ΛΟΑΤ και οικογενειακός σχεδιασμός

0

Απαντήσεις σε Μερικές Συνηθισμένες Ερωτήσεις

Τα ζευγάρια ΛΟΑΤ (LGBTQ) αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις όταν σκέπτονται να ξεκινήσουν μια οικογένεια. Τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα και ανησυχίες αφορούν το πώς η αναπαραγωγή τρίτων και η τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) βοηθούν τα μέλη της κοινότητας ΛΟΑΤ να έχουν οικογένεια ή σχέδια για το μέλλον.

Εδώ είναι ένα βασικό κατευθυντήριο κείμενο, καταργώντας τις διάφορες προσεγγίσεις – από τη γονιμοποίηση έως την τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και πώς μπορούν να βοηθήσουν.

Σπερματέγχυση: για ένα άτομο – ανεξάρτητο ή σε λεσβιακή σχέση – που επιθυμεί να συλλάβει και δεν έχει οποιαδήποτε θέματα στειρότητας, η σπερματέγχυση του δότη είναι μια αρκετά απλή μέθοδος για να βοηθήσει στη σύλληψη. Κατεψυγμένο σπέρμα από ένα τράπεζα σπέρματος -είτε από έναν ανώνυμο δότη είτε από γνωστή πηγή – μπορεί να εισάγεται εντός της μήτρας κοντά στο χρόνο της ωορρηξίας, χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα και μια σύριγγα. Η σπερματέγχυση μπορεί να γίνει και στο σπίτι ή στο γραφείο του γιατρού. Για όσους χρησιμοποιούν γνωστό σπέρμα δότη, νομικοί εμπειρογνώμονες συχνά συμβουλεύουν την ολοκλήρωση της διαδικασίας στο γραφείο του γιατρού για να είστε πλήρως καλυμμένοι. Ορισμένα προβλήματα υπογονιμότητας, όπως φραγμένες σάλπιγγες ή ωάρια μεγαλύτερης ηλικίας, μπορεί να εμποδίσουν την επιτυχία της σπερματέγχυσης.

IVF (γονιμοποίηση in vitro): Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να συνειδητοποιήσουν εάν η σπερματέγχυση του δότη είναι ανεπιτυχής ή αν το άτομο έχει συγκεκριμένους τύπους στειρότητας που δεν ανταποκρίνονται σε σπερματέγχυση. Συνήθως, 9-12 ημέρες καθημερινών ενέσεων ορμονών χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ωρίμανση μιας ομάδας ωαρίων μέσα στις ωοθήκες. Στη συνέχεια, τα ωάρια εξέρχονται με χειρουργική επέμβαση από τις ωοθήκες. Σε ένα εργαστήριο, ένας εμβρυολόγος χρησιμοποιεί σπέρμα για να γονιμοποιήσει τα ωάρια. Τα γονιμοποιημένα ωάρια στη συνέχεια επωάζονται στο εργαστήριο για 3-6 ημέρες. Τα έμβρυα που αναπτύσσονται επιτυχώς μπορούν στη συνέχεια να τοποθετηθούν στη μήτρα ενός ατόμου ή να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση.

Σε ορισμένες λεσβιακές σχέσεις, ένας σύντροφος μπορεί να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση, ώστε να μπορεί να «δωρίσει» τα ωάρια του στον άλλο σύντροφο (τον «παραλήπτη»). Τα έμβρυα που θα προκύψουν τοποθετούνται έπειτα στη μήτρα του εταίρου του παραλήπτη για να την βοηθήσουν να συλλάβει.

Οι διεμφυλικοί άντρες που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου αλλά που βρίσκονται σε ορμονοθεραπεία μπορούν να εξετάσουν προσωρινά τη διακοπή της χρήσης ορμονοθεραπείας για να δοκιμάσουν μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης και να δημιουργήσουν έμβρυα χρησιμοποιώντας σπέρμα δωρητή ή σπέρμα κάποιου γνωστού τους. Τα έμβρυα που θα προκύψουν μπορούν έπειτα να τοποθετηθούν στη μήτρα του ασθενούς ή στη μήτρα ενός θηλυκού εταίρου ή σε έναν φορέα κύησης για προσπάθειες εγκυμοσύνης. Περιστασιακά, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκύψει μέσω προσπαθειών σύλληψης με ένα αρσενικό σύντροφο ή μέσω σπερματέγχυσης δότη.

