Μικρές ενδείξεις ότι η βασεκτομή αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη

0

Για τους άνδρες που έχουν υποβληθεί ή ενδέχεται να υποβληθούν σε βασεκτομή, υπάρχουν καλά νέα: Μεγάλη μελέτη βρίσκει ελάχιστα στοιχεία ότι η διαδικασία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.

«Υπάρχει μια ασήμαντη συσχέτιση μεταξύ της βασεκτομής και του καρκίνου του προστάτη, που είναι απίθανο να είναι αιτιώδης», κατέληξε μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Dr. R. Jeffrey Karnes, της κλινικής Mayo στο Rochester, Minn.

Η ανάλυση, βασισμένη σε δεδομένα από 53 μελέτες για το θέμα, δημοσιεύθηκε online στις 17 Ιουλίου στο περιοδικό JAMA Internal Medicine.
Όπως ανέφεραν οι ερευνητές, τα ζευγάρια που θέλουν να αποφύγουν την ακούσια εγκυμοσύνη συχνά τοποθετούν την ευθύνη στην γυναίκα. Και μερικές φορές, η σύλληψη συμβαίνει παρά τη χρήση των χαπιών ή των αντισυλληπτικών συσκευών.

Αντίθετα, η βασεκτομή έχει πολύ χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Και, «δεδομένου του χαμηλότερου κόστους και του χαμηλότερου κινδύνου επιπλοκών για τη βασεκτομή σε σύγκριση με το δέσιμο των σαλπίγγων στις γυναίκες, είναι σαφές ότι η βασεκτομή δεν χρησιμοποιείται επαρκώς και πρέπει να προσφέρεται πιο συστηματικά στα ζευγάρια», ανέφεραν οι ερευνητές.
Η βασεκτομή είναι συνήθως μια γρήγορη διαδικασία των 30 λεπτών όπου εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό στο όσχεο και ένας γιατρός κάνει μια μικρή τομή τραβώντας τα αγγεία (σωλήνες που μεταφέρουν το σπέρμα). Αυτοί οι σωλήνες στη συνέχεια είτε κόβονται είτε μπλοκάρονται πριν από την επανατοποθέτησή τους, αποτρέποντας έτσι τη γονιμοποίηση.
Αλλά ένας πιθανός λόγος που κρατάει μερικούς άνδρες πίσω από τη βασεκτομή θα μπορούσε να είναι φόβοι ότι θα μπορούσε κάπως να αυξήσει τις πιθανότητές τους για καρκίνο του προστάτη. Σύμφωνα με τον Karnes και τους συναδέλφους του, οι φόβοι αυτοί καταγράφηκαν στη δεκαετία του ’80 και του ’90 με μεμονωμένες αναφορές για «συσχετισμό μεταξύ της βασεκτομής και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του προστάτη».

Αυτή η αρχική διαμάχη έχει πεθάνει, ωστόσο, λόγω των καλύτερα διεξαγομένων μελτών τα τελευταία χρόνια που δεν βρίσκουν τέτοιο σύνδεσμο. Για να προσπαθήσει να διευθετήσει τη διαμάχη, η ομάδα του Mayo παρακολούθησε στοιχεία από 53 μελέτες που διεξήχθησαν σε όλο τον κόσμο, με συνολικά πάνω από 14 εκατομμύρια άνδρες.
Οι μελέτες τυπικά συνέκριναν τα ποσοστά καρκίνου του προστάτη για άνδρες παρόμοιων ηλικιών που είτε είχαν βασεκτομή είτε όχι. Η παρακολούθηση της μελέτης ποικίλλει από λιγότερο από 2 χρόνια σε περισσότερα από 24 χρόνια.

Το αποτέλεσμα; Συνολικά, δεν υπήρχε κανένας σύνδεσμος μεταξύ της βασεκτομής και των «υψηλού βαθμού» επιθετικών όγκων του προστάτη που αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για την υγεία. Υπήρξε μια «αδύναμη συσχέτιση» – περίπου 5% αύξηση του σχετικού κινδύνου – μεταξύ βασεκτομής και οποιασδήποτε μορφής καρκίνου του προστάτη, αλλά ακόμη και αυτό μπορεί να οφείλεται σε άλλους παράγοντες, ανέφεραν οι συγγραφείς της μελέτης.

Καθώς η ακεραιότητα και η μεθοδολογία των μελετών βελτιώνονταν, οποιαδήποτε σχέση μεταξύ της βασεκτομής και του καρκίνου του προστάτη συρρικνώθηκε σχεδόν στο μηδέν, ανέφεραν οι ερευνητές.
Ακόμη και αν υπήρχε ένας τέτοιος σύνδεσμος, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι θα μεταφράζονταν σε αύξηση κατά 0,6% κατά τη διάρκεια μιας ζωής, στον απόλυτο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη για έναν άνθρωπο που υποβλήθηκε σε μια βασεκτομή.

«Είναι αμφίβολο αν ένας τόσο μικρός αυξημένος κίνδυνος είναι σημαντικός για το κοινό», ανέφεραν οι συγγραφείς της μελέτης.
Ο Dr. David Samadi είναι πρόεδρος της ουρολογίας στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη. Διάβασε τη μελέτη και πρόσφερε μια εξήγηση για την αύξηση του κινδύνου κατά 0,6%.
Το εύρημα «καταδεικνύει τις επιδράσεις των δραστηριοτήτων «αναζήτησης υγείας» στους άνδρες που υποβάλλονται σε βασεκτομή», είπε. «Με απλά λόγια, οι άνδρες που αποφασίζουν να προχωρήσουν σε βασεκτομή [τείνουν να] επισκέπτονται τους γιατρούς πιο συχνά και εξετάζονται περισσότερο για το προστατικό αντιγόνο και τον καρκίνο του προστάτη από άλλους άντρες.»
Σύμφωνα με την ομάδα Mayo, «αν και οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται κατάλληλα, οι ανησυχίες για τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη δεν πρέπει να αποκλείουν τους κλινικούς ιατρούς να προσφέρουν βασεκτομές σε ζευγάρια που αναζητούν μακροχρόνια αντισύλληψη».
Ο Samadi συμφώνησε ότι η νέα μελέτη «καταδεικνύει ότι η βασεκτομή είναι μια ασφαλής διαδικασία, η οποία δεν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη στους άνδρες», ανέφερε.

Comments are closed.