Περισσότερες γυναίκες μεταφέρουν μόνο ένα έμβρυο ανά κύκλο θεραπείας γονιμότητας για να μείνουν έγκυες, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στην 39η ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE).
Προκαταρκτικά δεδομένα από την Ευρωπαϊκή Κοινοπραξία παρακολούθησης της εξωσωματικής γονιμοποίησης ESHRE (EIM) [2] δείχνουν ότι σχεδόν τρεις στις πέντε (57,6%) από όλες τις διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) και ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος (ICSI) το 2020 στην Ευρώπη αφορούσαν τη μεταφορά ενός μόνο εμβρύου. Αυτό συγκρίνεται με ένα ποσοστό λίγο περισσότερο από το μισό (55,4%) για την προηγούμενη ανάλυση το 2019.
Περίπου το ένα τρίτο (37,6%) αυτών των θεραπειών το 2020 αφορούσαν τη μεταφορά δύο εμβρύων, το 2,1% αφορούσε τρία και μια μικρή μειοψηφία (0,2%) τέσσερα ή περισσότερα. Τα στοιχεία για το 2019 ήταν 39,9%, 2,6% και 0,2%, αντίστοιχα.
Η μείωση στις πολλαπλές εμβρυομεταφορές σήμαινε ότι τα μονότονα μωρά αντιπροσώπευαν το 88,8% όλων των τοκετών ART σε σύγκριση με 87,7% το προηγούμενο έτος. Μια μειοψηφία ήταν δίδυμα (11%) και τρίδυμα (0,2%), μια πτώση από 11,9% και 0,3% αντίστοιχα το 2019.
Ο αριθμός των κύκλων θεραπείας από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Δεκεμβρίου 2020 παρουσιάζει επίσης μικρή πτώση σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος, σύμφωνα με τις προκαταρκτικές πληροφορίες από 1.326 κλινικές σε 38 ευρωπαϊκές χώρες.
Συνολικά πραγματοποιήθηκαν 843 776 κύκλοι το 2020 και πάνω από ένα εκατομμύριο το 2019. Ωστόσο, οι συγγραφείς λένε ότι το σύνολο δεδομένων δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί και ότι ο αριθμός των κύκλων θα είναι μεγαλύτερος μέχρι να αναφερθούν τα πλήρη δεδομένα.
Η έκθεση ESHRE EIM αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη συλλογή δεδομένων για την ιατρικά υποβοηθούμενη αναπαραγωγή στην Ευρώπη. Η Ισπανία, η Γαλλία και η Γερμανία ήταν μεταξύ των χωρών με τον μεγαλύτερο αριθμό κύκλων θεραπείας.
Ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Jesper Smeenk, από το νοσοκομείο Elisabeth-TweeSteden, στο Tilburg (Ολλανδία), δήλωσε: «Αυτά τα προκαταρκτικά ευρήματα δείχνουν ότι οι γεννήσεις ζώντων που προέρχονται από θεραπεία γονιμότητας στην Ευρώπη συνεχίζουν να αυξάνονται.
“Οι εκστρατείες για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τις πολύδυμες γεννήσεις συνέβαλαν στην προστασία της υγείας των γυναικών και των μωρών τους. Η συνεχιζόμενη αύξηση της μεταφοράς μεμονωμένου εμβρύου σημαίνει ότι οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν επιπλοκές στην εγκυμοσύνη και κατά τη γέννηση.
«Το αποτέλεσμα ήταν ότι οι θεραπείες γονιμότητας έγιναν πιο ασφαλείς για τις μητέρες και τα μωρά χωρίς να διακυβεύονται τα ποσοστά επιτυχίας».
Τα δεδομένα ESHRE EIM παρέχονται από εθνικά μητρώα, ιατρικούς συλλόγους και επιστημονικούς οργανισμούς.
Συνολικά 843.776 κύκλοι θεραπείας πραγματοποιήθηκαν από 1.326 κλινικές που προσφέρουν υπηρεσίες τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) το 2020. Αυτά τα κέντρα γονιμότητας αντιπροσώπευαν το 82% όλων των κλινικών που είναι εγγεγραμμένες στις συμμετέχουσες χώρες.
Η πλειονότητα των κύκλων θεραπείας περιελάμβανε ICSI σε σύγκριση με μόνο την εξωσωματική γονιμοποίηση (315 814 έναντι 135 803). Το γεγονός ότι η ICSI ξεπέρασε την εξωσωματική γονιμοποίηση αντανακλά μια τάση που συνεχίζεται από το 2002, λένε οι συγγραφείς.
