Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι μια μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει τα παιδιά σε υψηλότερο κίνδυνο για παθήσεις όπως ο αυτισμός, η ΔΕΠ-Υ και η σχιζοφρένεια χρόνια αργότερα.
Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να διακρίνουν εάν μια μόλυνση από τον COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα προβλήματα για το παιδί.
Ορισμένες μελέτες δεν βρίσκουν διαφορά μεταξύ των μωρών που γεννήθηκαν από μητέρες που μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ μια πρόσφατη μελέτη βρήκε αυξημένο κίνδυνο νευροαναπτυξιακών καθυστερήσεων σε αγόρια που εκτέθηκαν στον ιό ενώ ήταν στη μήτρα.
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι τα αγόρια, αλλά όχι τα κορίτσια, που γεννήθηκαν από μητέρες που είχαν θετικό τεστ PCR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν περισσότερες πιθανότητες να λάβουν μια νευροαναπτυξιακή διάγνωση εντός του πρώτου έτους της ζωής τους. Δημοσιεύτηκε τον περασμένο μήνα στο Journal of the American Medical Association Network Open.
Εν τω μεταξύ, μια άλλη πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε επίσης στο JAMA δεν βρήκε σχέση μεταξύ της ενδομήτριας έκθεσης στον COVID-19 και της ανάπτυξης του εγκεφάλου στα παιδιά.
Οι συγγραφείς τόσο των μελετών όσο και εξωτερικοί ειδικοί λένε ότι τα αντικρουόμενα δεδομένα δείχνουν ότι απαιτούνται μακροπρόθεσμες μελέτες για να κατανοηθεί πλήρως εάν και πώς ο COVID-19 σε έγκυες επηρεάζει τη νευροανάπτυξη των βρεφών. Απαιτείται έρευνα που μετρά ορόσημα σε όλη την πρώιμη παιδική ηλικία και πέραν αυτής για να εκτιμηθεί πλήρως εάν υπάρχει ή όχι κίνδυνος.
Ενώ αυτή τη στιγμή δεν είναι πλήρως γνωστό εάν το COVID-19 προκαλεί νευροαναπτυξιακά προβλήματα, είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι μια μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει τα παιδιά σε υψηλότερο κίνδυνο για καταστάσεις όπως ο αυτισμός, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και η σχιζοφρένεια χρόνια αργότερα, με ορισμένες έρευνες να δείχνουν Τα αγόρια, ιδιαίτερα, είναι πιο ευάλωτα.
«Υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία που συνδέουν την προγεννητική μητρική λοίμωξη και τη φλεγμονή και τον κίνδυνο για μετέπειτα νευροαναπτυξιακές διαταραχές όπως η ΔΕΠ-Υ, η σχιζοφρένεια», δήλωσε η ειδικός σε θέματα υγείας μητέρας-βρέφους Catherine Limperopoulos, η οποία δεν συμμετείχε σε καμία από τις δύο μελέτες.
Ο Λιμπερόπουλος, ο οποίος διευθύνει το Ινστιτούτο Ανάπτυξης Εγκεφάλου στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων, σημείωσε ότι και οι δύο αναλύσεις μελέτησαν μωρά μόνο πριν από την εμφάνιση πολλών ορόσημων στην έκφραση, τη γνωστική λειτουργία και άλλα.
Ο εμβρυϊκός εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα ευάλωτος σε προγεννητικές εκθέσεις, όπως είπε, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να προδιαθέσει τα παιδιά σε νευροψυχιατρικές ασθένειες.
Ωστόσο, «τα δεδομένα εξακολουθούν να είναι αντικρουόμενα και χρειάζονται μακροπρόθεσμες μελέτες», είπε. «Τα καλά νέα είναι ότι μέχρι σήμερα, φαίνεται ότι οι αναπτυξιακές ανησυχίες –αν υπάρχουν– είναι ήπιες».
Μελέτη διαπιστώνει νευροαναπτυξιακό κίνδυνο στα αγοράκια: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Στην ανάλυση του περασμένου μήνα, οι ερευνητές μελέτησαν ηλεκτρονικά αρχεία υγείας περισσότερων από 18.000 γεννήσεων στη Μασαχουσέτη. Αυτά τα μωρά γεννήθηκαν μεταξύ Μαρτίου 2020 και Μαΐου 2021 και μερικά χρόνια πριν από την πανδημία, για σύγκριση.
Τα αρσενικά βρέφη είχαν 90% περισσότερες πιθανότητες να έχουν νευροαναπτυξιακή διάγνωση, όπως κινητική λειτουργία ή ψυχολογική ανάπτυξη, σε ηλικία 12 μηνών σε σύγκριση με βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες χωρίς διάγνωση COVID-19. Τα θηλυκά μωρά δεν είχαν τον ίδιο κίνδυνο.
