Τα θέματα της υπογονιμότητας και της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου αναδεικνύονται ως τα κύρια προβλήματα υγείας των γυναικών στην κοιλάδα. Ενώ οι ειδικοί αποδίδουν τα ζητήματα σε καθυστερημένους γάμους, αγχωτικό και καθιστικό τρόπο ζωής, η κοινωνική κατασκευή αυτών των προβλημάτων είναι ίσως πιο εντυπωσιακή στην περίπτωση της υπογονιμότητας από άλλες καταστάσεις.
Για να έχετε μια λεπτομερή άποψη σχετικά με τα θέματα, η Farzana Syed του Rising Kashmir παίρνει συνεντεύξεις από τον διαπρεπή γυναικολόγο της κοιλάδας, καθηγητή και πρώην επικεφαλής του τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας του νοσοκομείου Lal Ded, Dr Nighat Firdaus
Ποια είναι τα κύρια προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας που επικρατούν στις γυναίκες στην κοιλάδα
Υπογονιμότητα, καθυστερημένη σύλληψη, διαταραχή πολυκυστικών ωοθηκών, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου είναι μερικές από τις ανησυχίες για την αναπαραγωγική υγεία που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες στο Κασμίρ. Τα τελευταία χρόνια αυτές οι ανησυχίες για την υγεία έχουν αυξηθεί δραστικά λόγω πολλών λόγων που σχετίζονται με αυτές.
Ποιοι είναι οι λόγοι που προκαλούν ανησυχίες για την αναπαραγωγική υγεία στις γυναίκες
Καθυστερημένοι γάμοι, καθιστική ζωή, παχυσαρκία, αλλαγή διατροφικών συνηθειών. Αυτά αποτελούν τη βάση όλων των προβλημάτων υγείας που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες. Με τα χρόνια γινόμαστε μάρτυρες μιας πλήρους αλλαγής του τρόπου ζωής μας που είναι πολύ εμφανής. Η αλλαγή του τρόπου ζωής έχει προκαλέσει τεράστιο άγχος στη ζωή μας. Το άγχος είναι ένας σημαντικός λόγος πίσω από τόσα πολλά προβλήματα υγείας. Άλλες αλλαγές όπως η έλλειψη άσκησης, η περισσότερη κλίση και η εξάρτηση από το πρόχειρο φαγητό, η αϋπνία, που μπορεί να αποδοθεί στην παρατεταμένη χρήση της τεχνολογίας. κτλ προστέθηκαν επίσης στα προβλήματα.
Πόσο δυσμενής είναι ο αντίκτυπος ενός καθυστερημένου γάμου στην υγεία των γυναικών
Η ηλικία των γάμων έχει ανέβει καθολικά και σε όλες τις τάξεις μιας κοινωνίας. Αυτό δεν έχει αυξηθεί μόνο στο Κασμίρ ή στην Ινδία αλλά σε ολόκληρο τον κόσμο. Επομένως πρέπει να υπάρχει κάτι κοινό. Με την αλλαγή στον τρόπο ζωής μας, άλλες αλλαγές είναι αναπόφευκτες.
Στην κοιλάδα του Κασμίρ η ηλικία του γάμου έχει αναμφισβήτητα ανέβει. Είτε πρόκειται για την ανώτερη τάξη είτε για το ασθενέστερο τμήμα της κοινωνίας μας, το πλαίσιο του γάμου έχει υποστεί μια σταδιακή αλλά μια σειρά αλλαγών. Η ανώτερη τάξη έχει πολλούς λόγους για την επικράτηση των όψιμων γάμων, ενώ τα πιο αδύναμα τμήματα παλεύουν με τους δικούς τους λόγους για τους καθυστερημένους γάμους.
