Η μόλυνση από το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο coronavirus-2 (SARS-CoV-2), που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της συνεχιζόμενης πανδημίας της νόσου του κορωνοϊού 2019 (COVID-19), έχει στοιχίσει περισσότερες από 6,8 εκατομμύρια ζωές παγκοσμίως. Παραμένει επιτακτική η κατανόηση των ανοσολογικών απαντήσεων στον SARS-CoV-2, ιδιαίτερα σε ομάδες υψηλού κινδύνου, για να διαμορφωθούν καλύτερες στρατηγικές εμβολιασμού και θεραπείας.
Η ανοσολογική απόκριση στον COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ανοσολογική αξιολόγηση που σχετίζεται με τον COVID-19 έχει πραγματοποιηθεί σε μεγάλο βαθμό σε υγιή άτομα σε διάφορες ηλικιακές ομάδες. Μετά τη μόλυνση από SARS-CoV-2, οι ασθενείς συνήθως αναπτύσσουν ισχυρές και παροδικές ανοσολογικές αποκρίσεις που περιλαμβάνουν άφθονα αντισώματα ειδικά για τον SARS-CoV-2, Τ-κύτταρα, Β-κύτταρα και μακροχρόνια ανοσολογική μνήμη.
Η σοβαρή λοίμωξη SARS-CoV-2 έχει χαρακτηριστεί από την παρουσία υπερκυτταροκιναιμίας του αίματος και την υπερενεργοποίηση των εγγενών/προσαρμοστικών ανοσολογικών αποκρίσεων. Έχουν διεξαχθεί περιορισμένες μελέτες για την ανοσολογική απόκριση μετά τη μόλυνση από SARS-CoV-2 σε έγκυες γυναίκες. Οι έγκυες γυναίκες θεωρούνται ιδιαίτερα ευάλωτες στον COVID-19 λόγω ανοσολογικών και φυσιολογικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η λοίμωξη από SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τους κινδύνους νοσηλείας, επεμβατικού αερισμού, εισαγωγής στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), σήψης, σοκ, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, οξυγόνωσης εξωσωματικής μεμβράνης (ECMO), θανάτου και θρομβοεμβολικής νόσου σε σύγκριση με μη έγκυες.
Επιπλέον, σε σύγκριση με μια υγιή εγκυμοσύνη, τα άτομα με COVID-19 έχουν βρεθεί ότι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, προεκλαμψίας και υπέρτασης κύησης. Αρκετές μελέτες έχουν επίσης αναφέρει ότι ορισμένες έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν ήπια συμπτώματα COVID-19 ή παραμένουν ασυμπτωματικές.
Προηγούμενες μελέτες αλληλουχίας ριβονουκλεϊκού οξέος (RNA) εντόπισαν διαφορές στην αφθονία των κυττάρων φυσικού δολοφόνου (NK), φυσικού δολοφόνου Τ (NKT) και σχετιζόμενων με το βλεννογόνο αμετάβλητων κυττάρων Τ (MAIT) μεταξύ εγκύων και μη εγκύων γυναικών σε ανάρρωση του COVID-19. Έγκυες γυναίκες που παρέμειναν ασυμπτωματικές ή ανέπτυξαν ήπια συμπτώματα COVID-19 έχουν αναφερθεί ότι εμφανίζουν υψηλότερα επίπεδα ουδετερόφιλων χαμηλής πυκνότητας, κάτι που έχει παρατηρηθεί συχνά σε σοβαρά μολυσμένους ασθενείς με COVID-19.
Παραμένει η έλλειψη μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης των φαινοτύπων ενεργοποίησης αντισωμάτων, κυτοκίνης και ανοσοκυττάρων κατά τα πρώιμα και τα τελευταία στάδια του COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πηγή : news-medical.net