Προγεστερόνη: Τι πρέπει να γνωρίζουν όλες οι γυναίκες

0

Οι περισσότερες γυναίκες όταν αναζητούν απαντήσεις σχετικά με τις παράτυπες ή επώδυνες περιόδους, το πρόβλημα με τη σύλληψη ή την επιτυχή εγκυμοσύνη, σε όλα αυτά τα θέματα, ένας κοινός παρονομαστής συνεχίζει να έρχεται στο προσκήνιο: η προγεστερόνη.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ ΚΑΙ ΤΙ ΚΑΝΕΙ;
Η εμπειρογνώμων Dr. Nicky Hjort, M.D., OB-GYN, λέει ότι η προγεστερόνη είναι μια κατηγορία ορμονών που παράγει το σώμα σας (ή πρέπει να παράγει) στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε έναν φυσιολογικό έμμηνο κύκλο, τα επίπεδα της προγεστερόνης αυξάνονται μετά την ωορρηξία, προκειμένου να διατηρηθεί η επένδυση της μήτρας η οποία παχαίνει κάθε μήνα για πιθανή εγκυμοσύνη, λέει η Dr. Hjort. «Όταν η μήτρα αντιληφθεί ότι δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, τα επίπεδα της προγεστερόνης πέφτουν και η μήτρα καθαρίζει και ξεπλένει την επένδυση και αυτός είναι ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως.» Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η παραγωγή προγεστερόνης διατηρεί την επένδυση της μήτρας και πρέπει να παραμείνει υψηλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Λόγω του κρίσιμου ρόλου της σε ένα φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο και μια υγιή εγκυμοσύνη, οι μη κανονικές περίοδοι, η υπογονιμότητα και η αποβολή μπορούν να σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης. Τα συμπτώματα της χαμηλής προγεστερόνης για τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες περιλαμβάνουν:
• Πονοκεφάλους ή ημικρανίες
• Αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένου του άγχους ή της κατάθλιψης
• Χαμηλή λίμπιντο
• Εξάψεις
• Ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
• Αύξηση βάρους
• Ινομυώματα, ενδομητρίωση
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
Στις γυναίκες που είναι έγκυες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Σταθερή ευαισθησία του μαστού
• Κόπωση
• Συχνά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Κολπική ξηρότητα
Απλές εξετάσεις αίματος μπορούν να καθορίσουν τα επίπεδα της προγεστερόνης σας.

ΜΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΝΩΜΑΛΩΝ ΠΕΡΙΟΔΩΝ
Οι γυναίκες με ακανόνιστες περιόδους συχνά συνταγογραφούνται από συνδυασμό αντισυλληπτικών χαπιών, τα οποία περιέχουν συνήθως έναν από τους πολλούς τύπους συνθετικής προγεστερόνης, δηλαδή την προγεστίνη (το άλλο κύριο συστατικό είναι το οιστρογόνο). Για τις γυναίκες με ακανόνιστη αιμορραγία που δεν ενδιαφέρονται για αντισυλληπτικά χάπια από του στόματος ή για υστερεκτομή, η λήψη μόνο προγεστερόνης είναι μια τυπική πορεία θεραπείας, λέει η Dr. Hjort. Προειδοποιεί ότι οι περισσότερες από τις ορμονικές επιδράσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά πιστεύεται ότι προέρχονται από την προγεστερόνη και όχι από το συνθετικό οιστρογόνο, οπότε ο κίνδυνος παραμένει με αυτή την ορμονική θεραπεία.
Όταν λαμβάνεται μόνη της, η προγεστερόνη δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη. Σταθεροποιεί μόνο την επένδυση της μήτρας. Η Dr. Hjort λέει ότι συνταγογραφείται για να ρυθμίζει τους κύκλους σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν ή που δεν μπορούν να λάβουν οιστρογόνο εξαιτίας ενός ιστορικού ορισμένων ηπατικών προβλημάτων, καρκίνων ή θρόμβων αίματος.
Συνήθως, μια ασθενής λαμβάνει μια δεκαήμερη θεραπεία προγεστερόνης. Όταν σταματήσει να παίρνει το συμπλήρωμα, η έλλειψη προγεστερόνης προκαλεί μια «επανεκκίνηση» στο σύστημά της και η κανονική της περίοδος θα αρχίσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γυναίκες που έχουν ιστορικό κατάθλιψης, διαβήτη ή ανώμαλη χοληστερόλη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια χαμηλότερη δόση ή για μικρότερο χρονικό πλαίσιο. Η Dr. Hjort ονομάζει περιγράφει αυτή τη θεραπεία ως «ένα είδος τρικ για να παραμείνει η μήτρα ήρεμη και ο κύκλος να είναι σύντομος και τακτικός». Είναι πιθανό να παρατηρηθεί «20-30% μείωση της διάρκειας της ροής, της βαρύτητας της ροής και μαζική βελτίωση της κανονικότητας για γυναίκες που έχουν ακανόνιστους κύκλους », λέει.

