Ο βελονισμός βελτιώνει τα αποτελέσματα των ασθενών για τη θεραπεία των ενδομήτριων συμφύσεων (IUAs). Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Παραδοσιακής Ιατρικής της Σαγκάης συνεργάστηκαν με ερευνητές του Νοσοκομείου Longhua και του Κέντρου Εξυπηρέτησης Μητέρας και Παιδικής Φροντίδας του Πανεπιστημίου Tongji σε μια κλινική δοκιμή. Συνέκριναν τις θεραπείες IUA και ανακάλυψαν ότι η προσθήκη βελονισμού και οξυγόνου βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα των ασθενών για ασθενείς που λαμβάνουν τυπική φροντίδα.
Αυτή η έρευνα δύο χεριών συνέκρινε την τυπική φροντίδα και την τυπική φροντίδα συν τον βελονισμό και το οξυγόνο. Η τυπική φροντίδα συνίστατο σε διατραχηλική εκτομή των συμφύσεων (TCRA) και διαδοχική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).
Η TCRA είναι μια μεσαία διαδικασία κατά την οποία ένας χειρουργός αφαιρεί τις συμφύσεις. Η HRT περιελάμβανε συμπληρώματα με οιστρογόνα και προγεστίνη. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η προσθήκη βελονισμού και μοξιναβίου βελτιώνει τα αποτελέσματα των ασθενών και επίσης βελτιώνει τις παραμέτρους του πάχους του ενδομητρίου και τη ροή του αίματος. [1] Ο βελονισμός και το moxibustion βελτίωσαν το συνολικό ποσοστό αποτελεσματικότητας κατά 16%.
Οι ενδομήτριες συμφύσεις (δηλαδή IUA, σύνδρομο Asherman) είναι η σύνδεση του βλεννογόνου του ουλώδους ιστού της μήτρας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του όγκου της κοιλότητας της μήτρας. Τα αίτια περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ενδομητρίου (δηλαδή της μεμβράνης που επενδύει τη μήτρα) ή ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να περιλαμβάνει δυσμηνόρροια, υπογονιμότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές, επιπλοκές κατά τον τοκετό και χρόνιο πυελικό πόνο.
Η διατραχηλική εκτομή των συμφύσεων (TCRA) είναι μια τυπική θεραπεία για την IUA σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, αλλά το ποσοστό υποτροπής είναι υψηλό. Ακόμη και μετά τη θεραπεία με TCRA, ορισμένοι ασθενείς συνεχίζουν να παρουσιάζουν απουσίες ή σπάνιες περιόδους και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι παράμετροι παρατήρησης σε αυτή τη δοκιμή περιελάμβαναν τρεις κατηγορίες:
- Τα επίπεδα IUA προσδιορίζονται με υστεροσκόπηση, τα συμπτώματα μετρώνται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα βαθμολόγησης τεσσάρων επιπέδων, η υψηλότερη βαθμολογία σημαίνει πιο σοβαρά συμπτώματα.
- Η ροή του αίματος μετράται χρησιμοποιώντας τόσο τον δείκτη αντίστασης (RI) όσο και τον δείκτη αιμάτωσης (PI).
- Εργαστηριακά δεδομένα: αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), χρόνος προθρομβίνης (PT), χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT), χρόνος θρομβίνης (TT), παράγοντας νέκρωσης όγκου-α, (TNF-α), ιντερλευκίνη-6 (IL- 6), ινωδογόνο (FIB), αυξητικός παράγοντας μετασχηματισμού-β (TGF-β), αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF).
