Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να λειτουργούν με 92% λιγότερες ορμόνες
Εγκυμοσύνη Έρευνα Νέα

Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να λειτουργούν με 92% λιγότερες ορμόνες

  • Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η δόση των ορμονών στα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να μειωθεί έως και 92% και να αποτρέψει την ωορρηξία.
  • Το 10% της συνολικής δόσης των εξωγενών οιστρογόνων σε συνεχή χορήγηση θα μπορούσε να επιτύχει αντισύλληψη, εφόσον αυτή η δόση είναι τέλεια χρονομετρημένη.
  • Οι ειδικοί συνιστούν τη μείωση της δόσης του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων για ασφαλέστερη αντισύλληψη.

Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο PLOS Computational Biology, η δόση ορμονών σε αντισυλληπτικά χάπια που λαμβάνονται συχνά ως αντισυλληπτικά χάπια θα μπορούσε να μειωθεί έως και 92% και να μπλοκάρει με επιτυχία την ωορρηξία.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν τα επίπεδα ορμονών σε 23 γυναίκες ηλικίας 20 έως 34 ετών με κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Κατασκεύασαν ένα μοντέλο που έδειξε τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ πολλών επιπέδων ορμονών και την επίδραση των εξωγενών ορμονών.

Κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχουν τέσσερις φάσεις: η φάση της εμμήνου ρύσεως (όταν η επένδυση της μήτρας πέφτει), η ωοθυλακική φάση (όταν τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνονται προκαλώντας πάχυνση της επένδυσης της μήτρας), ωορρηξία (όταν απελευθερώνεται ένα ωάριο) και ωχρινική φάση (όταν το ωάριο ταξιδεύει στη μήτρα).

Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο σε κάθε φάση. Για παράδειγμα, για να συμβεί ωορρηξία, τα επίπεδα οιστρογόνων πρέπει να αυξηθούν.

Στα περισσότερα αντισυλληπτικά, εξωγενή οιστρογόνα και/ή προγεστερόνη χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ωορρηξίας.

Το μοντέλο πρότεινε ότι για την καταστολή της ωορρηξίας είναι δυνατό να μειωθεί η συνολική ορμονική δόση κατά 92% στα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν μόνο οιστρογόνα ή η συνολική δόση κατά 43% στα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη.

«Ένα ενδιαφέρον αποτέλεσμα της μελέτης μας είναι η πρόταση ότι σε σύγκριση με τη χορήγηση σταθερής δόσης (με τον τρόπο που χορηγούνται τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια), μια συνεχής έγχυση με ποικίλες δόσεις (τα αντισυλληπτικά εμφυτεύματα και έμπλαστρα είναι μερικοί τρόποι για τη συνεχή χορήγηση εξωγενών οιστρογόνων/προγεστερόνης ), μια συνολική δόση της οποίας είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή της χορήγησης σταθερής δόσης, μπορεί ακόμα να καταστέλλει αποτελεσματικά την ωορρηξία», δήλωσε στο Healthline η Brenda Lyn A. Gavina, φοιτήτρια διδάκτορα στο Πανεπιστήμιο των Φιλιππίνων Diliman.

Οφέλη από τη μείωση της δόσης των ορμονών

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια συνήθως αποτελούνται από οιστραδιόλη και προγεστίνη.

«Η μείωση της δόσης της οιστραδιόλης μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία, την αποτελεσματικότητα σε παχύσαρκες γυναίκες, αλλά να μειώσει τον κίνδυνο πήξης του αίματος», δήλωσε ο Δρ. Monte Swarup, FACOG, πιστοποιημένος OB/GYN και ιδρυτής του HPV HUB. «Η οιστραδιόλη αυξάνει τις πρωτεΐνες μέσω του μεταβολισμού της στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών πήξης».

Υπάρχουν πολλά οφέλη από τη μείωση της ορμονικής δόσης στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

«Αυτό μειώνει τους πιθανούς κινδύνους τόσο για επιπλοκές όσο και για παρενέργειες», δήλωσε στο Healthline η Dr. Pamela Berens, καθηγήτρια μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στην Ιατρική Σχολή McGovern στο UTHealth Houston. «Ορισμένες σοβαρές επιπλοκές των υψηλότερων ορμονικών δόσεων στην αντισύλληψη περιλαμβάνουν πράγματα όπως θρόμβους αίματος (τόσο οι εν τω βάθει φλεβικοί θρόμβοι στα πόδια για παράδειγμα όσο και οι θρόμβοι που επηρεάζουν τον πνεύμονα, όπως η πνευμονική εμβολή).

Οι πρόσθετοι κίνδυνοι θρόμβων περιλαμβάνουν σπάνιες επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Με τη μείωση της ορμονικής δόσης μειώνονται επίσης οι κίνδυνοι αυτών των σπάνιων αλλά σοβαρών επιπλοκών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, ευαισθησία στο στήθος, φούσκωμα και ευερεθιστότητα είναι επίσης λιγότερο πιθανές με χαμηλότερες ορμονικές δόσεις. Με τα χρόνια, οι ορμονικές δόσεις στον ευρέως χρησιμοποιούμενο έλεγχο των γεννήσεων έχουν μειωθεί διατηρώντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα, πρόσθεσε ο Berens.

Γιατί έχει σημασία ο συγχρονισμός των ορμονών

Στη μελέτη, το μοντέλο έδειξε επίσης τη σημασία του χρονισμού των ορμονών κατά τη διάρκεια του κύκλου.