Η ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Η Dr. Hjort παραθέτει την προγεστερόνη στην εγκυμοσύνη ως περιοχή έντονης συζήτησης μεταξύ γυναικολόγων και αναπαραγωγικών ενδοκρινολόγων (ειδικοί που διαχειρίζονται τη στειρότητα, την επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης και τις ορμονικές ανισορροπίες στις γυναίκες). «Οι μισοί από αυτούς πιστεύουν ότι μια ανεπάρκεια προγεστερόνης είναι ένα πραγματικό πρόβλημα και οι άλλοι μισοί από αυτούς πιστεύουν ότι είναι απλώς μια μεγάλη φάρσα», λέει η Dr. Hjort.
Η χαμηλή προγεστερόνη συχνά ενοχοποιείται για τις επαναλαμβανόμενες απώλειες της εγκυμοσύνης, εν μέρει επειδή ο έλεγχος σε γυναίκες που έχουν υποστεί πολλαπλές αποβολές συχνά παρουσιάζει ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης. Αλλά η Dr. Hjort λέει ότι πρόκειται για μια περίπτωση σαν την κότα και το αυγό: «Το χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης προκάλεσε την αποβολή ή η αποβολή προκάλεσε το χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης;» Κανείς δεν ξέρει πραγματικά. Αλλά αυτή η παρατήρηση έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας διάγνωσης που ονομάζεται ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης: «μια ανεπαρκής ποσότητα φυσικής προγεστερόνης στη μήτρα για να διατηρηθεί η επένδυση και να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη».
Λαμβάνοντας ένα καθημερινό συμπλήρωμα προγεστερόνης υποτίθεται ότι βοηθά στη διατήρηση της επένδυσης της μήτρας, αλλά συνήθως προσφέρεται μόνο μετά από δύο ή τρεις αποβολές. Ενώ η προγεστερόνη δεν είναι επικίνδυνη, οι γιατροί συχνά δεν θέλουν να δώσουν φαρμακευτική αγωγή εκτός αν είναι απαραίτητο. Δεδομένου ότι η αποβολή είναι τόσο συνηθισμένη και μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός πλήθους γεγονότων, από τη μη φυσιολογική εμφύτευση σε μια χρωμοσωμική ανωμαλία στο μωρό, οι γυναικολόγοι δεν υποθέτουν αμέσως ότι υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση στη μητέρα που την προκάλεσε.
Η Dr. Hjort σημειώνει ότι όταν φαίνεται να λειτουργεί η προγεστερόνη, είναι πιθανό ο ασθενής να συνεχίσει την εγκυμοσύνη ούτως ή άλλως. Επειδή υπάρχει σταθερή έρευνα και στις δύο πλευρές της συζήτησης, πιστεύει ότι υπάρχει κάτι που η επιστήμη δεν έχει καταλάβει ακόμα, και η προγεστερόνη συμβάλλει απλά σε οποιαδήποτε υποκείμενη προϋπόθεση(-εις) μπορεί να υπάρχει. Θα μπορούσε να είναι ότι η προγεστερόνη πραγματικά λύνει το πρόβλημα. Αλλά η επιστήμη δεν είναι ακόμα σίγουρη για το τι είναι αυτό το «πρόβλημα».
Εάν είχατε ένα ή περισσότερα από αυτά τα προβλήματα, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη διεξαγωγή δοκιμασίας προγεστερόνης. Η θεραπεία με προγεστερόνη θα μπορούσε να είναι η απάντηση σε ένα ζήτημα που έχει διαγνωσθεί λανθασμένα ή έχει αφεθεί ανεξήγητο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρόκειται για θεραπεία. Ευτυχώς, οι κίνδυνοι για τη συμπλήρωση με την προγεστερόνη είναι «πιθανώς χαμηλοί, αν όχι καθόλου», λέει η Dr. Hjort, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα. Συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν ήπιο πονοκέφαλο, ήπια ναυτία, ζάλη και ευαισθησία του μαστού. Ο χρόνος και η έρευνα θα δείξουν εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Είτε το γνωρίζουμε είτε όχι, όλοι θα διασχίσουμε μονοπάτια με γυναίκες που αντιμετωπίζουν ακανόνιστους κύκλους, στειρότητα και αποβολή. Πρέπει να κρατήσουμε την προγεστερόνη στα ραντάρ μας και να εκπαιδεύσουμε τους άλλους για αυτό. Το μέλλον της υγείας των γυναικών εξαρτάται από εμάς.

Comments are closed.