Έντεκα τοις εκατό των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν πρόβλημα να συλλάβουν ή να διατηρήσουν μια εγκυμοσύνη. Περίπου το ένα τρίτο αυτών των περιπτώσεων οφείλονται σε προβλήματα γυναικείας γονιμότητας, το ένα τρίτο σε προβλήματα γονιμότητας στους άνδρες και οι υπόλοιπες σε παράγοντες που αφορούν και τους δύο συντρόφους ή σε ανεξήγητες αιτίες.
Εάν είχατε τακτική, απροστάτευτη σεξουαλική επαφή για περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς να συλλάβετε (ή έξι μήνες εάν είστε άνω των 35 ετών), επισκεφθείτε το γιατρό σας. Περίπου το 65 τοις εκατό των ζευγαριών που λαμβάνουν θεραπεία για ένα πρόβλημα γονιμότητας είναι τελικά σε θέση να έχουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, σύμφωνα με το Resolve, την εθνική ένωση υπογονιμότητας.
Τα παρακάτω ποσοστά επιτυχίας βασίζονται σε μέσους όρους που συγκεντρώθηκαν από μεγάλες ομάδες ασθενών. Κάθε ζευγάρι είναι μοναδικό, επομένως σκεφτείτε το ποσοστό επιτυχίας για οποιαδήποτε θεραπεία ως γενικό στιγμιότυπο και όχι ως πρόβλεψη των πιθανοτήτων σας να αποκτήσετε μωρό. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη γυναικεία υπογονιμότητα και τις διαθέσιμες θεραπείες γονιμότητας.
Προβλήματα ωορρηξίας
Ένα πρόβλημα ωορρηξίας εμφανίζεται όταν τα ωάρια δεν ωριμάζουν στις ωοθήκες ή όταν οι ωοθήκες αποτυγχάνουν να απελευθερώσουν ένα ώριμο ωάριο. Αυτό μερικές φορές είναι γνωστό ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Τα προβλήματα ωορρηξίας είναι κοινά σε γυναίκες με υπογονιμότητα.
Πιθανά συμπτώματα: Απουσία ή σπάνια περίοδος, ασυνήθιστα ελαφριά ή βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή έλλειψη τέτοιων προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων όπως φούσκωμα ή ευαισθησία στο στήθος.
Πιθανές λύσεις: Διαχείριση σωματικού βάρους εάν είναι πολύ χαμηλό ή πολύ υψηλό, λήψη φαρμάκων γονιμότητας (με ή χωρίς τεχνητή γονιμοποίηση) και εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
Ποσοστά επιτυχίας: Το 30 έως 40 τοις εκατό των γυναικών που λαμβάνουν κιτρική κλομιφαίνη για να προκαλέσουν ωορρηξία μένουν έγκυες στον τρίτο κύκλο θεραπείας. Όταν τα φάρμακα γονιμότητας για την αύξηση της παραγωγής ωαρίων συνδυάζονται με τεχνητή γονιμοποίηση, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό ανά κύκλο θεραπείας.
Το ποσοστό των κύκλων θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης που καταλήγουν σε ζωντανό τοκετό (στην οποία γεννιούνται ένα ή περισσότερα μωρά) είναι περίπου:
- 40 τοις εκατό για γυναίκες ηλικίας 34 ετών και κάτω
- 31 τοις εκατό για γυναίκες ηλικίας 35 έως 37 ετών
- 21 τοις εκατό για γυναίκες ηλικίας 38 έως 40 ετών
- 11 τοις εκατό για γυναίκες ηλικίας 41 έως 42 ετών
- 5 τοις εκατό για γυναίκες ηλικίας 43 ετών και άνω
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο ιστός που βρίσκεται φυσιολογικά στην επένδυση της μήτρας (ενδομητρικός ιστός) αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, συνήθως στην κοιλιά ή τη λεκάνη.
Πιθανά συμπτώματα: Μερικές γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα, ενώ άλλες έχουν επώδυνες περιόδους ή σεξουαλική επαφή, βαριά αιμορραγία ή ασυνήθιστες κηλίδες και γενικό πυελικό πόνο.
Πιθανές λύσεις: Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ενδομητρίου ή διάνοιξης φραγμένων σαλπίγγων, φάρμακα γονιμότητας (με ή χωρίς τεχνητή γονιμοποίηση) και εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ποσοστά επιτυχίας: Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι το 30 τοις εκατό των γυναικών με υπογονιμότητα που σχετίζεται με ενδομητρίωση πρώιμου σταδίου, συνέλαβαν φυσικά μέσα σε τρία χρόνια μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση αφαίρεσης του ενδομητρίου.
Όταν οι γυναίκες με ενδομητρίωση πρώιμου σταδίου αντιμετωπίζονται με φάρμακα γονιμότητας και τεχνητή γονιμοποίηση, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι μεταξύ 9 και 15 τοις εκατό ανά κύκλο θεραπείας. Το ποσοστό ζώντων γεννήσεων ανά κύκλο θεραπείας για τις γυναίκες με ενδομητρίωση που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση κυμαίνεται από 2 έως 42 τοις εκατό, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας.