Τα κοινωνικά οικονομικά κατώτερα τμήματα αγωνίζονται με πολλά ζητήματα που έχουν οδηγήσει σε καθυστερημένους γάμους. Η ασθενέστερη τάξη υποφέρει από οικονομικά προβλήματα. Από την άλλη πλευρά, γινόμαστε μάρτυρες πολυτελών γάμων στην ανώτερη τάξη της κοινωνίας μας που έχει ως αποτέλεσμα και καθυστερημένους γάμους. Επομένως, η έννοια και το πλαίσιο του γάμου έχει αλλάξει, δεν περιορίζεται πλέον στον γάμο δύο ατόμων, αλλά η εξελισσόμενη κοινωνικο-πολιτισμική τέρψη, οι απαιτήσεις, οι μεταβαλλόμενες παραδόσεις, έχουν αλλάξει την ίδια την έννοια του γάμου στην κοιλάδα.
Επιπλέον, λόγω των οικονομικών περιορισμών και των εξελισσόμενων τελετουργιών και πολυπλοκοτήτων, η ασθενέστερη αίρεση δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να παντρέψει τα παιδιά της στη σωστή ηλικία.
Όταν η ανώτερη τάξη σκέφτεται τον γάμο, η ήδη καθυστερημένη διαδικασία εύρεσης ενός ταίρι γίνεται πιο περίπλοκη με πολλές ανατροπές και ερεθίσματα στην ενόχληση των κοινωνικά κατασκευασμένων κανόνων και συνθηκών. Για να αυξηθεί η πολυπλοκότητα, η παράμετρος ενός κοριτσιού με τριτοβάθμια εκπαίδευση και όμορφο μισθό πρέπει να τηρηθεί πάση θυσία, όσο καιρό κι αν καθυστερήσει.
Μόλις πληρούνται όλες οι κοινωνικά καθορισμένες παράμετροι, το ζευγάρι σχεδιάζει την οικογένεια. Συχνά ακούμε ανθρώπους να λένε ότι το να κάνεις παιδί είναι ακριβό, οπότε ας τακτοποιηθούμε πρώτα. Έτσι αιωρείται η διαδικασία της καθυστερημένης σύλληψης.
Πολλά χρόνια πριν, η ηλικία των 24, 25, 26 ετών ήταν μια τάση για γάμους, αυτή ήταν στην πραγματικότητα η σωστή και γνήσια ηλικία. Ο γάμος, μετά τη δεκαετία του ’30, ήταν άσχετος με τα κοινωνικο-πολιτιστικά πρότυπα εκείνης της εποχής. Προς το παρόν, αυτός ο αριθμός έχει αγγίξει το 28, το 29 ή το 30, σήμερα αυτή είναι η ηλικία που μια οικογένεια αρχίζει να ψάχνει για ένα ταίρι. .
Η ήδη πολύπλοκη διαδικασία διαρκεί 2 έως 3 χρόνια, έως ότου κάποιος περάσει τα 30, μόλις γίνει, έρχεται η προϋπόθεση της προσαρμογής. Το ζευγάρι πηγαίνει να εγκατασταθεί πρώτα πριν προγραμματίσει μια οικογένεια. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η διαδικασία διεγείρει τα προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία που αναπτύσσονται σε ένα σώμα με το πέρασμα του χρόνου. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες παντρεύονται αργά, επηρεάζοντας αρνητικά τη διαδικασία σύλληψης. Ο καθυστερημένος ή καθυστερημένος γάμος είναι η κύρια αιτία υπογονιμότητας που επικρατεί στις γυναίκες σε υψηλότερα ποσοστά. Τώρα βλέπουμε έναν τεράστιο αριθμό ασθενών που είναι ηλικιωμένοι πριμιγραβίδα, ο όρος που χρησιμοποιούμε για μια ηλικιωμένη γυναίκα που μένει έγκυος.
