Μεταμόσχευση μήτρας: Πώς πάει πέντε χρόνια τώρα
Έρευνα Θεραπείες υπογονιμότητας Νέα

Μεταμόσχευση μήτρας: Πώς πάει πέντε χρόνια τώρα

Περίπου 1,5 εκατομμύριο γυναίκες παγκοσμίως επηρεάζονται από τον απόλυτο παράγοντα υπογονιμότητας της μήτρας (AUFI). Κάθε χρόνο, περισσότερες γυναίκες λαμβάνουν τη συντριπτική είδηση ότι δεν μπορούν ποτέ να μείνουν έγκυες και να κάνουν παιδί. Υπάρχουν επιλογές για ζευγάρια που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα λόγω προβλημάτων κύκλου, μεταφοράς ωαρίων και σπέρματος και πολλών άλλων αιτιών. Ωστόσο, λίγες επιλογές υπάρχουν για τις γυναίκες που δεν μπορούν καθόλου να πραγματοποιήσουν εγκυμοσύνη. Η μεταμόσχευση μήτρας αλλάζει αυτό.

Η μήτρα είναι μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και μεταφέρει ένα αναπτυσσόμενο μωρό. Κάθεται στο κάτω μέρος της λεκάνης και έχει περίπου το μέγεθος και το σχήμα ενός ανάποδο αχλαδιού σε μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος. Αυτό το απίστευτο όργανο μεγαλώνει στο μέγεθος ενός καρπουζιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια συρρικνώνεται στο αρχικό του μέγεθος μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Πώς λειτουργεί η μεταμόσχευση μήτρας

Η μεταμόσχευση μήτρας περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας είτε από ζωντανό δότη είτε από δότη που έχει πεθάνει και τη μεταμόσχευση σε γυναίκα χωρίς μήτρα που λειτουργεί. Η γυναίκα πρέπει να παίρνει φάρμακα κατά της απόρριψης για όλο το διάστημα που η μήτρα βρίσκεται στο σώμα της. Μόλις επουλωθεί το σημείο της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί περιμένουν να βεβαιωθούν ότι η μήτρα ανταποκρίνεται στις ορμόνες του δέκτη και δεν παρουσιάζει σημάδια απόρριψης.

Μια μήτρα μπορεί να υποστηρίξει 1-2 εγκυμοσύνες σε επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις προτού οι γιατροί πρέπει να την αφαιρέσουν. Εάν τα σημάδια είναι καλά περίπου 6-12 μήνες μετά τη μεταμόσχευση, οι γιατροί μπορούν να ξεκινήσουν μια εγκυμοσύνη με εξωσωματική γονιμοποίηση. Η αυτόματη εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί σε μια μεταμοσχευμένη μήτρα επειδή οι σάλπιγγες – οι οποίες μεταφέρουν το γονιμοποιημένο ωάριο μιας γυναίκας στη μήτρα – δεν μεταμοσχεύονται.

Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες αρχίζουν να έχουν περίοδο 30 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση μήτρας. Η ύπαρξη εμμηνορροϊκού κύκλου είναι απαραίτητη για την υποστήριξη μιας εγκυμοσύνης.

Πόσα άτομα έχουν κάνει μεταμόσχευση μήτρας;

Έχουν γίνει πάνω από 100 μεταμοσχεύσεις μήτρας παγκοσμίως με διαφορετική επιτυχία. Ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποίησαν 33 μεταμοσχεύσεις τα πρώτα πέντε χρόνια, σύμφωνα με έκθεση της Κοινοπραξίας Μεταμοσχεύσεων Μήτρας των Ηνωμένων Πολιτειών. Από αυτές τις γυναίκες, οι 19 είχαν τουλάχιστον μία ζωντανή γέννα. Αρκετές πραγματοποίησαν με επιτυχία δύο εγκυμοσύνες.

Η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση μήτρας έγινε στη Σουηδία το 2013, με την πρώτη ζωντανή γέννα για την ίδια ασθενή το 2014.

Ποιος μπορεί να κάνει μεταμόσχευση μήτρας;

Η μεταμόσχευση μήτρας είναι για γυναίκες με στειρότητα απόλυτου παράγοντα μήτρας (AUFI) που είτε δεν έχουν μήτρα είτε δεν έχουν την ικανότητα να φέρουν ένα μωρό στη μήτρα τους. Μία στις 4500 γυναίκες γεννιέται χωρίς μήτρα, μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). Οι γυναίκες με AUFI μπορεί επίσης να είχαν αφαιρέσει τη μήτρα τους για θεραπεία καρκίνου ή άλλες καταστάσεις.

Μπορεί επίσης να επηρεαστείτε από την υπογονιμότητα του παράγοντα της μήτρας εάν έχετε μήτρα. Μερικοί λόγοι περιλαμβάνουν τους εξής:

  • Πολύποδες. Αναπτύξεις μέσα στη μήτρα που αποτελούνται από τον ιστό επένδυσης.
  • Ινομυώματα. Αναπτύξεις μέσα στη μήτρα από μυ.
  • Σύνδρομο Asherman. Ουλώδης ιστός μέσα στη μήτρα που εμποδίζει την εγκυμοσύνη. Η χειρουργική επέμβαση, οι τραυματισμοί, οι λοιμώξεις και η ακτινοβολία μπορούν να το προκαλέσουν. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.
  • Βλάβη από ακτινοβολία. Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ουλές και να επηρεάσει τη ροή του αίματος της μήτρας για να την αποτρέψει από το να υποστηρίξει μια εγκυμοσύνη.

