Τα τεστ ρουτίνας βοηθούν να παρακολουθείτε στενά εσάς και το μωρό σας. Γι’ αυτό είναι τόσο σημαντικό να τηρείτε όλα τα προγεννητικά σας ραντεβού. Οι προληπτικές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν νωρίς πιθανά προβλήματα.
Αυτές οι δοκιμές συνήθως περιλαμβάνουν:
Ιστορικό και φυσική εξέταση.
Κατά την πρώτη ή τη δεύτερη προγεννητική επίσκεψή σας, θα απαντήσετε σε πολλές ερωτήσεις σχετικά με την υγεία και το οικογενειακό σας ιστορικό. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να γνωρίζει εάν έχετε συγκεκριμένους κινδύνους να αντιμετωπίσετε, όπως μια κληρονομική γενετική διαταραχή. Θα έχετε επίσης μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα υπολογίσει την ημερομηνία τοκετού με βάση την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας.
Πυελική εξέταση και τεστ Παπανικολάου.
Ο προγεννητικός έλεγχος κατά το πρώτο τρίμηνο ξεκινά με μια πυελική εξέταση και το τεστ Παπανικολάου για να ελέγξετε την υγεία των αυχενικών κυττάρων σας. Αυτό το τεστ ελέγχει για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και για ορισμένα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
Εξετάσεις αίματος
Κατά τη διάρκεια μιας από τις πρώτες σας επισκέψεις, ο γιατρός ή η μαία σας θα αναγνωρίσει τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh (rhesus), θα ελέγξει για αναιμία, θα ελέγξει ανοσία στην ερυθρά (γερμανική ιλαρά) και θα εξετάσει για ηπατίτιδα Β, σύφιλη και HIV και άλλα ΣΜΝ .
Ανάλογα με το φυλετικό, εθνοτικό ή οικογενειακό υπόβαθρο, μπορεί να σας προσφερθούν εξετάσεις και γενετική συμβουλευτική για την αξιολόγηση των κινδύνων για ασθένειες όπως το Tay-Sachs, η κυστική ίνωση και η δρεπανοκυτταρική αναιμία (εάν αυτά δεν έγιναν σε επίσκεψη προ της σύλληψης). Ο έλεγχος για ορισμένες από αυτές τις ασθένειες μπορεί επίσης να γίνει με σάλιο.
Μπορεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις για έκθεση σε ασθένειες όπως η τοξοπλάσμωση και η ανεμευλογιά (ο ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να θέλει να ελέγξει τα επίπεδα της hCG, μιας ορμόνης που εκκρίνεται από τον πλακούντα, και της προγεστερόνης, μιας ορμόνης που βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνη.
Εξετάσεις ούρων.
Θα σας ζητηθεί επίσης από νωρίς δείγμα ούρων, ώστε ο γιατρός ή η μαία σας να ψάξει για σημεία νεφρικής λοίμωξης και, εάν είναι απαραίτητο, να επιβεβαιώσει την εγκυμοσύνη σας μετρώντας το επίπεδο της hCG. (Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμή hCG αίματος για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.) Τα δείγματα ούρων θα συλλέγονται τακτικά για να εντοπιστούν γλυκόζη (σημάδι διαβήτη) και πρωτεΐνη, που θα μπορούσε να δείξει προεκλαμψία, μια ασθένεια που προκαλείται από την εγκυμοσύνη που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή είναι μια ασθένεια που είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί μετά από 20 εβδομάδες, αν και η πρωτεΐνη μπορεί να είναι παρούσα νωρίς εάν υπάρχει χρόνια νεφρική νόσος.
Στο τελευταίο μέρος του πρώτου τριμήνου θα σας προσφερθεί γενετικός έλεγχος. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι αυτές οι εξετάσεις μπορεί να τους προκαλέσουν αδικαιολόγητο άγχος και προτιμούν να βεβαιωθούν ότι το μωρό είναι γενετικά φυσιολογικό μετά τον τοκετό. Άλλοι θέλουν όλες τις δοκιμές που μπορούν να κάνουν, συνειδητοποιώντας ότι αυτές οι δοκιμές μερικές φορές δεν είναι 100% ακριβείς. Μιλήστε με το γιατρό σας ή με έναν γενετικό σύμβουλο για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν αποφασίσετε. Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές γενετικών εξετάσεων που περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος μόνες τους ή με υπερηχογράφημα που δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν αυτές οι μη επεμβατικές εξετάσεις είναι μη φυσιολογικές, μπορεί να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις.