- Η συνολική μέτρηση της αποτελεσματικότητας αξιολογήθηκε με βάση τρεις κατηγορίες:
- Σημαντικά αποτελεσματικό: φυσιολογική έμμηνος ρύση, φυσιολογική εμφάνιση της κοιλότητας της μήτρας, λεία ενδομήτρια επιφάνεια, αμφίπλευρα κέρατα της μήτρας των σαλπίγγων σαφώς ορατά
- Αποτελεσματικά αποτελέσματα: αύξηση του όγκου της εμμήνου ρύσεως σε σύγκριση με τον όγκο της εμμήνου ρύσεως πριν από την επέμβαση (αλλά παραμένει χαμηλότερη από την κανονική ροή αίματος), σχεδόν φυσιολογική εμφάνιση της κοιλότητας της μήτρας, ελαφρές συμφύσεις ορατές
- Αναποτελεσματικό: καμία σημαντική παρατηρήσιμη βελτίωση
Με βάση τα παραπάνω κριτήρια, το συνολικό ποσοστό αποτελεσματικότητας στην ομάδα ελέγχου της τυπικής θεραπείας ήταν 76%, έναντι 92% στην ομάδα ολοκληρωμένης θεραπείας με βελονισμό και οξυγόνο. Όλες οι παράμετροι παρατήρησης παρουσίασαν βελτιώσεις στις δύο ομάδες, με πιο σημαντικές αλλαγές να εμφανίζονται στην ομάδα ολοκληρωμένης θεραπείας όταν χορηγήθηκε βελονισμός και μοξιναβία.
Η μελέτη χρησιμοποίησε ένα δείγμα 100 περιπτώσεων IUA που έγιναν δεκτές στο κέντρο. Οι 100 περιπτώσεις τυχαιοποιήθηκαν σε μια τυπική ομάδα ελέγχου θεραπείας που λάμβανε TCRA συν HRT και σε μια ομάδα ολοκληρωμένης θεραπείας βελονισμού και moxibustion, που έλαβε βελονισμό και moxibustion επιπλέον των TCRA και HRT. Οι βασικές στατιστικές ήταν οι ίδιες πριν από τη θεραπεία.
Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες υποβλήθηκαν σε διαδικασίες TCRA ακολουθούμενες από HRT για 30 ημέρες, ολοκληρώνοντας μία συνεδρία θεραπείας. Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας περιελάμβανε τρεις συνεδρίες.
Εκτός από τη λήψη της τυπικής HRT, η ομάδα ολοκληρωμένης θεραπείας βελονισμού moxibustion έλαβε το ακόλουθο πρωτόκολλο. Οι ασκούμενοι χορήγησαν βελονισμό και moxibustion εναλλάξ ημέρες μετά την πέμπτη ημέρα μετά την πρώτη έμμηνο ρύση μετά την επέμβαση, με δέκα ημέρες να ολοκληρώνουν μια συνεδρία θεραπείας. Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας περιελάμβανε τρεις συνεδρίες.
Συνιστάται στους ασθενείς να ουρούν πριν από την έναρξη της θεραπείας. Πήρε μια ύπτια θέση. Οι αποστειρωμένες βελόνες (0,25 × 40 mm) εισήχθησαν κάθετα. Το μήκος εισαγωγής ήταν 10-20 mm. Εφαρμόστηκε μια ήπια μέθοδος χειρισμού ενίσχυσης-εξασθένησης. Τα ακόλουθα σημεία βελονισμού που εφαρμόστηκαν ήταν:
- CV4 (Γκουανιουάν)
- CV6 (Qihai)
- SP10 (Xuehai)
- ST29 (Guilai)
- Extra Point (Zigong)
- ST36 (Zusanli)
- SP6 (Sanyinjiao)
- LV3 (Taichong)
- SP8 (Diji)
Κύλινδροι Moxa (2 cm) συνδέθηκαν στα άκρα της βελόνας στο Zusanli και στο Zigong. Οι βελόνες βελονισμού παρέμειναν στη θέση τους για 30 λεπτά πριν την αφαίρεση.
Η μελέτη καταδεικνύει ότι όταν ο βελονισμός και το moxibustion χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τα τυπικά πρωτόκολλα TCRA και ορμονικής θεραπείας, οι ασθενείς παρουσιάζουν εμφανώς μεγαλύτερα αποτελέσματα από ασθενείς που χρησιμοποιούν αποκλειστικά τα τυπικά πρωτόκολλα για την ανακούφιση των ενδομήτριων συμφύσεων.
Πηγή : healthcmi.com