Θεωρητικά
Ιστορικό
Η υψηλή καθιστική συμπεριφορά και η κακή ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία (HRQoL) ήταν κοινά μεταξύ των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Ωστόσο, η συσχέτιση της καθιστικής συμπεριφοράς με την HRQoL μεταξύ των υπογόνιμων γυναικών με PCOS είναι ακόμα άγνωστη. Αυτή η μελέτη είχε στόχο να διερευνήσει τη συσχέτιση της καθιστικής συμπεριφοράς με την HRQoL μεταξύ αυτών.
Μέθοδοι
Διεξήχθη μια συγχρονική μελέτη με 283 συμμετέχοντες που προσλήφθηκαν από εξωτερικά ιατρεία υπογονιμότητας. Ένα αυτοχορηγούμενο, δομημένο ερωτηματολόγιο που περιλαμβάνει το τροποποιημένο ερωτηματολόγιο QoL που σχετίζεται με το PCOS (MPCOSQ), το σύντομο έντυπο του International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF), το Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) και το Generalized Anxiety Disorder Χρησιμοποιήθηκε -7 (GAD-7). Συλλέχθηκαν επίσης ανθρωπομετρικοί και εργαστηριακοί δείκτες που σχετίζονται με το PCOS. Πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις πολυμεταβλητής γραμμικής παλινδρόμησης για τον προσδιορισμό των συσχετίσεων. Η διόρθωση Bonferroni χρησιμοποιήθηκε για διόρθωση πολλαπλών δοκιμών.
Αποτελέσματα
Η καθιστική συμπεριφορά συσχετίστηκε με μειωμένη HRQoL σε αυτήν την ομάδα. Συγκεκριμένα, περισσότερες από επτά ώρες καθιστικής συμπεριφοράς την ημέρα συσχετίστηκαν ισχυρά με το σύνολο και πολλές πτυχές της HRQoL (β κυμαινόταν από - 0,378 έως − 0,141, όλες P < 0,0063) μετά την προσαρμογή για σωματική δραστηριότητα, άγχος και κατάθλιψη. Επιπλέον, ο αυξημένος ΔΜΣ (β = − 0,407, P < 0,001) και το άγχος (β κυμαινόταν από − 0,410 έως − 0,245, όλα τα P < 0,0063) συσχετίστηκαν με την κατάθλιψη, ενώ η σωματική δραστηριότητα όχι.
Συμπέρασμα
Η καθιστική συμπεριφορά είναι μια σημαντική συμπεριφορά μεταξύ των υπογόνιμων γυναικών με PCOS, καθώς συσχετίστηκε με φτωχότερη HRQoL. Οι μελλοντικές παρεμβάσεις που επιδιώκουν τη βελτίωση της HRQoL θα πρέπει να εξετάζονται για τη μείωση της καθιστικής συμπεριφοράς και της ψυχολογικής επιβάρυνσης ως πρωταρχικοί στόχοι παρέμβασης.
Εισαγωγή
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια χρόνια πολυσυστηματική διαταραχή με υψηλό επιπολασμό 4-21% στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι κλινικές εκδηλώσεις του PCOS περιλαμβάνουν αναπαραγωγικές και μεταβολικές ανωμαλίες, όπως υπερανδρογονισμό, ανωορρηξία, στειρότητα, αντίσταση στην ινσουλίνη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, διαβήτη τύπου 2 και δυσλιπιδαιμία. Η αιτιολογία του PCOS είναι ακόμα ασαφής. Ωστόσο, έχουν υποτεθεί ότι αλληλεπιδράσεις μεταξύ γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων και αλλοιώσεις στο μικροβίωμα εμπλέκονται στη δημιουργία ορμονικής και μεταβολικής ανισορροπίας που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτών των γυναικολογικών προβλημάτων και στο συστηματικό μεταβολικό σύνδρομο. Η υπογονιμότητα είναι μια πιθανή ανησυχία για τις γυναίκες με ΣΠΩ που θέλουν να συλλάβουν και περίπου το 80% της υπογονιμότητας με ανωορρηξιακούς κύκλους μπορεί να αποδοθεί σε ΣΠΩ. Λόγω των δυσμενών επιπτώσεων της υπογονιμότητας και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το PCOS, οι υπογόνιμες γυναίκες με PCOS ανέφεραν σταθερά υψηλότερο κίνδυνο άγχους και κατάθλιψης. Κατά συνέπεια, αυτοί οι παράγοντες συνέβαλαν σε σημαντική μείωση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής (HRQoL) μεταξύ των υπογόνιμων γυναικών με PCOS.