«Τα αποτελέσματα είχαν πραγματικά απήχηση με ό,τι είναι βιολογικά αληθοφανές, επειδή γνωρίζουμε ότι τα αρσενικά παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο για νευροαναπτυξιακές διαγνώσεις όπως αυτισμός ή ΔΕΠΥ ή γνωστική δυσλειτουργία σε σύγκριση με τα θηλυκά», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Δρ Andrea Edlow, μητρική-εμβρυϊκή. ειδικός ιατρικής στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης. «Γνωρίζουμε επίσης ότι τα αρσενικά έμβρυα είναι πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς από ενδομήτρια έκθεση που μπορεί να προκαλέσει ποικίλα αποτελέσματα».
Οι διαγνώσεις θα μπορούσαν να οφείλονται σε «επιπτώσεις κατάντη» από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας που καταπολεμά τον ιό, όπως η φλεγμονή.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τυχόν πιθανές επιπτώσεις από την ενδομήτρια έκθεση στον COVID-19 «μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εκδηλωθούν», είπε ο Λυμπερόπουλος. «Ως εκ τούτου, οι μακροχρόνιες μελέτες είναι κρίσιμες για την παρακολούθηση της αναπτυξιακής προόδου αυτών των βρεφών για την καλύτερη κατανόηση των αναπτυξιακών τους τροχιών με την πάροδο του χρόνου».
Άλλη μελέτη δεν βρίσκει καμία επίδραση στα μωρά
Οι ερευνητές στην ανάλυση της περασμένης εβδομάδας μελέτησαν περίπου 400 μωρά που γεννήθηκαν σε τρία νοσοκομειακά συστήματα στη Νέα Υόρκη, τη Γιούτα και το Αρκάνσας μεταξύ Μαρτίου 2021 και Ιουνίου 2022. Δεν βρήκαν διαφορά μεταξύ μωρών που γεννήθηκαν από μητέρες που είχαν προσβληθεί από τον ιό και εκείνων που δεν είχαν μολυνθεί από τον ιό.
Ενώ ήταν μικρότερη, η μελέτη περιελάμβανε μωρά από περισσότερες από μία πολιτείες και η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε την Αναπτυξιακή Αξιολόγηση Μικρών Παιδιών για να αξιολογήσει τη νευροαναπτυξιακή πρόοδο των μωρών, ενώ η προηγούμενη μελέτη συνέλεξε αυτά τα δεδομένα μέσω διαγνώσεων που σημειώθηκαν στα αρχεία υγείας.
«Τα στοιχεία μας για ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι πραγματικά καθησυχαστικά», είπε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Dani Dumitriu, νοσηλευτής νεογέννητων και νευροεπιστήμονας στο Πανεπιστήμιο Columbia.
Τα μωρά εγγράφηκαν σε δύο συνεχιζόμενες μελέτες παρακολούθησης του COVID-19 και των αποτελεσμάτων μητέρας και μωρού με επικεφαλής τον Dumitriu.
Πέρυσι, μια μετα-ανάλυση οκτώ μελετών και περισσότερων από 21.000 βρεφών διαπίστωσε επίσης ότι η συνολική νευροανάπτυξη δεν άλλαξε κατά τη γέννηση κατά τη διάρκεια της πανδημίας ή της έκθεσης στην κύηση, εκτός από την καθυστέρηση της επικοινωνίας.
Η ουσία: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς
Εάν ένας γονέας ανησυχεί μετά τη μόλυνση από COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί λένε ότι πρέπει να μιλήσουν με τον παιδίατρό τους σχετικά με τις αναπτυξιακές αξιολογήσεις.
«Οι έγκυες μπορούν να προστατεύσουν τα μωρά τους διασφαλίζοντας ότι παρακολουθούν τις επισκέψεις τους με τους παιδίατρους τους ώστε να παρακολουθούνται τα ορόσημα ανάπτυξής τους με την πάροδο του χρόνου», είπε ο Λυμπερόπουλος.
Οι μητέρες, εκείνες που περιμένουν, θηλάζουν και προσπαθούν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να προστατεύονται από τον COVID-19 εμβολιαζόμενοι και οι ειδικοί λένε ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές για έγκυες.
Σύμφωνα με το CDC, οι έγκυες είναι πιο ευάλωτες σε δυσμενείς συνέπειες για την υγεία εάν προσβληθούν από τον COVID-19. Τα στοιχεία από τον οργανισμό δείχνουν μια ανοδική τάση μεταξύ των εγκύων ασθενών που λαμβάνουν το εμβόλιο.
Πηγή : eu.usatoday.com