Κακή ποιότητα ωαρίων
Η ποιότητα και ο αριθμός των ωαρίων που παράγουν οι ωοθήκες – φυσικά ή με θεραπεία γονιμότητας – μειώνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 35 ετών.
Πιθανά συμπτώματα: Κανένα.
Πιθανές λύσεις: Φάρμακα γονιμότητας, εξωσωματική γονιμοποίηση με χρήση δικών σας ωαρίων, εξωσωματική γονιμοποίηση με ωάρια δότη ή έμβρυα δότη.
Ποσοστά επιτυχίας: Οι γυναίκες που κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιώντας ωάρια δωρητών έχουν περίπου 55 τοις εκατό πιθανότητα να αποκτήσουν μωρό ανά κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κατάσταση κατά την οποία μικρά ωοθυλάκια στις ωοθήκες δεν αναπτύσσονται στα μεγαλύτερα, ώριμα ωοθυλάκια που απελευθερώνουν ωάρια. Χαρακτηρίζεται επίσης από ορμονικές ανισορροπίες και απρόβλεπτα μοτίβα ωορρηξίας.
Πιθανά συμπτώματα: ακανόνιστη περίοδος, υπερβολική τριχοφυΐα, ακμή και παχυσαρκία.
Πιθανές λύσεις: Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής (όπως δίαιτα και άσκηση), κιτρική κλομιφαίνη, ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας, διάτρηση ωοθηκών (μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει ωορρηξία) και εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε γυναίκες με δυσανεξία στη γλυκόζη, το φάρμακο για τον διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κανονικής ωορρηξίας.
Ποσοστά επιτυχίας: Πολλοί υπέρβαροι ασθενείς που χάνουν το 5 έως 10 τοις εκατό του σωματικού τους βάρους αρχίζουν να έχουν τακτική ωορρηξία. Για τις γυναίκες με PCOS που λαμβάνουν κιτρική κλομιφαίνη, το ποσοστό εγκυμοσύνης ανά κύκλο θεραπείας είναι περίπου 18 τοις εκατό. Για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με διάτρηση ωοθηκών, περίπου το 50 τοις εκατό μένουν έγκυες μέσα σε ένα χρόνο.
Σαλπιγγικοί παράγοντες
Οι φραγμένες ή κατεστραμμένες σάλπιγγες εμποδίζουν το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο σας και επίσης εμποδίζουν το γονιμοποιημένο ωάριο να φτάσει στη μήτρα σας. Οι κύριες αιτίες προβλημάτων του σωλήνα περιλαμβάνουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (όπως τα χλαμύδια) και προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στείρωσης.
Πιθανά συμπτώματα: Κανένα.
Πιθανές λύσεις: Χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των σωλήνων. Εάν η επέμβαση αποτύχει ή εάν οι σωλήνες είναι πολύ κατεστραμμένοι για να επισκευαστούν, μπορεί να αφαιρεθούν πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, προκειμένου να βελτιωθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Ποσοστά επιτυχίας: Τα ποσοστά σύλληψης μετά την επέμβαση ποικίλλουν ευρέως, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της απόφραξης του σωλήνα και την ποσότητα του μετεγχειρητικού ουλώδους ιστού που αναπτύσσεται.
Τα ζευγάρια με υπογονιμότητα του σαλπιγγικού παράγοντα που δοκιμάζουν εξωσωματική γονιμοποίηση έχουν 22 τοις εκατό πιθανότητες κατά μέσο όρο να αποκτήσουν μωρό ανά κύκλο θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτό εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, την έκταση της νόσου των σαλπίγγων ή αν έχουν αφαιρεθεί οι σωλήνες και αρκετούς άλλους παράγοντες.
Ανεξήγητα προβλήματα γονιμότητας
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ένα ανεξήγητο πρόβλημα γονιμότητας εάν δεν υπάρχει προφανής λόγος για τη στειρότητά σας (που σημαίνει ότι όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά).
Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι λεπτές διαφορές στον τρόπο λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν αυτό το είδος υπογονιμότητας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διαφορές στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων, στη λειτουργία του σπέρματος ή στη διαδικασία γονιμοποίησης.
Οι ειδικοί θεωρούν επίσης ότι παράγοντες του τρόπου ζωής – όπως το σημαντικά λιποβαρές ή υπέρβαρο, η τακτική κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας καφεΐνης ή αλκοόλ και το κάπνισμα – μπορεί επίσης να συμβάλλουν.
Πιθανά συμπτώματα: Κανένα.
Πιθανές λύσεις: Φάρμακα γονιμότητας (με ή χωρίς τεχνητή γονιμοποίηση) ή εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ποσοστά επιτυχίας: Για ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι μεταξύ 9 και 26 τοις εκατό ανά κύκλο θεραπείας όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα γονιμότητας σε συνδυασμό με τεχνητή γονιμοποίηση.
Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, το ποσοστό ζώντων γεννήσεων είναι περίπου 30 τοις εκατό ανά κύκλο θεραπείας, αλλά αυτό το ποσοστό ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
Πηγή : babycenter.com