Η εμβολή των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να αποκαταστήσει τη γονιμότητα

0

Η εμβολή για των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι μια αποτελεσματική, λιγότερο επεμβατική επιλογή από την εγχειρητική αφαίρεση για να βοηθηθούν οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας να μείνουν έγκυες, σύμφωνα με τα ευρήματα που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο περιοδικό Radiology.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, μία στις τέσσερις γυναίκες με ινομυώματα έχει προβλήματα που σχετίζονται με τη γονιμότητα και τα ινομυώματα θεωρούνται μία από τις πιο κοινές αιτίες των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και της στειρότητας.

“Η προηγούμενη έρευνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η εμβολή των ινομυωμάτων είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτωματικά ινομυώματα σε επιλεγμένες γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν την μήτρα τους”, ανέφερε ο João M. Pisco, MD, PhD από τη Λισαβόνα της Πορτογαλίας και οι συνεργάτες του. “Ωστόσο, υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τις επιδράσεις της εμβολής στη γονιμότητα και την πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά τη διαδικασία”.

Για να συγκεντρωθούν περισσότερα δεδομένα σχετικά με την επίδραση της εμβολής της μήτρας, οι ερευνητές πραγματοποίησαν πρώτα μια συμβατική εμβολή μήτρας κατά την οποία πραγματοποιήθηκε εμβολή σε όλες τις αρτηριακές διακλαδώσεις της μήτρας 199 ασθενών, αλλά αποτέλεσμα είχε ότι καμία από τις ασθενείς δεν έμειναν έγκυες. Οι ερευνητές στη συνέχεια υπέθεσαν ότι υπήρχε ένα ινομύωμα στη μήτρα και προχώρησαν σε εμβολή μόνο τα μικρά αγγείων του υποτιθέμενου ινομυώματος, ενώ τα αντίστοιχα μεγαλύτερα αγγεία έμειναν άθικτα. Η παραπάνω διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε 160 νέους ασθενείς. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 35,9 έτη.

Ο Pisco και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι μετά από μια περίοδο διάμεσης παρακολούθησης 69 μηνών, 149 από τις 359 γυναίκες έμειναν έγκυες. Οι επιτυχείς τοκετοί των γυναικών που έμειναν έγκυες ήταν 71,9% (131 από 182) και για το 85,5% (112 από 131) αυτών των γυναικών, ήταν η πρώτη τους εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, οι σωρευτικές πιθανότητες αυθόρμητης κύησης σε 12 μήνες ήταν 29,5% (95% CI, 25,1-34,5) και στους 24 μήνες ήταν 40,1% (95% CI, 35,3-45,4). Οι σωρευτικές πιθανότητες μιας επιτυχούς αυθόρμητης εγκυμοσύνης με ζωντανή γέννηση στους 12 μήνες ήταν 24,4% (95% CI, 20,3-29,3) και σε 24 μήνες ήταν 36,7% (95% CI, 31,9-42). Σε πολλαπλή ανάλυση, οι παράγοντες που συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με αυξημένη πιθανότητα εγκυμοσύνης ήταν η υποβλεννογόνος θέση του ινομυώματος (HR = 4,58, 95% CI, 2,61-8,01) και ο βαθμός ισχαιμίας μεγαλύτερος ή ίσος με 90% (HR = 2,003, 95% CI, 1.02-4.03). Χαμηλή νοσηρότητα αναφέρθηκε στις γυναίκες που έμειναν έγκυες, σύμφωνα με τους ερευνητές.

“Η μελέτη μας δείχνει ότι η εμβολή των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να βελτιώσει τη γονιμοποίηση των γυναικών με ινομυώματα της μήτρας που επιθυμούν να συλλάβουν”, ανέφερε ο Pisco σε μια συνέντευξη της Healio Family Medicine. “Μέχρι τώρα υπήρξε αντιπαράθεση. Λέγεται ότι η διαδικασία δεν μπορούσε να εκτελεστεί επειδή έθετε σε κίνδυνο τη γονιμότητα».
Σε ένα δελτίο Τύπου, ο Pisco πρότεινε ότι η εμβολή των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να γίνει θεραπεία πρώτης γραμμής για τις γυναίκες με ινομυώματα που επιθυμούν να συλλάβουν, ειδικά για εκείνες με πολυάριθμα ή πολύ μεγάλα ινομυώματα.

Προηγούμενες μελέτες διαπίστωσαν ότι αν και η εμβολή των ινομυωμάτων της μήτρας κοστίζει λιγότερο και οδηγεί σε βραχύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, δεν χρησιμοποιείται στις Η.Π.Α. σε σύγκριση με τις υστερεκτομές, ιδιαίτερα στα αγροτικά και στα μικρότερα νοσοκομεία.