Εδώ είναι οι προγεννητικές εξετάσεις που μπορεί να γίνουν στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας.
Τεστ ρουτίνας
Σε κάθε επίσκεψη στο γιατρό, συνεχίζετε να κάνετε εξετάσεις ούρων για να ελέγξετε για πρωτεΐνες και σάκχαρα και τυχόν σημάδια μόλυνσης. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα ελέγχει επίσης το βάρος και την αρτηριακή σας πίεση.
Πιο συναρπαστικά είναι η μέτρηση της κοιλιάς σας που μεγαλώνει γρήγορα και οι ήχοι της καρδιάς του μωρού σας.
- Ύψος βάσης. Σε κάθε επίσκεψη, ο γιατρός σας θα μετράει το ύψος της μήτρας σας (ύψος βυθού). Αυτό βοηθά στην επαλήθευση της ανάπτυξης του μωρού.
- Εμβρυϊκοί καρδιακοί τόνοι. Ο γιατρός σας μπορεί πιθανώς να ακούσει έναν καρδιακό τόνο του εμβρύου χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων χειρός.
Υπέρηχοι
Ονομάζονται επίσης υπερηχογράφημα, αυτά συνήθως προσφέρονται την εβδομάδα 20, αν και μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το υπερηχογράφημα μπορεί να προσφερθεί για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της επαλήθευσης της ημερομηνίας λήξης, του ελέγχου για πολλαπλά έμβρυα, της διερεύνησης επιπλοκών όπως ο προδρομικός πλακούντας (πλακούντας χαμηλά) ή η αργή εμβρυϊκή ανάπτυξη ή η ανίχνευση δυσπλασιών όπως η υπερωϊοσχιστία.
Μερικές φορές, εάν υπάρχουν ύποπτα ευρήματα για μια γενετική ανωμαλία, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό ή για περαιτέρω γενετικό έλεγχο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια συσκευή μετακινείται στην κοιλιά που μεταδίδει ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της μήτρας και του εμβρύου σε μια οθόνη υπολογιστή. Τα νέα τρισδιάστατα υπερηχογράφημα παρέχουν μια ακόμη πιο ξεκάθαρη εικόνα του μωρού σας, αλλά δεν είναι διαθέσιμα παντού και δεν είναι ξεκάθαρο εάν συμβάλλουν καλύτερα από τις δισδιάστατες εικόνες σε μια υγιή εγκυμοσύνη ή γέννηση.
Μια εξέταση υπερήχων Doppler χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αξιολογήσει το αίμα καθώς ρέει μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο. Το υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου μπορεί να καθορίσει εάν η ροή του αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο είναι φυσιολογική.
Έλεγχος γλυκόζης
Συνήθως γίνεται στις 24 έως 28 εβδομάδες, αυτό είναι ένα τεστ ρουτίνας για διαβήτη που προκαλείται από εγκυμοσύνη, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά μεγάλα μωρά, δύσκολους τοκετούς και προβλήματα υγείας για εσάς και το μωρό σας. Αυτό το τεστ μετράει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μία ώρα αφότου έχετε πιει ένα ποτήρι ειδικό αναψυκτικό. Εάν η ένδειξη είναι υψηλή, θα κάνετε ένα πιο ευαίσθητο τεστ ανοχής γλυκόζης, στο οποίο πίνετε ένα διάλυμα γλυκόζης με άδειο στομάχι και λαμβάνετε αίμα κάθε ώρα για 2-3 ώρες.
Προαιρετικός έλεγχος για γενετικές ανωμαλίες
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου σας, ο γιατρός σας θα σας προτείνει άλλους ελέγχους για συγγενείς ανωμαλίες, ειδικά εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό γενετικών ανωμαλιών ή είστε άνω των 35 ετών. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει τι είναι καλύτερο για εσάς, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου και τα αποτελέσματα από την πρώτη προληπτικός έλεγχος τριμήνου. Σημειώστε ότι οι γιατροί προσφέρουν την οθόνη πολλαπλών δεικτών σε όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα από την ηλικία ή τον κίνδυνο.
Αμνιοπαρακέντηση:
Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ 15 και 18 εβδομάδων εγκυμοσύνης για γυναίκες που είναι 35 ετών και άνω, έχουν υψηλότερο από το συνηθισμένο κίνδυνο γενετικών διαταραχών ή των οποίων τα αποτελέσματα MSAFP, πολλαπλών δεικτών ή χωρίς κύτταρα ήταν ύποπτα. .
Η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή μιας βελόνας μέσω της κοιλιάς στον αμνιακό σάκο και την αφαίρεση υγρού που περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα. Η ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει ελαττώματα του νευρικού σωλήνα και γενετικές διαταραχές. Το ποσοστό αποβολών μετά την αμνιοπαρακέντηση ποικίλλει ανάλογα με την εμπειρία του γιατρού που εκτελεί τη διαδικασία, κατά μέσο όρο περίπου 0,2% έως 0,5% στις 15 εβδομάδες, αλλά το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει το 99% των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και σχεδόν το 100% ορισμένων γενετικών ανωμαλιών.
Μητρική άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη ορού (MSAFP) και έλεγχος πολλαπλών δεικτών:
Ο ένας ή ο άλλος προσφέρεται τακτικά στο δεύτερο τρίμηνο. Αυτή η εξέταση είναι μια προαιρετική γενετική δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου και όπως συμβαίνει με όλες τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα για να δείτε εάν είναι κατάλληλη για εσάς. Το τεστ MSAFP μετρά το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης, μιας πρωτεΐνης που παράγεται από το έμβρυο. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα υποδεικνύουν την πιθανότητα (αλλά όχι την ύπαρξη) του συνδρόμου Down ή ενός ελαττώματος του νευρικού σωλήνα όπως η δισχιδής ράχη, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα ή αμνιοπαρακέντηση.
Όταν το αίμα που λαμβάνεται για τη δοκιμή MSAFP χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών οιστριόλη και hCG, ονομάζεται τριπλή εξέταση. Όταν ένας δείκτης που ονομάζεται ινχιμπίνη-Α προστίθεται στην οθόνη, είναι γνωστός ως τετραγωνικός δείκτης. Η δοκιμή τετραπλού δείκτη ενισχύει σημαντικά τα ποσοστά ανίχνευσης για το σύνδρομο Down. Η εξέταση εντοπίζει περίπου το 75% των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και το 75% έως 90% των περιπτώσεων συνδρόμου Down (ανάλογα με την ηλικία της μητέρας), αλλά ορισμένες γυναίκες θα υποβληθούν σε ψευδώς θετικό έλεγχο. Περίπου το 3% έως 5% των γυναικών που κάνουν το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου θα έχουν μη φυσιολογική ένδειξη, αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό αυτών των γυναικών θα έχει στην πραγματικότητα ένα παιδί με γενετικό πρόβλημα.
Έλεγχος μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου (NIPT):
Αυτό το τεστ εμβρυϊκού DNA χωρίς κύτταρα μπορεί να γίνει ήδη μετά τις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το τεστ χρησιμοποιεί δείγμα αίματος για να μετρήσει τη σχετική ποσότητα ελεύθερου εμβρυϊκού DNA στο αίμα της μητέρας. Θεωρείται ότι το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει το 99% όλων των κυήσεων με σύνδρομο Down. Ελέγχει επίσης για κάποιες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Πηγή : webmd.com