Πρώιμη εμμηνόπαυση και διαβήτης: Συνδέονται;

0

Η πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης έχει αποδειχθεί ότι συσχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με νέα μελέτη. Οι ερευνητές έχουν διερευνήσει την υπόθεση ότι οτιδήποτε κάνει κάποιες γυναίκες να έχουν προδιάθεση για πρόωρη εμμηνόπαυση, μπορεί επίσης να τις κάνει πιο ευαίσθητες στο διαβήτη.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι περισσότεροι από 29 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαβήτη. Σύμφωνα με την εθνική τους στατιστική υπηρεσία για το διαβήτη το 2014, περίπου το 11% αυτών των ανθρώπων ήταν γυναίκες.

Πρόσφατα, σε μια μελέτη που διεξήχθη από τους Dr. Taulant Muka και Eralda Asllanaj, και από το ιατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου Erasmus στις Κάτω Χώρες, διερεύνησαν τις σχέσεις μεταξύ της φυσικής εμφάνισης της εμμηνόπαυσης και του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικό Diabetologia.

Ασαφής σύνδεσμος για εμμηνόπαυση-διαβήτη
Η βάση αυτής της έρευνας είναι η προηγούμενη μελέτη του Dr. Muka και των συναδέλφων του, η οποία διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με εμμηνόπαυση φυσιολογικά στις αρχές – δηλαδή πριν την ηλικία των 45 ετών – είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρδιαγγειακή νόσο (CVD) με υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας.
Οι αναφορές δείχνουν ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την καρδιαγγειακή νόσο, ωστόσο οι σχέσεις μεταξύ της πρώιμης εμμηνόπαυσης και του διαβήτη εξακολουθούν να αμφισβητούνται. Η νέα μελέτη στοχεύει να απαντήσει σε μερικές από τις ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, κάνοντας ένα βήμα προς τα εμπρός στην αντιμετώπιση του κινδύνου διαβήτη στις γυναίκες.
Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα σχετικά με 3.969 γυναίκες που προέρχονται από τη μελέτη του Ρότερνταμ, στόχος της οποίας ήταν η διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για διάφορες ασθένειες και παθήσεις σε μια μεγάλη ομάδα ενηλίκων ηλικίας 45 ετών και άνω. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε ιατρικές εξετάσεις κάθε 3 έως 5 χρόνια.
Η μελέτη ορίζει ως «μετεμμηνοπαυσιακό» κάποιον που δεν έχει εμμηνόρροια τουλάχιστον για ένα χρόνο. Για να αξιολογηθεί η κατάσταση των γυναικών, διανεμήθηκαν ερωτηματολόγια που τους ζήτησαν να αναφέρουν την ηλικία κατά την οποία βίωσαν την τελευταία τους περίοδο.
Και οι δύο περιπτώσεις διαγνωσθέντων με διαβήτη τύπου 2 (νέοι και παλαιότεροι) επιβεβαιώθηκαν στις βασικές αξιολογήσεις των συμμετεχόντων, καθώς και στις εξετάσεις παρακολούθησης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήθηκαν ιατρικά αρχεία, εξιτήρια νοσοκομείων και αξιολογήσεις επιπέδων γλυκόζης. Η μελέτη συνέλεξε στοιχεία παρακολούθησης έως τον Ιανουάριο του 2012.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση συσχετίζεται με τον διαβήτη
Για να προσδιοριστούν οι παράγοντες με δυνητικό αντίκτυπο στα συνολικά ευρήματα, οι ερευνητές συγκέντρωσαν επιπλέον στοιχεία για τους συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής τους κατάστασης υγείας, ιατρικού ιστορικού, φαρμάκων, ηλικίας κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, επίπεδα φυσικής δραστηριότητας και εάν είχαν διαγνωσθεί με CVD .
Άλλες σχετικές βασικές μετρήσεις περιελάμβαναν το ύψος, το δείκτη μάζας σώματος (BMI), τα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης κατά τη διάρκεια των περιόδων νηστείας και τα επίπεδα ορμονών φύλου.
Περαιτέρω, επειδή οι πολυμορφισμοί ενός νουκλεοτιδίου (SNPs), οι οποίοι είναι παραλλαγές στην αλληλουχία DNA ενός ατόμου, είναι γνωστοί παράγοντες για την πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης, ελήφθη επίσης υπόψη ο γενετικός κίνδυνος.
Από τις 3.639 γυναίκες που δεν είχαν διαβήτη στην αρχή της μελέτης, 348 διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2 κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που άρχισαν την εμμηνόπαυση νωρίς (πριν από την ηλικία των 40 ετών) ήταν 3,7 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη από ό, τι οι γυναίκες που άρχισαν την εμμηνόπαυση αργότερα στη ζωή τους (ηλικίας 45 έως 55 ετών).
Οι γυναίκες που είχαν κανονική εμφάνιση εμμηνόπαυσης (ηλικίας μεταξύ 40 και 44 ετών) βρίσκονταν σε ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά ήταν ακόμη περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να διαγνωστούν με διαβήτη τύπου 2 από ό, τι οι αντίστοιχες γυναίκες με καθυστέρηση της εμμηνόπαυσης.
Σε μια προηγούμενη μελέτη, ο Dr. Muka και οι συνάδελφοί του είχαν εντοπίσει μια σχέση μεταξύ του κινδύνου του διαβήτη, της οιστραδιόλης (την κύρια γυναικεία ορμόνη) μετά την εμμηνόπαυση και της πρόωρης παραγωγής οιστρογόνων λόγω της έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε νεαρή ηλικία.
Στην ίδια μελέτη, πρότειναν επίσης ότι αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να μετριάσουν τον αντίκτυπο της πρώιμης εμμηνόπαυσης στον κίνδυνο του διαβήτη. Ωστόσο, η νέα τους έρευνα δεν υποστηρίζει αυτή την προϋπόθεση.

Το DNA μπορεί είναι το κλειδί
Αντ ‘αυτού, η μελέτη διαπίστωσε ότι η σχέση μεταξύ των επιπέδων ορμονών του φύλου, της εμμηνόπαυσης και του διαβήτη δεν μπορούσε να εξηγήσει την συσχέτιση μεταξύ της πρώιμης εμμηνόπαυσης και του κινδύνου διαβήτη τύπου 2.
Οι ερευνητές προτείνουν ότι οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει την πρώιμη εμμηνόπαυση σε ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για την προδιάθεσή τους για διαβήτη, υπονοώντας κρυμμένους γενετικούς παράγοντες. Λένε: «Τα ευρήματά μας μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος διαβήτη που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση είναι ήδη εκεί πριν αρχίσει η εμμηνόπαυση».
«Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί άλλοι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη δεν εξηγούν τη σχέση μεταξύ της εμμηνόπαυσης και του διαβήτη τύπου 2 (T2D) – η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι ένας ανεξάρτητος δείκτης για το T2D, υποδεικνύοντας ότι κάτι άλλο είναι η κινητήρια δύναμη πίσω από αυτή την παρατήρηση, πιθανόν η λανθασμένη επιδιόρθωση του DNA και η διατήρησή του. »
Ωστόσο, εξηγούν ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να εξεταστούν οι πιθανότητες και να βρεθούν ακριβέστερες απαντήσεις.

Comments are closed.