«Συγκεκριμένα, ήταν εκπληκτικό το γεγονός ότι θεωρητικά, το μαθηματικό μας μοντέλο (με τις απλοποιητικές υποθέσεις) έδειξε ότι το 10% της συνολικής δόσης εξωγενών οιστρογόνων σε συνεχή χορήγηση θα μπορούσε να επιτύχει αντισύλληψη, εφόσον αυτή η δόση είναι τέλεια χρονομετρημένη (ο χρονισμός ήταν επίσης φαίνεται στο αποτέλεσμα βελτιστοποίησης μας)», δήλωσε η Gavina.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι «τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δεν μπορούν να μεταφραστούν άμεσα σε πραγματικούς ασθενείς, αλλά οι αρχές που προτείνονται στη μελέτη μας θα μπορούσαν εύκολα να μεταφραστούν», εξήγησε ο Gavina. «Ελπίζουμε ότι αυτά τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν τους κλινικούς ιατρούς να εντοπίσουν την πιο ευνοϊκή δόση και το πιο ευνοϊκό πρόγραμμα θεραπείας για αντισύλληψη για να επιτύχουν την πιο αποτελεσματική και αποδοτική χρήση φαρμάκων».

Επιπλέον, ο συγχρονισμός των ορμονών βοηθά στον έλεγχο της ποσότητας της αιμορραγίας.

«Στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την περιεμμηνόπαυση, ο συγχρονισμός των ορμονών με τους κύκλους μειώνει την ανακάλυψη ή την ακανόνιστη αιμορραγία», δήλωσε ο Swarup.

Επιλέγοντας τον έλεγχο των γεννήσεων

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια είναι πολύ ασφαλή και χρησιμοποιούνται ευρέως, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο πήξης του αίματος. Η επιλογή ενός αντισυλληπτικού μπορεί να είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό, τους στόχους, την ηλικία, κ.λπ. του ασθενούς. Είναι καλύτερο να συζητείται σε ατομική βάση με τον πάροχο του ασθενούς, πρόσθεσε η Swarup.

Τα IUD είναι πολύ ασφαλή με ή χωρίς προγεστερόνη. Τα εμφυτεύματα προγεστίνης και το Depot Provera είναι πολύ ασφαλή, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους και ακανόνιστη αιμορραγία, εξήγησε η Swarup.

Η χρήση αντισυλληπτικών που δεν έχουν ορμόνες αλλά χρησιμοποιούν μεθόδους φραγμού όπως τα προφυλακτικά είναι οι ασφαλέστερες επιλογές όσον αφορά άλλες παρενέργειες.

«Με τα χρόνια, έχει επιτευχθεί ασφαλέστερη αντισύλληψη με τη μείωση της δόσης των ορμονικών αντισυλληπτικών», δήλωσε ο Gavina. «Η σημαντική μείωση της δόσης θα ανακουφίσει τις παρενέργειες όπως η θρόμβωση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η μελέτη μας προτείνει μια μέθοδο για το πώς μπορεί να κατασταλεί η ωορρηξία. Όταν γίνουν διαθέσιμα περισσότερα δεδομένα, το μαθηματικό μας μοντέλο θα μπορούσε να συνδυαστεί με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο για να ληφθούν δοσολογικά σχήματα ειδικά για τον ασθενή».

Ο Berens εξήγησε ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου (όπως η ηλικία, το κάπνισμα, οι ημικρανίες, η υπέρταση, η παχυσαρκία, οι διαταραχές πήξης και πολλοί άλλοι) που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα διαφόρων επιλογών ελέγχου των γεννήσεων.

Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες προτιμούν τους τακτικούς κύκλους ενώ άλλες μπορεί να προτιμούν λιγότερο συχνή και ελαφρύτερη αιμορραγία που είναι λιγότερο προβλέψιμη. Ορισμένες μέθοδοι μπορεί να απαιτούν τακτική παρέμβαση (όπως η λήψη ενός χαπιού καθημερινά), ενώ άλλες όπως το σπιράλ απαιτούν μια διαδικασία γραφείου για εισαγωγή, αλλά στη συνέχεια είναι αποτελεσματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για αντισύλληψη (χάπια, εμβόλια, κολπικοί δακτύλιοι, επιθέματα, εμφυτεύματα και ενδομήτριες συσκευές).

Τέλος, υπάρχουν πιθανά μη αντισυλληπτικά οφέλη (όπως η βελτίωση της ακμής ή η προστασία από βαρείς κύκλους) που διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων επιλογών ελέγχου των γεννήσεων. Όλες οι επιλογές έρχονται με διαφορετικά συν και πλην. Είναι σημαντικό ο ασθενής και ο πάροχος να επανεξετάσουν τόσο τις συγκεκριμένες συνθήκες υγείας που μπορούν να επηρεάσουν τους κινδύνους των διαφόρων μεθόδων αντισύλληψης αλλά και τις επιθυμίες του ασθενούς, δήλωσε ο Berens.

Συμπέρασμα

Σύμφωνα με νέα έρευνα, η ορμονική δόση στα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να μειωθεί έως και 92% και να καταστείλει την ωορρηξία.

Ένα άλλο ενδιαφέρον εύρημα είναι ότι το 10% της συνολικής δόσης των εξωγενών οιστρογόνων σε συνεχή χορήγηση θα μπορούσε να οδηγήσει σε αντισύλληψη, εφόσον αυτή η δόση έχει χρονομετρηθεί σωστά.

Για την ασφαλέστερη αντισύλληψη, οι ειδικοί συνιστούν τη μείωση της δόσης των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Πηγή : healthline.com