Κίνδυνοι μεταμόσχευσης μήτρας

Η διαδικασία μεταμόσχευσης μήτρας έχει κινδύνους. Εκτός από τα πιθανά προβλήματα που προκύπτουν με όλες τις μεταμοσχεύσεις, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό μπορεί να επηρεαστούν από υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών εγκυμοσύνης.

Κίνδυνοι για τη μητέρα

Η μεταμόσχευση μήτρας περιλαμβάνει περισσότερες από μία σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις και ενέχει πολλούς κινδύνους. Υπάρχει μια αρχική επέμβαση για την τοποθέτηση της μήτρας στο σώμα και μια άλλη για την αφαίρεσή της. Εάν η γυναίκα έχει μωρό, το μωρό πρέπει να γεννηθεί και με καισαρική τομή. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν:

  • Λοιμώξεις
  • Αιμορραγία
  • Τραυματισμοί
  • Θρόμβοι αίματος
  • Επιπλοκές αναισθησίας

Οποιοδήποτε μόσχευμα οργάνου κινδυνεύει με αντίδραση απόρριψης – όταν το σώμα του λήπτη επιτίθεται στο ξένο όργανο. Η απόρριψη μοσχεύματος μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα, ακόμη και θάνατο.

Τα άτομα που λαμβάνουν μεταμοσχεύσεις οργάνων πρέπει επίσης να λαμβάνουν φάρμακα που εμποδίζουν την απόρριψη. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση, καρκίνο, διαβήτη και νεφρική βλάβη. Μερικά από αυτά τα προβλήματα συμβαίνουν με μακροχρόνια χρήση. Μπορεί να μην προκαλούν τόσο σημαντική ανησυχία επειδή η μεταμοσχευμένη μήτρα βρίσκεται στο σώμα μόνο για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Κίνδυνοι για το μωρό

Τα φάρμακα κατά της απόρριψης μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στο αναπτυσσόμενο μωρό. Περιλαμβάνουν:

  • Αποβολή
  • Περιορισμός ανάπτυξης
  • Χαμηλό βάρος γέννησης

Κατά μέσο όρο, οι γιατροί γέννησαν μωρά σε εγκυμοσύνες με μεταμόσχευση λίγο πριν από τη λήξη στις 36 εβδομάδες και έξι ημέρες. Δεν έπρεπε όλα τα μωρά να γεννηθούν νωρίς. Ιατρικές ομάδες παρακολούθησαν στενά την ανάπτυξη των μωρών μέσα στη μήτρα. Εάν υπάρχουν περιορισμοί ανάπτυξης με φάρμακα κατά της απόρριψης, η πρόωρη γέννα του μωρού μπορεί να είναι ασφαλέστερη από τη συνέχιση της εγκυμοσύνης.

Οφέλη από μεταμόσχευση μήτρας

Τα ζευγάρια με υπογονιμότητα που λαχταρούν την εγκυμοσύνη αντιμετωπίζουν ένα μοναδικό είδος ραγίσματος. Είναι αδύνατο να μετρηθεί η αξία μιας διαδικασίας που μπορεί να δώσει την ευκαιρία να φέρεις ένα παιδί. Πριν οι ιατρικές ομάδες πρωτοστατήσουν στη διαδικασία μεταμόσχευσης, η υιοθεσία ή η παρένθετη εγκυμοσύνη ήταν οι μόνες επιλογές για τις γυναίκες με AUFI που ήθελαν να αποκτήσουν μωρό. Η συνολική επιτυχία των μεταμοσχεύσεων μήτρας τα πρώτα πέντε χρόνια οδήγησε τους ειδικούς να το προτείνουν ως πιθανή επιλογή.

Πού μπορείτε να κάνετε μεταμόσχευση μήτρας;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται σε τρία ιατρικά κέντρα, τα οποία αποτελούν την Κοινοπραξία Μεταμοσχεύσεων Μήτρας των ΗΠΑ: Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Baylor στο Ντάλας του Τέξας. Cleveland Clinic στο Κλίβελαντ, Οχάιο. και το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια της Πενσυλβάνια.

Το κόστος μιας χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης μήτρας είναι παρόμοιο με αυτό των άλλων χειρουργικών επεμβάσεων μεταμόσχευσης κοιλίας – περίπου 300.000 $. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν προς το παρόν τη διαδικασία.

Παρά τους σημαντικούς κινδύνους, τα πρώτα πέντε χρόνια της μεταμόσχευσης μήτρας δείχνουν πολλά υποσχόμενα. Το δώρο ενός υγιούς μωρού έχει αποδειχθεί ότι αξίζει τους κινδύνους και το κόστος για 19 οικογένειες στις ΗΠΑ που θέλουν απεγνωσμένα παιδιά.

Πηγή : healthnews.com