Για την καταπολέμηση των αυξημένων μεταβολικών κινδύνων και τη βελτίωση της HRQoL που σχετίζεται με το PCOS, η διαχείριση του τρόπου ζωής με στόχο τη σωματική δραστηριότητα έχει προταθεί ως σύσταση πρώτης γραμμής. Έχουν αποδειχθεί σημαντικές βελτιώσεις στο σωματικό βάρος, στα μεταβολικά χαρακτηριστικά, στην αναπαραγωγική και στην HRQoL με ποικίλες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής που στοχεύουν στη σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, οι γυναίκες με PCOS μπορεί να αντιμετωπίσουν περισσότερες προκλήσεις σωματικής δραστηριότητας λόγω των ατομικών φραγμών στη διαχείριση του βάρους και του τρόπου ζωής, των χαμηλότερων ποσοστών επίτευξης στόχων υγείας και των υψηλών ποσοστών φθοράς στις κλινικές παρεμβάσεις διαχείρισης βάρους. Επιπλέον, η τήρηση ενός ενεργού σωματικού τρόπου ζωής είναι ανεπαρκής και μπορεί να μειωθεί με την αύξηση βάρους. Επομένως, ο εντοπισμός πρόσθετων τροποποιήσιμων συμπεριφορών με δυνατότητα προώθησης της HRQoL και διατήρησης της λειτουργίας είναι δικαιολογημένος.
Η καθιστική συμπεριφορά, μια δραστηριότητα όπου η κυρίαρχη στάση είναι καθιστή ή ξαπλωμένη και χαμηλή ενεργειακή δαπάνη, μπορεί να είναι ένα τέτοιο σύνολο τροποποιήσιμων συμπεριφορών. Η άσκηση μέτριας ή έντονης δραστηριότητας είναι μια ιδιαίτερα επίπονη, προγραμματισμένη, εκούσια συμπεριφορά, ενώ για να μειωθεί η καθιστική συμπεριφορά χρειάζεται απλώς να σηκώνετε τους ανθρώπους στα πόδια τους (αν μπορούν) όσο πιο συχνά γίνεται. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να πιστεύουμε ότι η παρέμβαση στην καθιστική συμπεριφορά μπορεί να είναι ευκολότερη και πιο επιτυχημένη από την παρέμβαση στη σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα για γυναίκες με PCOS λόγω υψηλών ποσοστών υπέρβαρου και παχυσαρκίας. Επιπλέον, μια ανασκόπηση των παρεμβάσεων σε ενήλικες διαπίστωσε ότι οι παρεμβάσεις που στόχευαν ειδικά την καθιστική συμπεριφορά και όχι τη σωματική δραστηριότητα ήταν πιο πιθανό να μειώσουν τον χρόνο της καθιστικής ζωής και να προάγουν τη σωματική δραστηριότητα. Ένας αυξανόμενος αριθμός στοιχείων εμπλέκεται στις δυσμενείς επιπτώσεις της καθιστικής συμπεριφοράς στη σωματική υγεία, στην ψυχική υγεία, στη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών και στη θνησιμότητα από κάθε αιτία. Επιπλέον, αυτές οι επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία της καθιστικής συμπεριφοράς είναι διαφορετικές από αυτές της σωματικής αδράνειας και σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητες από τα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας ενός ατόμου, γεγονός που υποδηλώνει ότι η καθιστική συμπεριφορά είναι ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Η έρευνα για την καθιστική συμπεριφορά των