Πόσο καθοριστικός είναι ο παράγοντας ηλικίας για θέματα αναπαραγωγικής υγείας
Καθώς μεγαλώνουμε το σώμα μας υφίσταται μια σταδιακή μεταμόρφωση, η δομή του σώματός σας αλλάζει, ο μυϊκός σας τόνος αλλάζει, η αναπαραγωγική υγεία υφίσταται μια δραστική αλλαγή. Όταν κάναμε θεραπείες εξωσωματικής γονιμότητας (Invitro Fertility) πολλά χρόνια πριν, η μείωση της ηλικίας ενός ασθενούς ήταν κυρίως 34 ετών. Εκείνη την εποχή ανταποκρινόμασταν στην αντίληψη ότι η ποιότητα των αυγών αρχίζει να υποβαθμίζεται μετά τα 34. Ωστόσο, το σενάριο είναι εντελώς αντίθετο τώρα. Σήμερα οι διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης γίνονται και στη δεκαετία του ’40, ακόμη και στα τέλη της δεκαετίας του ’40. Τώρα χρειάζεστε μόνο μια μήτρα για να φέρετε ένα μωρό, τίποτα άλλο.
Τι είναι οι καισαρικές τομές απαίτησης και πώς η Primigravida ηλικιωμένων αυξάνει τη ζήτηση καισαρικών τομών
Οι γυναίκες παντρεύονται αργά που ακολουθείται από καθυστερημένη σύλληψη. Δεν θέλουν να ρισκάρουν και είναι πρόθυμοι να γεννήσουν με καισαρική τομή το συντομότερο δυνατό. Πρόκειται για καισαρική τομή που έχει αυξηθεί. Τρεις είναι άλλοι παράγοντες που προκαλούν ζήτηση καισαρικών τομών.
Συχνά ρωτιέται γιατί οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τους ασθενείς για φυσιολογικό τοκετό. Εμείς το κάνουμε, αλλά η ασθενής, η οικογένειά τους είναι που απαιτούν τοκετούς καισαρικής τομής. Ωστόσο, είναι επίσης γεγονός ότι οι καισαρικές τομές είναι αναπόφευκτες στις περισσότερες από τις εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.
Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την αύξηση των γεννήσεων με καισαρική τομή
Στειρότητα, ηλικία, φιλοδοξία, εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, αλλαγή τρόπου ζωής και μετά απαίτηση καισαρικής τομής, όλοι αυτοί είναι παράγοντες που έχουν συμβάλει μαζικά στους τοκετούς με καισαρική τομή.
Ηλικιωμένοι ασθενείς που μένουν έγκυες, ηλικιωμένοι πρωτόγονοι, καθυστερημένα πρότυπα έναρξης οικογένειας, πολύτιμα μωρά. Υπάρχει ένας ακόμη σημαντικός παράγοντας, ακόμη και σήμερα οι ιατρικές εγκαταστάσεις σε απομακρυσμένες περιοχές δεν είναι ακόμη τόσο προηγμένες. Μέχρι να παραπεμφθεί ένας ασθενής στο Σριναγκάρ και να φτάσει στο νοσοκομείο, βρίσκεται ήδη σε μια κατάσταση όπου έχετε την επιλογή να σώσετε τη μητέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις η καισαρική τομή δεν γίνεται για το μωρό αλλά για τη μητέρα.
Τι έχει οδηγήσει σε αύξηση των κυήσεων υψηλού κινδύνου
Οι εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου έχουν αυξηθεί πάρα πολύ και υπάρχουν αρκετοί λόγοι στους οποίους αποδίδουμε την άνοδο. Οι ιατρικές διαταραχές έχουν αυξηθεί, το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνεται, οι διαταραχές των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOD) αυξάνονται, το PCOS έχουν αυξηθεί, Σήμερα βλέπετε κάθε δεύτερο κορίτσι να αντιμετωπίζει προβλήματα ΣΠΩ.
Η καθιστική ζωή, η αγχωτική ζωή και οι διατροφικές συνήθειες έχουν ως αποτέλεσμα αυτά τα προβλήματα υγείας στις γυναίκες.
Το μεταβολικό σύνδρομο που σχετίζεται με τα PCODs βρίσκεται σε τεράστια άνοδο. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι υψηλού κινδύνου, καθιστά έναν ασθενή επίσης υψηλού κινδύνου. Αν και ο διαβήτης δεν είναι ένδειξη καισαρικής τομής, αλλά για μια ασθενή που είναι ηλικιωμένη, έχει μη ελεγχόμενο διαβήτη, το μωρό γίνεται μεγαλύτερο, η ασθενής είναι μικροσωμική, ηλικιακή ομάδα, η ίδια η ασθενής γίνεται εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου. Για εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου έχουμε ξεχωριστές κλινικές, όπως είναι ο κίνδυνος που εμπεριέχει. Βλέπουμε τόσες πολλές εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου να έρχονται τώρα και οι περισσότερες από τις εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου εμπεριέχουν τις πιθανότητες γέννησης με καισαρική τομή.