Ο αριθμός των κύκλων που χρησιμοποιήθηκαν κατεψυγμένα έμβρυα ήταν 279.126, ο οποίος είναι συγκρίσιμος με το 2019. Τα δωρεά ωάρια χρησιμοποιήθηκαν σε 60.521 κύκλους θεραπείας, ο προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGT) σε 47.793 και τα κατεψυγμένα ωάρια σε 4.375.
Μια μειοψηφία κύκλων (344) παρουσίαζε την in vitro ωρίμανση (IVM), η οποία είναι μια σχετικά νέα τεχνική που δεν απαιτεί ορμονικά φάρμακα. Αυτό συμβαίνει επειδή, μετά τη συλλογή, τα ωάρια ωριμάζουν στο εμβρυολογικό εργαστήριο και όχι στο σώμα μιας γυναίκας.
Επιπλέον, 1 209 ιδρύματα πραγματοποίησαν 199 362 κύκλους θεραπείας με ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) όπου το σπέρμα εγχέεται απευθείας στη μήτρα. Συνολικά 29 χώρες χρησιμοποίησαν το σπέρμα του συντρόφου για IUI και 22 χρησιμοποίησαν σπέρμα δότη (147.711 κύκλοι έναντι 51.651, αντίστοιχα).
Δεκαπέντε χώρες πραγματοποίησαν συνολικά 18 270 διαδικασίες διατήρησης της γονιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της κατάψυξης ωαρίων, σπέρματος και ιστού ωοθηκών. Αυτές οι τεχνικές, που χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν τους καρκινοπαθείς να γίνουν βιολογικοί γονείς στο μέλλον, εφαρμόστηκαν σε ασθενείς τόσο πριν όσο και μετά την εφηβεία.
Συνολικά, τα κλινικά ποσοστά εγκυμοσύνης που αναφέρθηκαν το 2020 για νέους κύκλους εμβρύων ήταν παρόμοια με αυτά που παρατηρήθηκαν το 2019. Τα στοιχεία για την εξωσωματική γονιμοποίηση ανά αναρρόφηση – όπου χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα για την ανάκτηση ωαρίων από τα ωοθυλάκια μιας γυναίκας – ήταν 27,9% το 2020 έναντι 28,5% στο 2019; και 32,9% το 2020 έναντι 34,6% το 2019 ανά εμβρυομεταφορά. Για το ICSI, τα ποσοστά ήταν 24,3% και 32,2% το 2020 έναντι 26,2% και 33,5% το 2019, αντίστοιχα, και 50,4% το 2020 έναντι 50,5% το 2019 για νωπές εμβρυομεταφορές με δωρεά ωάρια.
Αυτή η τάση επαναλήφθηκε για τα ποσοστά εγκυμοσύνης με χρήση κατεψυγμένων εμβρύων ανά κύκλο απόψυξης (34,6% το 2020 έναντι 35,1% το 2019) και με χρήση κατεψυγμένων ωαρίων ανά κύκλο απόψυξης (45,3% το 2020 έναντι 44,8% το 2019).
Οι συγγραφείς λένε στην παρουσίασή τους ότι τα ευρήματα, προς το παρόν, διακυβεύονται κάπως από ελλιπείς επιστροφές δεδομένων, ιδίως από το Ηνωμένο Βασίλειο και ορισμένες άλλες μικρότερες χώρες. Σε αυτή τη βάση, οι συγγραφείς λένε ότι τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή και να εξάγονται συμπεράσματα όταν δημοσιεύεται η πλήρης έκθεση.
Ο πρόεδρος της ESHRE, καθηγητής Carlos Calhaz-Jorge από το North Lisbon Hospital Center και το Hospital de Santa Maria στη Λισαβόνα (Πορτογαλία), δεν συμμετείχε σε αυτή την έρευνα. Είπε: «Οι πολλαπλοί τοκετοί αποτελούν γνωστό παράγοντα κινδύνου για επιπλοκές στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό και μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του παιδιού.
«Η ελπίδα είναι ότι αυτή η ανοδική τάση στις μόνες κυήσεις, όπως τονίζεται από τα στοιχεία του EIM, θα συνεχιστεί.
«Οι κλινικές πρέπει πάντα να δίνουν προτεραιότητα στην ασφάλεια των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία γονιμότητας και των απογόνων τους».
Πηγή: news-medical.net