Οι καρδιές των μωρών αλλάζουν μετά τη μόλυνση της εγκυμοσύνης
Εγκυμοσύνη Έρευνα Νέα

Οι καρδιές των μωρών αλλάζουν μετά τη μόλυνση της εγκυμοσύνης

Οι πιθανότητες απόκτησης μωρού με καρδιαγγειακές ανωμαλίες είναι τρεις φορές υψηλότερες για τις γυναίκες που νοσηλεύονται για αναπνευστική νόσο.

Οι γυναίκες που έχουν οξεία αναπνευστική λοίμωξη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχουν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες να αποκτήσουν μωρό με καρδιαγγειακές ανωμαλίες, δείχνουν τα δεδομένα της Αυστραλίας.

«Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν αυτόν τον κίνδυνο και να χρησιμοποιούν εμβόλια και άλλα προληπτικά μέτρα για την προστασία από λοιμώξεις του αναπνευστικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», έγραψαν οι ερευνητές στο BMC Pregnancy and Childbirth.

Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα για περισσότερες από 1,4 εκατομμύρια γεννήσεις στη Νέα Νότια Ουαλία από το 2001 έως το 2016 –πριν από τον κορωνοϊό– που περιελάμβαναν πληροφορίες για επιβεβαιωμένες λοιμώξεις του αναπνευστικού και συγγενείς ανωμαλίες.

Από τις 1547 μητέρες που νοσηλεύτηκαν για σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι επτά – ή το 0,45% – είχαν μωρά με προβλήματα καρδιάς και κυκλοφορίας. Αυτή ήταν μια σημαντική αύξηση σε σύγκριση με το βασικό ποσοστό 0,12% μεταξύ μητέρων που δεν είχαν καταγεγραμμένες σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Μετά την προσαρμογή για παράγοντες όπως η ηλικία της μητέρας, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κοινωνικοοικονομική κατάσταση, οι προηγούμενες εγκυμοσύνες, η χώρα γέννησης, το νοσοκομείο τοκετού, η κατάσταση των ιθαγενών, η υπέρταση και ο διαβήτης, οι πιθανότητες για μια συγγενή ανωμαλία ήταν 3,6 υψηλότερες.

Οι ερευνητές είπαν ότι οι λόγοι για τη σύνδεση δεν ήταν ξεκάθαροι, αλλά μπορεί να οφείλονται σε μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται στο μωρό ή στην επίδραση των φαρμάκων.

«Οι συγγενείς ανωμαλίες μετά από γρίπη και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού μπορεί να οφείλονται σε πολλαπλές άμεσες ή έμμεσες οδούς, συμπεριλαμβανομένης της διαπλακουντιακής μόλυνσης του εμβρύου ή της έμμεσης επίδρασης τοξικών μεταβολιτών που προκαλούν πυρετό ή φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων», ανέφεραν.

Ο επικεφαλής συγγραφέας ιατρικός επιδημιολόγος Δρ Abrar Chughtai είπε ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να περάσουν απευθείας στο μωρό μέσω του πλακούντα, οδηγώντας σε προβλήματα στην ανάπτυξη.

«Ένας άλλος πιθανός μηχανισμός θα μπορούσε να είναι ο πυρετός, γιατί γενικά οι περισσότερες σοβαρές λοιμώξεις, εάν έχετε λοίμωξη, γενικά οι γυναίκες θα έχουν επίσης πυρετό», είπε στο TMR.

«Στην εμπύρετη ασθένεια υπάρχουν πολλές αλλαγές στο σώμα, όπως τοξικοί μεταβολίτες και άλλοι φλεγμονώδεις μεσολαβητές που παράγονται».

Ο Δρ Chughtai είπε ότι αυτοί οι μεταβολίτες θα μπορούσαν να διασχίσουν τον πλακούντα και να επηρεάσουν το μωρό.

«Ο υψηλός πυρετός μπορεί επίσης να βλάψει την πρωτεϊνοσύνθεση και να προκαλέσει κυτταρικό θάνατο, με αποτέλεσμα συγγενείς ανωμαλίες».

