Πλύση σπέρματος: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για αυτή τη θεραπεία γονιμότητας για τους άνδρες

0

Εάν ένα ζευγάρι προσπαθεί αν αποκτήσει ένα μωρό και η σύλληψη δεν συμβαίνει παρά τις επαναλαμβανόμενες προσπάθειες, τότε τις περισσότερες φορές στρέφει το ενδιαφέρον του σε κάποια από τις θεραπείες γονιμότητας. Τώρα, όταν μιλάμε για γονιμότητα, σύλληψη και εγκυμοσύνη, συνήθως πιστεύουμε ότι είναι θέμα της γυναίκας. Η συζήτηση και οι λύσεις επικεντρώνονται περισσότερο στην υγεία των ωαρίων της, στην ηλικία της, στις ορμονικές της λειτουργίες κλπ. Αλλά όταν πρόκειται για την απόκτηση ενός μωρού τόσο η κατάσταση της υγείας του συντρόφου, τα αναπαραγωγικά όργανα, οι ορμόνες, η υγεία των ωαρίων και των σπερματοζωαρίων πρέπει να ελεγχθεί, επειδή ένα μωρό γεννιέται όταν ένα ωάριο ενώνεται με το σπέρμα στη σάλπιγγα μετά από μια σεξουαλική επαφή. Έτσι, εάν τα σπερματοζωάρια του άνδρα δεν είναι αρκετά υγιή, τότε η σύλληψη μπορεί να είναι δύσκολη. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF) που βοηθούν στη σύλληψη μετά την επιλογή των καλύτερων σπερματοζωαρίων που χρειάζονται για να γονιμοποιήσουν ένα ωάρια, και η πλύση σπέρματος είναι μία από αυτές.

Τι είναι η πλύση σπέρματος;
Η πλύση σπέρματος είναι μια διαδικασία, όπου τα σπερματοζωάρια απομονώνονται από το υγρό του σπέρματος. Η τεχνική αυτή βοηθά στην ενίσχυση της κινητικότητας του σπέρματος και στην εξάλειψη των νεκρών ή αργών σπερματοζωαρίων καθώς και των πρόσθετων χημικών όπως οι προσταγλανδίνες που θέτουν σε κίνδυνο τη γυναίκα ή βλάπτουν τις πιθανότητες να μείνει έγκυος. Η πλύση σπέρματος αποτελεί μέρος της θεραπείας γονιμότητας για τους άνδρες. Απαιτείται ιδανικά για διαγνωστικούς σκοπούς, όπως ο έλεγχος της λειτουργικής ικανότητας του σπέρματος ή για θεραπευτικούς σκοπούς, όπως για μια ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), in vitro γονιμοποίηση (IVF), ή ενδοκυτταροπλασματική διαδικασία έγχυσης σπέρματος (ICSI).

Πώς γίνεται η πλύση σπέρματος;
Υπάρχει ένας αριθμός μεθόδων παρασκευής σπέρματος που διατίθενται για την επεξεργασία δείγματος σπέρματος που συλλέγεται από τους άνδρες. Οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες τεχνικές πλύσης σπέρματος είναι οι ακόλουθες:

1. Απλή τεχνική πλύσης ή αραίωσης σπέρματος
Σε αυτή την τεχνική, ένα μέσο καλλιέργειας, το οποίο είναι συνήθως ένα ισορροπημένο διάλυμα ρυθμισμένο σε άλας, αναμεμιγμένο με αντιβιοτικά και συμπληρώματα πρωτεΐνης, προστίθεται στο δείγμα σπέρματος του άνδρα που υποβάλλεται σε θεραπεία. Το δείγμα περιστρέφεται σε φυγόκεντρο (μηχανή που γυρίζει σε υψηλή ταχύτητα). Καθώς τα σπερματοζωάρια περιστρέφονται, τα υγιή κύτταρα σπέρματος πέφτουν στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα. Αυτά τα σπέρματα στη συνέχεια συλλέγονται από τον πυθμένα και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.

2. Τεχνική κολύμβησης
Η κολύμβηση είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική. Το ίζημα σπέρματος (που λαμβάνεται από το απλό πλύσιμο σπέρματος), που συλλέγεται μέσω ήπιας φυγοκέντρησης επωάζεται με άλλο μέσο καλλιέργειας σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από 1 ώρα, το ενεργό κινητικό σπέρμα από το ίζημα μετακινείται στο διαυγές μέσο, δηλαδή τα υγιή σπέρματα, κινούνται προς τα πάνω. Αργότερα αυτά τα υγιή σπέρματα συλλέγονται για περαιτέρω επεξεργασία.

3. Τεχνική κλίσης πυκνότητας
Η φυγοκέντρηση βαθμίδωσης πυκνότητας διαχωρίζει τα κύτταρα σπέρματος με βάση την πυκνότητά τους. Διαχωρίζει μορφολογικά το φυσιολογικό σπέρμα από τα νεκρά σπερματοζωάρια, τα λευκοκύτταρα, και τα αποδομημένα τμήματα καθώς έχουν διαφορετικές πυκνότητες. Σε δοκιμαστικό σωλήνα, λαμβάνονται δύο διαφορετικά υγρά διαβάθμισης (συνήθως σωματιδίων διοξειδίου του πυριτίου επικαλυμμένα με σιλάνιο). Ένα δείγμα σπέρματος προστίθεται σε αυτό, χωρίς να διαταραχθεί η κλίση. Το δείγμα περιστρέφεται σε φυγόκεντρο. Αφού περιστρέφεται, το υγιές σπέρμα θα κολυμπήσει στο κάτω στρώμα υγρού στο δοκιμαστικό σωλήνα, ενώ τα αποδομημένα τμήματα και το νεκρό σπέρμα θα εγκλωβιστούν στα δύο πρώτα στρώματα. Αυτά τα στρώματα μπορούν να απορριφθούν για να αφαιρεθεί το ενεργό σπέρμα από το δοκιμαστικό σωλήνα.

Πόσο αποτελεσματική είναι η τεχνική πλύσης σπέρματος;
Τα κριτήρια για μια καλή τεχνική πλύσης σπέρματος πρέπει να είναι η οικονομική αποδοτικότητα, η ευκολία και η ταχύτητα, να παρέχουν εξαιρετικά εμπλουτισμένα λειτουργικά σπέρματα και να εξαλείφουν το σπερματικό πλάσμα, τα αποδομημένα τμήματα, τα λευκοκύτταρα και το νεκρό σπέρμα. Ωστόσο, καμία από τις διαθέσιμες διαφορετικές μεθόδους δεν πληροί όλα τα κριτήρια. Ως εκ τούτου, είναι υποχρεωτικό να συμπεριληφθούν διαφορετικές μέθοδοι πλύσης σπέρματος που είναι οι πλέον κατάλληλες για τη μεταβλητότητα των δειγμάτων σπέρματος, ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.