Η υστερεκτομή είναι μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με την αφαίρεση της μήτρας. Η μήτρα ή η μήτρα είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο όπου μεγαλώνει το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε υστερεκτομή δεν θα μπορούν να γεννήσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες υφίστανται αρκετές συναισθηματικές αντιδράσεις πριν και μετά την υστερεκτομή.
Γιατί μερικές γυναίκες χρειάζονται υστερεκτομή;
Παραδόξως, η υστερεκτομή είναι γνωστό ότι είναι η δεύτερη πιο κοινή χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Γυναίκες με ανεξέλεγκτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία λόγω ινομυωμάτων, ενδομητρίωσης ή άλλων γυναικολογικών περιπλοκών, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας, αναζητούν υστερεκτομή.
Οι επιστήμονες υπολόγισαν ότι ο επιπολασμός της υστερεκτομής στις ΗΠΑ είναι 26,2%, ~22% στην Αυστραλία και την Ιρλανδία, 8,8% στην Ταϊβάν και 7,5% στη Σιγκαπούρη. Είναι ενδιαφέρον ότι παρατηρήθηκε ότι ο ασθενής επέλεξε υστερεκτομή στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται σε χρόνια αντοχής στον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και σε άλλες περιπλοκές που σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, οι οποίες δεν επιλύθηκαν με διάφορες θεραπείες. Συνήθως, αυτή η διαδικασία συνιστάται ιατρικά μόνο σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, όπως ο καρκίνος της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.
Πώς επηρεάζονται συναισθηματικά οι γυναίκες μετά από μια υστερεκτομή;
Η υστερεκτομή επηρεάζει τόσο τις σωματικές όσο και τις συναισθηματικές πτυχές του ασθενούς. Ορισμένες σωματικές επιπλοκές που σχετίζονται με την υστερεκτομή είναι η ακράτεια ούρων, οι πρόπτωση του πυελικού εδάφους και η σεξουαλική δυσλειτουργία.
Πολιτιστικά, η μήτρα έχει συνδεθεί με τη γυναικεία σεξουαλικότητα, τη γονιμότητα και την αίσθηση της θηλυκότητας. Ως αποτέλεσμα, θεωρείται σημαντικό γυναικείο όργανο. Λόγω αυτού του κοινωνικού στιγματισμού, πολλές γυναίκες υφίστανται σημαντικές ψυχολογικές συνέπειες, όπως κατάθλιψη, στρες και άγχος, μετά την αφαίρεση της μήτρας τους. Πολλοί παράγοντες σχετίζονται με το γιατί πολλές γυναίκες παρουσιάζουν κατάθλιψη ή αισθάνονται χαμηλά μετά από μια υστερεκτομή. Αυτά συζητούνται παρακάτω:
Απώλεια της αναπαραγωγικής ικανότητας
Ορισμένες γυναίκες υποβάλλονται σε υστερεκτομή κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας τους. Πολλές από αυτές τις γυναίκες νιώθουν θλίψη γιατί δεν θα μπορέσουν να γεννήσουν παιδί στο μέλλον. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε επείγουσα υστερεκτομή και δεν είναι συναισθηματικά προετοιμασμένες συχνά αισθάνονται πολύ θλίψη και θυμό. Σύμφωνα με μια μελέτη, οι γυναίκες που λαμβάνουν την κατάλληλη υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους μετά από υστερεκτομή χειρίζονται καλύτερα το συναισθηματικό τους στρες.
Ορμονικές αλλαγές
Ανάλογα με τον τύπο της υστερεκτομής, ένα άτομο μπορεί να αφαιρέσει τη μία ή και τις δύο ωοθήκες μαζί με τη μήτρα. Η αφαίρεση των ωοθηκών σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πυροδοτεί την άμεση εμμηνόπαυση, η οποία προκαλεί αλλαγές στη διάθεση λόγω μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων. Η ξαφνική αλλαγή στα επίπεδα των ορμονών λόγω της εμμηνόπαυσης οδηγεί σε κατάθλιψη, ξόρκια κλάματος, αϋπνία, εναλλαγές της διάθεσης και ευερεθιστότητα.