Ο Δρ Chughtai είπε ότι ενώ ήταν δύσκολο να αποφευχθούν οι λοιμώξεις του αναπνευστικού, οι γυναίκες θα μπορούσαν να προσπαθήσουν να αποφύγουν τις μεγάλες συγκεντρώσεις και την επαφή με άρρωστα άτομα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Πρόσθεσε ότι είναι σημαντικό για τις γυναίκες να κάνουν το εμβόλιο κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ότι ο προγραμματισμός πριν από την εγκυμοσύνη ήταν σημαντικός για εκείνα τα εμβόλια που δεν μπορούσαν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παιδοαναπνευστική παθολόγος Καθηγήτρια Σάραθ Ρανγκανάθαν από το Παιδικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Murdoch είπε ότι η μελέτη ενίσχυσε προηγούμενα ευρήματα που συνδέουν τις λοιμώξεις στην εγκυμοσύνη με μεταγενέστερα προβλήματα με το παιδί.

Έρευνα της Βικτώριας είχε δείξει ότι τα μωρά που είχαν περισσότερες λοιμώξεις και φλεγμονές κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους είχαν σωματικές αλλαγές που στην ενήλικη ζωή ήταν γνωστό ότι συνδέονται με καρδιαγγειακές παθήσεις, είπε.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η μελέτη περιελάμβανε μόνο ζώντες γεννήσεις και θνησιγένειες τουλάχιστον 20 εβδομάδων κύησης ή τουλάχιστον 400 γραμμαρίων και δεν περιλάμβανε τερματισμό της εγκυμοσύνης για εμβρυϊκές ανωμαλίες ή αυθόρμητες απώλειες πριν από τις 20 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να είχε ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή αναφορά συγγενών ανωμαλιών, είπαν.

«Ως εκ τούτου, αυτή η μελέτη θα έχανε ορισμένες σοβαρές ανωμαλίες όπου υπάρχει υψηλό ποσοστό διακοπής της εγκυμοσύνης», είπαν οι συγγραφείς.

Ο καθηγητής Ranganathan είπε ότι, ενώ υπήρχε κάποια «βιολογική αληθοφάνεια», αυτό το έγγραφο δεν ήταν απόδειξη αιτιώδους συνάφειας μεταξύ της αναπνευστικής λοίμωξης στο πρώτο τρίμηνο και των καρδιακών προβλημάτων στο παιδί.

«Μπορεί να υπήρχε κάτι στις μαμάδες που τις προδιάθεση για σοβαρές λοιμώξεις που προδιαθέτουν επίσης το έμβρυο να αναπτύξει προβλήματα. Επομένως, μπορεί να υπάρχει κάτι πριν από τις μολύνσεις, που θα σας οδηγήσουν στο νοσοκομείο.

«Δεν γνωρίζουμε πραγματικά την αιτιότητα, αλλά σίγουρα φαίνεται να είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος».

Ο καθηγητής Ranganathan είπε ότι η διατήρηση της καλής ανοσίας με τον αρκετό ύπνο και την αποφυγή του καπνίσματος ή του ατμίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Αν και το άτμισμα δεν ήταν τόσο επιβλαβές όσο το κάπνισμα, το άτμισμα επηρέασε τα κύτταρα που μοιάζουν με τρίχες στους πνεύμονες που αφαιρούσαν σωματίδια και βακτήρια από τους αεραγωγούς, είπε.

«Η αναπνοή άλλων αερίων εκτός του αέρα δεν είναι καλή για τους πνεύμονες. Εάν επηρεάζετε αυτά τα τριχωτά κύτταρα, τότε έχετε πολύ μεγαλύτερη προδιάθεση για λοιμώξεις.

«Το άτμισμα σίγουρα δεν είναι καλό για εσάς και όποιος σκέφτεται να εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποφεύγει τόσο το κάπνισμα όσο και το άτμισμα».

Η μελέτη δεν είχε επίσης δεδομένα σχετικά με τα φάρμακα που έπαιρναν οι γυναίκες για τη θεραπεία των σοβαρών αναπνευστικών λοιμώξεων τους. Και περιλάμβανε μόνο σημαντικές συγγενείς και καρδιαγγειακές ανωμαλίες, αλλά όχι συγγενείς ανωμαλίες σε άλλα όργανα.

Η μελέτη δεν περιελάμβανε επίσης δεδομένα σχετικά με τον πυρετό, τις διατροφικές ελλείψεις, τη χρήση αλκοόλ, το ιστορικό ιατρικής θεραπείας ή τον εμβολιασμό.

Πηγή : medicalrepublic.com.au