Λανθασμένος συναγερμός κατά του εμβολιασμού για τη γρίπη στην εγκυμοσύνη!

0

Την περασμένη εβδομάδα, οι ερευνητές στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προειδοποίησαν ότι ένα εμβόλιο κατά της γρίπης που δόθηκε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ίσως προκάλεσε αποβολές. Τα ειδησεογραφικά πρακτορεία σε όλη την Αμερική πήραν την ιστορία.

Η αξίωση του CDC δεν ήταν ασήμαντη. Περίπου το 50% όλων των εγκύων γυναικών στις ΗΠΑ λαμβάνουν ετήσιο εμβόλιο κατά της γρίπης. Τώρα, μερικές μέλλουσες μητέρες αναρωτιούνται αν είχαν κάνει το σωστό με το να εμβολιαστούν για τη γρίπη.

Αυτές οι γυναίκες δεν είχαν ανάγκη να ανησυχούν. Για διάφορους λόγους, αυτή η μελέτη του CDC δεν έπρεπε ποτέ να έχει δημοσιευθεί.
Γιατί;

Η παρατήρηση του CDC ήταν ασυνεπής. Οι ερευνητές μελέτησαν δύο εποχές του εμβολίου κατά της γρίπης: 2010-2011 και 2011-2012. Το πρόβλημα των αυθόρμητων αποβολών του πρώτου τριμήνου συνέβη κατά την πρώτη σεζόν αλλά όχι κατά τη δεύτερη.

Έξι προηγούμενες μελέτες δεν κατάφεραν να βρουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ένα εμβόλιο κατά της γρίπης που χορηγήθηκε κατά το πρώτο τρίμηνο αύξησε τον κίνδυνο αυθόρμητων αποβολών. Με άλλα λόγια, η μελέτη του CDC ήταν υπερβολική.

• Οι ερευνητές του CDC διαπίστωσαν ότι ο αυξημένος κίνδυνος αυθόρμητων αποβολών συνέβη μόνο σε εκείνες που είχαν λάβει εμβόλιο κατά της γρίπης το προηγούμενο έτος. Εάν οι γυναίκες δεν είχαν λάβει εμβόλιο κατά της γρίπης το προηγούμενο έτος, ο κίνδυνος εξαφανίστηκε. Η ερώτηση του CDC πριν από τη μελέτη αυτή ήταν: “Το εμβόλιο της γρίπης προκαλεί αυθόρμητες αποβολές;” Η απάντηση στο ερώτημα αυτό ήταν όχι. Μόνο αφού οι ερευνητές υποβάθμισαν τα δεδομένα τους για να συμπεριλάβουν εκείνες που είχαν ή δεν είχαν λάβει εμβόλιο το προηγούμενο έτος, μπορούσαν να βρουν στατιστική σημασία. Οι επιδημιολόγοι το αναφέρουν ως μικρορύθμιση – και δεν πρόκειται για θετικό όρο.