Σύμφωνα με μια έκθεση του Johns Hopkins Medicine, τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή σεροτονίνης, μια χημική ουσία που δίνει καλή αίσθηση. Η μείωση των επιπέδων σεροτονίνης προκαλεί την ενίσχυση του άγχους και της θλίψης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι χειρουργοί είναι αντίθετοι στην αφαίρεση ωοθηκών κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής, εκτός εάν ο ασθενής είναι προεμμηνοπαυσιακός ή έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση. Μετά την υστερεκτομή, εάν μια γυναίκα συνεχίζει να βιώνει υπερβολική θλίψη, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων (ERT).
Προηγούμενη συναισθηματική δυσφορία
Αρκετές μελέτες έχουν επισημάνει ότι εάν μια γυναίκα βιώσει άγχος, κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά προβλήματα πριν από την επέμβαση, είναι πιο πιθανό να βιώσει τον συναισθηματικό αντίκτυπο μιας υστερεκτομής. Πολλές γυναίκες βιώνουν συναισθηματική δυσφορία ή άγχος λόγω τεράστιων αλλαγών στη σταδιοδρομία και την οικογένειά τους κατά τη μέση ηλικία τους. Η υστερεκτομή μπορεί να επιδεινώσει τα επίπεδα άγχους σε αυτές τις γυναίκες.
Πώς να βοηθήσετε γυναίκες με συναισθηματική δυσφορία μετά από υστερεκτομή
Είναι σημαντικό να κάνουμε τις γυναίκες να καταλάβουν ότι δεν είναι μόνες. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, πραγματοποιούνται περίπου 75.000 υστερεκτομές ετησίως και πολλές από αυτές τις γυναίκες αναφέρουν κατάθλιψη μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η κατάθλιψη δεν είναι αναπόφευκτη έκβαση αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, ο συναισθηματικός αντίκτυπος μιας υστερεκτομής μπορεί να μετριαστεί μέσω της παροχής συμβουλών και ενός καλού συστήματος υποστήριξης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υπάρχει ένα καλό σύστημα υποστήριξης που να υποστηρίζει τον ασθενή στη συναισθηματικά δύσκολη φάση μετά την επέμβαση. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να μιλήσετε για τη συναισθηματική δυσφορία σε ένα στενό άτομο, όπως ένας φίλος ή ένα μέλος της οικογένειας, ώστε να μπορούν να παρέχουν ψυχική υποστήριξη στη δύσκολη φάση.
Η πρόβλεψη του πώς θα ανταποκριθεί το σώμα και το μυαλό κάποιου σε μια υστερεκτομή δεν είναι εύκολη. Πολλές γυναίκες αναρρώνουν γρήγορα ή βιώνουν ελάχιστες ή καθόλου συναισθηματικές αλλαγές μετά τη διαδικασία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην συγκρίνουμε τις συναισθηματικές καταστάσεις μιας γυναίκας με υστερεκτομή με μια άλλη, καθώς οι συναισθηματικές καταστάσεις είναι μοναδικές και ασύγκριτες.
Πολλές γυναίκες μπορεί να αισθάνονται λιγότερο θηλυκές μετά την επέμβαση. Σε αυτές τις γυναίκες συνιστάται να κάνουν ορισμένες δραστηριότητες, μερικές φορές τόσο απλές όπως η αγορά ενός φορέματος, για να επιταχύνουν τη συναισθηματική τους ανάκαμψη. Διάφορες θεραπείες (π.χ. Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης) και φαρμακευτικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη βελτίωση των αλλαγών της διάθεσης που βιώνουν οι γυναίκες με υστερεκτομή.
Παρόλο που πολλές γυναίκες αισθάνονται συναισθηματικές και σεξουαλικές αλλαγές μετά από μια υστερεκτομή, μερικές παραμένουν ανεπηρέαστες. Για παράδειγμα, μερικές γυναίκες δεν βιώνουν καμία αλλαγή στις σεξουαλικές τους επιθυμίες μετά την επέμβαση, ενώ άλλες παραπονιούνται για μειωμένες επιθυμίες μετά την επέμβαση. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες με επώδυνες σεξουαλικές επαφές ωφελήθηκαν σημαντικά μετά την επέμβαση.
Σε μια έρευνα που περιελάμβανε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή και ήταν κάτω των 35 ετών, η πλειοψηφία αποκάλυψε ότι δεν μετάνιωσε για τη διαδικασία. Οι γυναίκες που βίωσαν χρόνια επώδυνης εμμήνου ρύσεως λόγω της παρουσίας κύστης ή άλλων ιατρικών καταστάσεων (π.χ. βαριά αιμορραγία) συχνά ένιωσαν ανακούφιση μετά τη διαδικασία.
Πηγή : news-medical.net