Η εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού

0

Οι γυναίκες που μένουν έγκυες μέσω γονιμοποίησης in vitro ή IVF έχουν 80% υψηλότερο κίνδυνο για αυθόρμητο πρόωρο τοκετό πριν από τις 37 και 34 εβδομάδες κύησης, σε σύγκριση με εκείνες που συνέλαβαν φυσιολογικά, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

Η πρόωρη γέννηση είναι πιο συχνή στην εξωσωματική γονιμοποίηση από τη φυσική σύλληψη. Ωστόσο, ο βαθμός στον οποίο αυτό οφείλεται σε αυθόρμητο τοκετό ή σε ιατρογενείς ενδείξεις δεν έχει προσδιοριστεί.

Πραγματοποιήθηκε μια μετα-ανάλυση κλινικών μελετών για τον ποσοτικό προσδιορισμό του κινδύνου αυθόρμητης πρόωρης γέννησης στις εγκυμοσύνες IVF σε σύγκριση με τις φυσιολογικά σχετιζόμενες εγκυμοσύνες. Οι ερευνητές εντόπισαν 15 μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των 61.677 γεννήσεων, οι οποίες συνέκριναν τον κίνδυνο αυθόρμητης πρόωρης γέννησης με σύλληψη από IVF ή ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI) και με φυσική σύλληψη. Από τις 61.677 γεννήσεις, οι 8.044 ήταν αποτέλεσμα IVF ή ICSI.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 10,1% των γεννήσεων έπειτα από IVF ή ICSI ήταν αυθόρμητες πρόωρες γεννήσεις, όπως και το 5,5% των γεννήσεων από φυσιολογική σύλληψη. Υπήρξε σημαντική αύξηση του ποσοστού των αυθόρμητων συμβάντων πρόωρου τοκετού μεταξύ των γυναικών που συνέλαβαν μέσω IVF ή ICSI (OR = 1,75, 95% CI, 1,5-2,03), η οποία παρέμεινε μετά την ανάλυση των μελετών που ταίριαζαν με την ηλικία και την τεκνοποίηση της μητέρας (OR = 1,63, 95% CI, 1,3-2,05).

Τα αυθόρμητα συμβάντα πρόωρου τοκετού πριν από τις 34 εβδομάδες κύησης επίσης αυξήθηκαν σημαντικά μεταξύ εκείνων που προέκυψαν μέσω IVF ή ICSI (OR = 1.78, 95% CI, 1.03-3.08), με γεγονότα που εμφανίστηκαν στο 3,6% των γεννήσεων έπειτα από IVF ή ICSI και 2,1% έπειτα από φυσιολογική σύλληψη.

Σε σύγκριση με τη φυσιολογική σύλληψη, η σύλληψη μέσω IVF ή ICSI παρουσίασε περίπου 80% αυξημένο κίνδυνο για αυθόρμητη πρόωρο τοκετό πριν από τις 37 και 34 εβδομάδες κύησης.

Η ανάπτυξη του πλακούντα μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο στην παθογένεση της αυθόρμητης πρόωρης γέννησης στις εγκυμοσύνες της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σας προτείνουμε τον υπερηχογραφικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας σε αυτήν την ομάδα υψηλού κινδύνου για να εφαρμόσετε έγκαιρες προληπτικές στρατηγικές. Η μελλοντική έρευνα που αναφέρει τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης θα πρέπει πάντα να δίνει έμφαση στην αιτιολογική διαφοροποίηση της πρόωρης γέννησης.