Τι είναι τα PCOD, PCOS; Πώς μπορούμε να μειώσουμε το στίγμα που συνδέεται με αυτό;
Το PCOD σημαίνει νόσος των πολυκυστικών ωοθηκών ενώ το PCOS είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ξεκινά με διαταραχή (PCOD) που αργότερα γίνεται σύνδρομο με επιπλέον προβλήματα στις ωοθήκες όπως υπέρταση, παχυσαρκία. Στο αρχικό στάδιο είναι ασθένεια και προσθέτει στη νόσο και άλλους παράγοντες, γίνεται σύνδρομο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ακανόνιστες περιόδους, στειρότητα, παχυσαρκία, τριχοφυΐα.
Δεν υπάρχει τίποτα να πανικοβληθείτε ή να ανησυχήσετε για αυτά τα θέματα καθώς έχει προληπτικά μέτρα, έχει θεραπεία. Όπως κάθε άλλο θέμα υγείας, αυτά είναι επίσης ζητήματα υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστούν με έγκαιρη παρέμβαση.
Οι κύριες αιτίες των ΣΠΩ, των ΣΠΩ είναι ο τρόπος ζωής, οι διατροφικές συνήθειες, η καθιστική ζωή. έλλειψη άσκησης, έλλειψη σωστού ύπνου, λιπώδες ήπαρ, παχυσαρκία.
Είναι πιο κοινό μεταξύ των εφήβων. Ξεκινά μόνο στην εφηβεία. Είναι πιο διαδεδομένο στους αστικούς πληθυσμούς, τώρα που ο τρόπος ζωής αλλάζει και σε αγροτικές περιοχές, βλέπουμε και εκεί ασθενείς με ΣΠΩ.
Υπάρχει ανάγκη ευαισθητοποίησης σχετικά με αυτό το θέμα. Δεν πρέπει να στιγματίζεται. Δεν υπάρχει κανένα στίγμα που συνδέεται με αυτό.
Το PCOD δεν είναι μια απειλητική ασθένεια, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Για αυτό πρέπει να έχουμε επίγνωση σε σχολικό επίπεδο και να εγκαταλείψουμε τον καθιστικό τρόπο ζωής
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής; Πώς έχει ωφεληθεί η προηγμένη ιατρική οργάνωση στην προγεννητική αντιμετώπιση, μειώνοντας τη θνησιμότητα, τη νοσηρότητα
Αν εξετάσουμε ένα ευρύτερο φάσμα, οι διαγνωστικές εγκαταστάσεις έχουν βελτιωθεί πάρα πολύ. Η ρύθμιση των υπερήχων έχει βελτιωθεί, το έγχρωμο doppler έχει προχωρήσει, όλα αυτά έχουν σίγουρα οδηγήσει σε μείωση των ποσοστών θνησιμότητας. Οι καισαρικές έχουν αυξηθεί αλλά το θετικό είναι ότι γεννάμε ζωντανά. Βλέπετε, θα χάναμε τόσα πολλά μωρά στο παρελθόν.
Αν πάμε στις μητέρες και τις γιαγιάδες μας, τότε θα γίνονταν συχνοί νεκροί τοκετοί, αποβολές, αλλά αυτό δεν συμβαίνει τώρα με τόσο υψηλό ρυθμό. Διαθέτουμε προηγμένο στήσιμο υπερήχων μέσω του οποίου συλλέγουμε εάν υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, εάν πρόκειται για μεγάλο μωρό ή εάν υπάρχει οποιαδήποτε άλλη ανωμαλία. Στο παρελθόν τόσα πολλά μωρά θα πέθαιναν λόγω των σπιράλ, της έλλειψης έλευσης.