Τα διεμφυλικά θηλυκά που βρίσκονται σε ορμονοθεραπεία αλλά δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν ουρολόγο που ειδικεύεται στη γονιμότητα. Η ορμονοθεραπεία πρέπει να σταματήσει για να μπορέσει να επαναληφθεί η παραγωγή σπέρματος και αυτό μπορεί να διαρκέσει από λίγους μήνες έως δύο χρόνια, σύμφωνα με τον Δρ. Peter Stahl, Επίκουρο Καθηγητή Ουρολογίας και Διευθυντή Αρσενικής Αναπαραγωγικής & Σεξουαλικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Κολούμπια. Επιπλέον, ο Stahl συμβουλεύει ότι μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθούν διαφορετικές ορμόνες για την προώθηση της παραγωγής σπέρματος. Το σπερματοζωάριο που προκύπτει μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί μέσω θεραπείας σπερματέγχυσης ή IVF για να βοηθήσει με τις προσπάθειες εγκυμοσύνης. Περιστασιακά, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκύψει μέσω φυσικών προσπαθειών σύλληψης με μια γυναίκα σύντροφο.

Εξωσωματική γονιμοποίηση με δότη: Τα ωάρια των δοτών (είτε έχουν προηγουμένως συλλεγεί, καταψυχθεί και αγορασθεί από μια τράπεζα ωαρίων είτε πρόσφατα συλλεχθεί από έναν δότη ωαρίων) μπορούν να γονιμοποιηθούν με σπέρμα από ένα μόνο άνδρα ή, περιστασιακά, από δύο άνδρες συντρόφους σε ένα γκέι ζευγάρι. Το έμβρυο που προκύπτει μπορεί στη συνέχεια να καταψυχθεί ή – εάν ένας φορέας κυήσεως είναι ήδη διαθέσιμος – τοποθετείται απευθείας στη μήτρα του φορέα.

Διατήρηση της γονιμότητας: για όσους δεν είναι ακόμα έτοιμοι να έχουν παιδί, αλλά επιδιώκουν να διατηρήσουν τη δυνατότητα στο μέλλον, η κατάψυξη των ωαρίων ή των εμβρύων είναι επιλογές που πρέπει να εξεταστούν. Η κανονική γήρανση μπορεί να μειώσει δραματικά τη γονιμότητα καθώς οι γυναίκες γερνούν – ιδιαίτερα καθώς προχωρούν στα 40 και τα 50 τους. Χρησιμοποιώντας τις τεχνικές που εφαρμόζονται στην θεραπεία IVF, ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να καταψύξει τα ωάρια (ή τα έμβρυα) για μελλοντικές προσπάθειες σύλληψης.

Τα ανήλικα αρσενικά που επιθυμούν να διατηρήσουν τη μελλοντικό δυνατότητα γονιμότητας θα πρέπει να συζητήσουν επιλογές διατήρησης της γονιμότητας, όπως η κατάψυξη των ωαρίων και των εμβρύων, με έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο πριν την έναρξη της ορμονικής θεραπείας ή / και να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου.

Τα διεμφυλικά θηλυκά που μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν και να συλλάβουν τα παιδιά στο μέλλον θα πρέπει να εξετάσουν την κατάψυξη του σπέρματος πριν ξεκινήσουν οποιαδήποτε ορμονοθεραπεία ή / και χειρουργική επέμβαση.

Η κατάψυξη δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών στις μελλοντικές εγκυμοσύνες που προκύπτουν και προσφέρει μερικές ακόμα επιλογές όταν ένα άτομο / ζευγάρι είναι έτοιμο να ξεκινήσει μια οικογένεια.

Τέλος, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν δικηγόρο που είναι καλά εξοικειωμένος με την αναπαραγωγή για τέτοιες περιπτώσεις.

Τα άτομα και τα ζευγάρια που χρησιμοποιούν έναν φορέα γονιμότητας θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν δικηγόρο αναπαραγωγής. Τα ζευγάρια θέλουν να εξασφαλίσουν ότι και οι δύο σύντροφοι θα αναγνωριστούν νομικά ως γονείς του παιδιού.