• Αφού οι ερευνητές του CDC ολοκλήρωσαν την υποστρωματοποίηση των δεδομένων τους, οι αριθμοί ήταν μικροί: 14 περιπτώσεις αυθόρμητων αποβολών στην εμβολιασμένη ομάδα και τέσσερις στην μη εμβολιασμένη ομάδα. Το πρόβλημα με τους μικρούς αριθμούς είναι ότι συχνά είναι παραπλανητικοί. Για παράδειγμα, σε μια μεγάλη μελέτη των παιδιών που έλαβαν εμβόλια που δεν περιείχαν θιμεροσάλη ή θυμαροσάλη, ένας στατιστικά σημαντικός αριθμός αγοριών είχε τικ. Στην ίδια μελέτη, ένας στατιστικά σημαντικός αριθμός κοριτσιών εμφάνιζε καλύτερη γνωστική λειτουργία. Και στις δύο ομάδες, οι αριθμοί ήταν μικροί. Αυτά τα ευρήματα άφησαν τους ερευνητές με το αδύνατο καθήκον να εξηγήσουν γιατί το thimerosal – ένα συντηρητικό που περιείχε αιθυλικό υδράργυρο σε εμβόλια – είχε προκαλέσει τικ σε αγόρια, ενώ ταυτόχρονα έκανε τα κορίτσια πιο έξυπνα. Ένας άλλος τρόπος, εάν αναστρέψετε ένα κέρμα πέντε φορές, η πιθανότητα να έρχεται η κεφαλή κάθε φορά είναι 32 προς 1. Τα γεγονότα που εμφανίζονται σε διαφορές μεγαλύτερες από 20 προς 1 θεωρούνται στατιστικά σημαντικές (δηλ., P<=0.05). Εάν αναστρέψετε το νόμισμα χιλιάδες φορές, είναι πιθανό ότι το κέρμα θα βγει κεφαλή πέντε φορές στη σειρά, αποδεικνύοντας έτσι ότι είναι ένα κέρμα δύο κεφαλών. Και πάλι: η κατάρα των μικρών αριθμών που συλλέγονται από μια μεγάλη βάση δεδομένων. • Η διαπίστωση ότι το εμβόλιο της γρίπης μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές επίσης δεν έχει βιολογική λογική. Για παράδειγμα, οι λοιμώξεις από γρίπη επιδεινώνουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε άτομα που έχουν προσβληθεί από τη νόσο. από την άλλη πλευρά, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης αυτών των ασθενών δεν επιδεινώνει τα συμπτώματα. Αυτά τα ευρήματα συμβαδίζουν με το γεγονός ότι ο εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι πολύ λιγότερο ικανός να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα από ότι η φυσική λοίμωξη. Προς τιμήν τους, οι ερευνητές του CDC δήλωσαν ότι «η βιολογική βάση των παρατηρήσεών μας δεν έχει τεκμηριωθεί».

Αν και οι δημοσιογράφοι και οι εκδότες έκαναν το καλύτερο δυνατό για να μαλακώσουν το χτύπημα αυτού του υποτιθέμενου ευρήματος με φράσεις όπως “πιθανή συσχέτιση” ή “πιθανό σήμα ασφάλειας”, όποιος είδε αυτές τις αναφορές δεν θα μπορούσε παρά να ανησυχεί, ειδικά αν διαβάζουν μόνο τους τίτλους. Και αν κάποιες γυναίκες επιλέξουν να μην κάνουν το εμβόλιο κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι ερευνητές του CDC, με την επιτακτική επιθυμία τους να είναι «διαφανείς» με αδύναμα, βιολογικά ανεξήγητα δεδομένα, θα έχουν υποστεί βλάβη. Οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ πιθανότερο να νοσηλευτούν και να πεθάνουν από τη γρίπη από ό, τι οι γυναίκες της ίδιας ηλικίας που δεν είναι έγκυες. Επίσης, η φυσική λοίμωξη από τη γρίπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητων αποβολών, πρόωρων γεννήσεων και πολύ χαμηλών βαρών στη γέννηση. Περαιτέρω, περισσότερο από ότι σε οποιαδήποτε άλλη ηλικιακή ομάδα, βρέφη κάτω των 6 μηνών υποφέρουν από σοβαρές επιπλοκές ή πεθαίνουν από τη γρίπη. Ο καλύτερος τρόπος για την προστασία των νεογνών από τη γρίπη είναι η μητρική ανοσοποίηση, μετά την οποία η μητέρα μεταφέρει παθητικά πιθανώς σωστικά, ειδικά για τον ιό αντισώματα στο μωρό της πριν από τη γέννηση.

Οι συντάκτες αυτής της εργασίας κατέληξαν λέγοντας: «Η μελέτη αυτή δεν μπορεί και δεν μπορεί να αποδείξει την αιτιώδη συνάφεια μεταξύ του επαναλαμβανόμενου εμβολιασμού κατά της γρίπης και των αυθόρμητων αποβολών». Για το λόγο αυτό δεν θα έπρεπε ποτέ να είχε δημοσιευτεί. Οι ερευνητές κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι «περαιτέρω έρευνα είναι δικαιολογημένη». Θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει ότι η έρευνα που προωθείται από το παρόν έγγραφο θα πρέπει να επικεντρωθεί στο πόσες γυναίκες θα επιλέξουν τώρα να μην λάβουν εμβόλιο κατά της εγκυμοσύνης, θέτοντας τους ίδιους τους και τα αγέννητα παιδιά τους σε άσκοπο κίνδυνο .