Επομένως, πρέπει να αποδεχτούμε ότι τέτοια ιατρική πρόοδος δεν υπήρχε στο παρελθόν. μου. Δεν λαμβάνουμε υπόψη αυτούς τους παράγοντες Η προηγμένη τεχνολογία έχει βοηθήσει στη μείωση των ποσοστών εμβρυϊκής θνησιμότητας.
Η νοσηρότητα έχει μειωθεί, οι θάνατοι των εμβρύων έχουν μειωθεί, πρέπει να δούμε αυτή την πτυχή και όταν μιλάμε για καισαρική τομή.
Ιατρικά και διαγνωστικά έχουμε γίνει πολύ προχωρημένοι. Τώρα έχουμε το εμβρυϊκό φάρμακο που είναι μέρος της εμβρυϊκής ευημερίας, το ίδιο το τμήμα εμβρυϊκής ιατρικής είναι πλέον ξεχωριστό τμήμα, νωρίτερα δεν υπήρχε τρόπος παρακολούθησης του εμβρύου, παρακολουθούσαμε μόνο την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό κ.λπ. Αλλά τώρα με Με την έλευση των σύγχρονων τεχνικών εγκαταστάσεων έχουμε διαθέσιμη παρακολούθηση εμβρύου.,
Υπάρχουν τόσες πολλές εμβρυϊκές ανωμαλίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν προγεννητικά και στη συνέχεια οι ασθενείς μπορούν να γεννηθούν.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που ενέχει ο τοκετός με καισαρική τομή;
Οι καισαρικές τομές παρουσιάζουν πολλές επιπλοκές και προβλήματα. Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να εμφανιστεί σε ένα μωρό που γεννιέται με καισαρική τομή, το γρύλισμα είναι πολύ συχνό, συμβουλεύουμε τους ασθενείς και σε αυτό, η καισαρική έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, κανείς δεν το κάνει επίτηδες.
Όταν βλέπουμε στατιστικά το ποσοστό των καισαρικών τομών η αιτία είναι και οι προηγούμενες γ τομές. εάν ο πρώτος ρυθμός τμήματος γ μειωθεί, ο ρυθμός θα μειωθεί αυτόματα,
Η καισαρική τομή έχει προβλήματα αναισθησίας, προβλήματα μόλυνσης, προβλήματα με το γρύλισμα των μωρών, με σωστή συμβουλευτική, σωστή ενημέρωση, χωρίς παράγοντα υψηλού κινδύνου. Το πρώτο τμήμα γ μπορεί να αποφευχθεί, η πρώτη γέννηση μπορεί να είναι φυσιολογική που θα μείωνε αυτόματα το ποσοστό.
Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι συμβουλεύετε έναν ασθενή, ακούτε ότι η λεκάνη είναι φυσιολογική, όλες οι παράμετροί της είναι φυσιολογικά και μετά μιλάτε για δοκιμασία τοκετού που τον οδηγεί σε φοβία
Ποια θα ήταν η συμβουλή σας στις μέλλουσες μητέρες;
Προσπαθήστε να γεννήσετε το πρώτο σας μωρό κανονικά, εάν όλες οι παράμετροι είναι απολύτως φυσιολογικές. αποφύγετε την περιττή καισαρική τομή. Παλιότερα θα λέγαμε μια καισαρική όχι πάντα καισαρική, δύο φορές καισαρική πάντα καισαρική. Τώρα όμως έχει αλλάξει σε μια φορά καισαρική τομή, πάντα καισαρική γιατί δεν υπάρχει περίπτωση ο δεύτερος τοκετός να είναι φυσιολογικός αν ο πρώτος γίνει με καισαρική τομή.
Πρέπει να δημιουργήσουμε ευαισθητοποίηση, εκπαίδευση σχετικά με αυτό. Θα πρέπει να είμαστε σε θέση να πείσουμε τον ασθενή ότι ο πρώτος τοκετός πρέπει να είναι φυσιολογικός,
Δεν υπάρχει σύγκριση με τον φυσιολογικό τοκετό.
Πηγή : risingkashmir.com