Τι πρέπει να ξέρετε για τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους και τη γονιμότητα

0

Μέχρι τώρα, οι περισσότεροι από εμάς έχουν ακούσει για τη σημασία των ασκήσεων Kegel, αλλά αν δεν έχετε μωρό και δεν έχετε βιώσει από πρώτο χέρι το θαύμα του πυελικού σας εδάφους, ίσως να μην ξέρετε πολλά άλλα. Ανατομικά, το τμήμα που είναι υπεύθυνο για την υποστήριξη των πυελικών οργάνων μας, ενισχύοντας την απόλαυση στο σεξ και βοηθώντας σε όλες τις λειτουργίες στην τουαλέτα, είναι το πυελικό έδαφος και είναι εξαιρετικά σημαντικό και συχνά παραβλέπεται. Μόνο όταν τα πράγματα μπορεί να αρχίσουν να πηγαίνουν στραβά, πολλές γυναίκες δίνουν την δέουσα προσοχή.
Για να ξεκαθαρίσουμε τα πράγματα μιλήσαμε με την Dr. Jaclyn Bonder, ιατρική διευθύντρια αποκατάστασης της υγείας των γυναικών στο Ιατρικό Κέντρο της Νέας Υόρκης-/Weill Cornell, για την εξειδικευμένη γνώση της για το πυελικό έδαφος, τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους (Pelvic Floor Dysfunction – PFD) και την επίδρασή του στη γονιμότητα.

Τι είναι το PFD;
«Η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους (PFD) είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σύνολο συνθηκών που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των προβλημάτων με τους μυς του πυελικού εδάφους» εξηγεί η Bonder. «Επειδή οι μύες αυτοί βοηθούν στον έλεγχο των λειτουργιών του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, όταν υπάρχει πρόβλημα με τους μυς του πυελικού εδάφους (PFM), οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν διάφορα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων η ακράτεια ούρων, ακράτεια κοπράνων, δυσκοιλιότητα ή πόνο κατά τις κινήσεις απελευθέρωσης κοπράνων, σεξουαλική δυσλειτουργία και πρόπτωση πυελικών οργάνων. »
Το PFD είναι επίσης εκπληκτικά κοινό. «Έχει ειπωθεί ότι 50% των γυναικών θα βιώσουν κάποια PFD κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά είναι δύσκολο να γενικευθεί σε αυτόν τον αριθμό δεδομένου των διαφορετικών συνθηκών που υπάρχουν και του γεγονότος ότι είναι πιθανόν ανεπαρκής», λέει η Bonder. Αλλά είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι η διάγνωση PFD «αυξάνεται με την ηλικία και την τεκνοποίηση», που είναι ο αριθμός των μωρών που γεννήθηκε από μια γυναίκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του PFD;
Ενώ οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει PFD, υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που αξίζει να σημειώσουμε. Η Bonder λέει: «Οι περισσότερες αιτίες του PFD μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε προβλήματα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας των μυών του πυελικού εδάφους, του σπασμού του PFM (συχνά αποκαλούμενου PFD υψηλής τάσης) και της εξασθένισης του συντονισμού του PFM».
Υπάρχει επίσης ένα πλήθος σημείων και συμπτωμάτων του PFD που περιλαμβάνουν «δυσκολία στη συγκράτηση ούρων ή περιττωμάτων, διαρροή ούρων / κοπράνων, πυελικό άλγος, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στη συνουσία (δυσπαρευνία) και πόνου από τους ίδιους τους μυς (μυοσκελετικές ή μυαλγίες) , καθώς και προβλήματα με την απελευθέρωση των κοπράνων ή των ούρων όταν έχουν την ανάγκη να αφοδεύσουν ή να ουρήσουν (συχνά αποκαλούμενη δυσκινησία εξαιτίας της έλλειψης συντονισμού των μυών) «, σύμφωνα με την Bonder.
Ένα άλλο σύμπτωμα του PFD περιλαμβάνει την αίσθηση ενός αισθήματος πίεσης ή διόγκωσης είτε στον κόλπο είτε στο ορθό, κάτι που μπορεί να είναι ενδεικτικό μιας πρόπτωσης του πυελικού οργάνου.

Θεραπεία PFD
Ευτυχώς, για όσους πάσχουν από PFD, υπάρχουν άφθονες επιλογές θεραπείας, που κυμαίνονται από συντηρητική θεραπεία έως χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με την Bonder, «Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των περισσότερων τύπων PFD. Οι θεραπευτές θα συνεργαστούν με έναν ασθενή για να επανεκκινήσουν τους μυς για να λειτουργήσουν σωστά και πάλι και να βοηθήσουν στη διόρθωση της μυϊκής δυσλειτουργίας ή στη μείωση του πόνου».
Οι ενέσεις σημείου ενεργοποίησης, οι ενέσεις botulinum toxin (Botox), οι υποστηρικτικές συσκευές όπως κολπικά υπόθετα και οι χειρουργικές επιλογές που βοηθούν στην αντιμετώπιση της πρόπτωσης ή της ακράτειας ούρων / κοπράνων είναι επίσης διαθέσιμες για ασθενείς που δεν έχουν παρατηρήσει βελτίωση από άλλες, λιγότερο επεμβατικές θεραπείες.

PFD και γονιμότητα
Σε ορισμένες ανακουφιστικές ειδήσεις για όσους έχουν PFD, δεν φαίνεται να υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ PFD και στειρότητας. «Σύμφωνα με τις γνώσεις μου και με βάση μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της PFD και της γυναικείας γονιμότητας. Ωστόσο, πρόσφατα υπήρξε μια μελέτη που έδειξε ότι οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια αιτία υπογονιμότητας σε ορισμένες γυναίκες, είχαν υψηλότερο επιπολασμό του PFD από τις ομάδες ελέγχου», εξηγεί η Bonder. «Αντιστρόφως, οι γυναίκες με ενδομητρίωση, άλλη αιτία υπογονιμότητας, μπορεί να έχουν PFD υψηλής τάσης πριν από την εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα συνδρόμου χρόνιου πόνου, σύνδρομο στο οποίο οι μύες είναι τεταμένοι λόγω ενός αντανακλαστικού φύλαξης. Και πάλι, όμως, όταν είναι έγκυος, αυτή η κατάσταση υψηλού τόνου δεν πρέπει να επηρεάζει τη γονιμότητα μιας γυναίκας ή την ικανότητα να μείνει έγκυος. Είναι η ενδομητρίωση που προκαλεί τις δυσκολίες να μείνει έγκυος.»

PFD και εγκυμοσύνη
Για τις μέλλουσες μητέρες, είναι παρήγορο να γνωρίζουμε ότι δεν υπάρχει άμεση επίδραση του PFD στο αναπτυσσόμενο μωρό. Μπορεί, ωστόσο, να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διαρροών για μια έγκυο γυναίκα. Η Bonder εξηγεί: «Οι ασθενείς με αδύναμους μύες και PFD μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο κίνδυνο διαρροής ούρων ή κοπράνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αυξημένης πίεσης στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό και στους μύες από τη μεγεθυσμένη μήτρα».

Comments are closed.