γυναικών με ΣΠΩ βρίσκεται ακόμη σε προκαταρκτικό στάδιο. Μελέτες παρατήρησης έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με PCOS έχουν μεγαλύτερο χρόνο καθιστικής ζωής σε σύγκριση με τις γυναίκες χωρίς PCOS, ενώ τα αποτελέσματα της έρευνας σχετικά με τις διαφορές στη φυσική δραστηριότητα δεν είναι συνεπή. Η καθιστική συμπεριφορά είχε αποδειχθεί ότι σχετίζεται στενά με την αύξηση βάρους και τα δυσμενή μεταβολικά προφίλ μεταξύ των γυναικών με PCOS. Η συχνή διακοπή της παρατεταμένης καθιστικής θέσης με απλές δραστηριότητες αντίστασης θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά την ενδοθηλιακή λειτουργία μέσω της αυξημένης ταχύτητας διάτμησης ηρεμίας και της ροής του αίματος σε γυναίκες με PCOS. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η συσχέτιση της καθιστικής συμπεριφοράς με την HRQoL μεταξύ των υπογόνιμων γυναικών με PCOS είναι ακόμα άγνωστη. Επιπλέον, μελέτες σχετικά με τη σχέση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και HRQoL μεταξύ ατόμων χωρίς PCOS παρουσίασαν διφορούμενα ευρήματα, όπως λίγες ή καθόλου σημαντικές συσχετίσεις. Δεδομένης της φτωχότερης HRQoL, του υψηλού καθιστικού χρόνου και των πιθανών κινδύνων για την υγεία μεταξύ των υπογόνιμων γυναικών με PCOS, η κατανόηση του τρόπου συσχέτισης αυτών των δύο εκβάσεων μπορεί να προσφέρει μια πρόσθετη θεραπευτική επιλογή για παρέμβαση στον τρόπο ζωής για τη βελτίωση της HRQoL των υπογόνιμων γυναικών με PCOS.
Ως εκ τούτου, αυτή η μελέτη στοχεύει να προσδιορίσει τις συσχετίσεις του χρόνου καθιστικής ζωής με την HRQoL μεταξύ των υπογόνιμων γυναικών με PCOS, λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις των επιπέδων φυσικής δραστηριότητας, του άγχους και της κατάθλιψης. Με μελέτες που δείχνουν τη συσχέτιση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και αύξησης βάρους και δυσμενών μεταβολικών προφίλ σε γυναίκες με PCOS, υποτίθεται ότι υψηλότερα ποσά καθιστικής διάρκειας θα συσχετιστούν με φτωχότερο HRQoL σε αυτήν την ομάδα.
Συμπέρασμα
Συνολικά, αυτή η μελέτη έδειξε ότι η καθιστική συμπεριφορά συσχετίστηκε ισχυρά με φτωχούς πολλούς τομείς της HRQoL σε υπογόνιμες γυναίκες με PCOS, μετά από προσαρμογή για σωματική δραστηριότητα, άγχος και κατάθλιψη και βιοχημικούς δείκτες ειδικών για τη νόσο. Επιπλέον, ο αυξημένος ΔΜΣ και το άγχος συσχετίστηκαν με φτωχό HRQoL. Έτσι, τα αποτελέσματά μας επαλήθευσαν ότι η καθιστική συμπεριφορά ήταν μια σημαντική συμπεριφορά που έπρεπε να ληφθεί υπόψη για την προώθηση της HRQoL. Μελλοντικές παρεμβάσεις που επιδιώκουν τη βελτίωση της HRQoL σε υπογόνιμες γυναίκες με PCOS θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη μείωση της καθιστικής συμπεριφοράς και της ψυχολογικής επιβάρυνσης.
Πηγή : bmcwomenshealth.biomedcentral.com