες άνω των 40 ετών και έως και τέσσερα ώριμα ωοθυλάκια τριπλασίασαν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης χωρίς να αυξήσουν σημαντικά τις πιθανότητές τους για πολλαπλούς. Ανεξάρτητα από την ηλικία, στις γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να προταθεί η χρήση φαρμάκων γονιμότητας που παράγουν πιο ώριμα ωοθυλάκια. Ενέσεις ορμονών με ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) ή και τα δύο χορηγούνται μερικές εβδομάδες νωρίτερα για την τόνωση των ωοθηκών. Μια βελόνα καθοδηγούμενη από υπερήχους χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκτησης ωαρίων με εξωσωματική γονιμοποίηση για να φτάσει στις ωοθήκες και να συλλέξει τουλάχιστον 10 ή περισσότερα ωάρια ανά κύκλο.
Πόσα ανώριμα ωοθυλάκια εμφανίζουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Οι γυναίκες με PCOS έχουν περισσότερα ωοθυλάκια άντρου από τις γυναίκες χωρίς PCOS. Μια γυναίκα με PCOS μπορεί να έχει περισσότερα από 30 ανθρακικά ωοθυλάκια συνολικά. Παράγουν πάνω από το μέσο όρο επίπεδα της ορμόνης τεστοστερόνης, η οποία εμποδίζει την ωορρηξία. Καθώς τα ωοθυλάκια αγωνίζονται να απελευθερώσουν τα ωάρια, αποτυγχάνουν να υποστούν ωορρηξία. Οι γυναίκες με PCOS μπορούν ακόμα να μείνουν έγκυες, αλλά μπορεί να καθυστερήσουν. Φάρμακα, όπως η μετφορμίνη που περιέχουν φάρμακο Clomid που προκαλεί την ωορρηξία ή λετροζόλη ή εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να προκαλέσουν εγκυμοσύνη. Η απώλεια βάρους, η ενίσχυση των επιπέδων βιταμίνης D και η μείωση του στρες μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος. Μαζί με τα φάρμακα και τη θεραπεία, οι γυναίκες μπορούν να πολεμήσουν το PCOS με μη χημικά και οργανικά πρόσθετα που είναι γνωστό ότι ρυθμίζουν τα συμπτώματα PCOS και φέρνουν μια ορμονική ισορροπία. andMe PCOS PCOD Tea For Hormonal Balance Tea Bags είναι ένα τέτοιο αγαθό που υπόσχεται βελτιωμένη γονιμότητα ρυθμίζοντας τις ορμόνες των ωοθηκών, υγιή απώλεια βάρους, τακτικές περιόδους και αποτοξίνωση του σώματος με τα φυσικά και μη τοξικά συστατικά του, συμπεριλαμβανομένων των Shavatri, Ashwagandha και Lodhra . Αυτό το ενισχυμένο βιολογικό πράσινο τσάι είναι 100% vegan, χωρίς ζάχαρη και χωρίς κακά όπως συντηρητικά και τεχνητές γεύσεις.
Αν και τα ωοθυλάκια των ωοθηκών μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτης γονιμότητας, άλλοι παράγοντες όπως η ηλικία, το βάρος, το ιστορικό υγείας και ακόμη και η γενετική μπορεί να υποδηλώνουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Μια δοκιμή μέτρησης ωοθυλακίων άντρου μπορεί να καθορίσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή αλλά όχι ολόκληρη τη διάρκεια του αναπαραγωγικού κύκλου.
Η διάγνωση του μεγέθους των ωοθυλακίων και των χαμηλών αποθεμάτων των ωοθηκών μπορεί να είναι θέμα άγχους για τις περισσότερες γυναίκες. Η εξωσωματική γονιμοποίηση με δότη ωαρίων είναι μια πιθανή διαδρομή που δεν συμφωνούν ή μπορούν να ακολουθήσουν όλα τα ζευγάρια. Ενώ ο αριθμός των ωοθυλακίων των ωοθηκών είναι ένας σημαντικός δείκτης γονιμότητας, ένας αριθμός δεν σας καθορίζει ή μπορεί σίγουρα να προβλέψει το μέλλον της γονιμότητάς σας. Μην φοβάστε να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη σχετικά με περαιτέρω τεστ γονιμότητας και αποτελέσματα διάγνωσης, εάν δεν είστε σίγουροι.
Πηγή : parenting.firstcry.com