Μια γενετική εξέταση πρώτου εξαμήνου συνδυάζει μια εξέταση αίματος με έναν υπέρηχο για τον έλεγχο για σύνδρομο Down και τρισωμία 18. Μπορεί να είναι διαθέσιμη μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος που μετρά την hCG και την PAPP-A (πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη) στο μητρικό αίμα χρησιμοποιούνται με μια υπερηχογραφική μέτρηση του δέρματος στο πίσω μέρος του λαιμού του εμβρύου (που ονομάζεται αυχενική διαφάνεια). Η διαδικασία μπορεί να εντοπίσει πολλές περιπτώσεις συνδρόμου Down και άλλες γενετικές καταστάσεις. Ωστόσο, όπως με όλες τις μεθόδους προσυμπτωματικού ελέγχου, χρησιμοποιείται μια πιο επεμβατική διαγνωστική τεχνική όπως το CVS εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά.
Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος (NIPT).
Αυτή η δοκιμή εμβρυϊκού DNA χωρίς κύτταρα μπορεί να γίνει ήδη μετά τις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το τεστ χρησιμοποιεί δείγμα αίματος για να μετρήσει τη σχετική ποσότητα ελεύθερου εμβρυϊκού DNA στο αίμα της μητέρας. Θεωρείται ότι το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει το 99% όλων των κυήσεων με σύνδρομο Down. Ελέγχει επίσης για κάποιες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Δειγματοληψία χοριακής λάχνης (CVS).
Εάν είστε 35 ετών και άνω, έχετε οικογενειακό ιστορικό ορισμένων ασθενειών ή είχατε θετικό αποτέλεσμα σε μη επεμβατικές γενετικές εξετάσεις, θα σας προσφερθεί αυτή η επεμβατική εξέταση, συνήθως μεταξύ 10 και 12 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Το CVS μπορεί να ανιχνεύσει πολλά γενετικά ελαττώματα, όπως το σύνδρομο Down, τη δρεπανοκυτταρική αναιμία, την κυστική ίνωση, την αιμορροφιλία και τη μυϊκή δυστροφία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη διοχέτευση ενός μικροσκοπικού καθετήρα μέσω του τραχήλου της μήτρας ή την εισαγωγή μιας βελόνας στην κοιλιά σας για τη λήψη δείγματος ιστού από τον πλακούντα. Η διαδικασία ενέχει κίνδυνο 1% πρόκλησης αποβολής και είναι περίπου 98% ακριβής στον αποκλεισμό ορισμένων χρωμοσωμικών γενετικών ανωμαλιών. Όμως, σε αντίθεση με την αμνιοπαρακέντηση, δεν βοηθά στην ανίχνευση διαταραχών του νευρικού σωλήνα, όπως η δισχιδής ράχη και η ανεγκεφαλία, ή ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος. Τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα μπορούν να ελεγχθούν με εξέταση αίματος μεταξύ 15-21 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
Φροντίστε να συζητήσετε όλες τις επιλογές δοκιμών σας με το γιατρό σας, ώστε μαζί να αποφασίσετε ποιες θα είναι οι καλύτερες για εσάς.
Εάν περιμένετε δίδυμα, είναι μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί στενά εσάς και τα μωρά σας. Θα κάνετε όλες τις συνήθεις εξετάσεις, αλλά περιμένετε να κάνετε κάποιες από αυτές νωρίτερα και πιο συχνά.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να επισκεφτείτε έναν περινατολόγο, που ονομάζεται επίσης ειδικός της μητρικής εμβρυϊκής ιατρικής. Αυτοί οι γιατροί είναι μαιευτήρες που ειδικεύονται σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου. Μπορεί να συνεργαστούν με τον τακτικό μαιευτήρα σας για να διαχειριστούν την εγκυμοσύνη σας και να παραγγείλουν τεστ.
Πηγή : webmd.com