Σε ηλικία 34 ετών, η Leah Bahrencu ήταν η εικόνα της υγείας της καρδιάς. «Είμαι ομαδικός εκπαιδευτής γυμναστικής και προπονητής διατροφής», λέει ο Bahrencu, ο οποίος ζει στο Austin. Αλλά αφού έμεινε έγκυος σε δίδυμα, ο ΟΕ/ΓΥΝΑΚΙ της σημείωσε την αρτηριακή της πίεση σε έναν έλεγχο 30 εβδομάδων. «Κανονικά έχω χαμηλή αρτηριακή πίεση, επομένως ήταν υψηλή για μένα», λέει.
Αλλά ένας άλλος γιατρός της είπε να μην ανησυχεί. η ανάγνωσή της έπεφτε ακόμα σε ένα φυσιολογικό εύρος.
Τις επόμενες εβδομάδες, ο Bahrencu εμφάνισε δυσπεψία, πρήξιμο και δύσπνοια. «Ένιωθα απαίσια, αλλά υπέθεσα ότι ήταν φυσιολογικό για μια δίδυμη εγκυμοσύνη», λέει. Στο ραντεβού της 34 εβδομάδων, κάτι δεν πήγαινε καλά. Η αρτηριακή της πίεση ήταν στα ύψη και το συκώτι της αστοχούσε. «Έπρεπε να πάω για επείγουσα καισαρική και νοσηλεύτηκα για μήνες μετά», λέει.
Ο Bahrencu είχε μια σοβαρή μορφή προεκλαμψίας ή υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ευτυχώς, ανάρρωσε, αλλά χρειάζεται ακόμη εξετάσεις για την καρδιά της. Λόγω του ιστορικού της προεκλαμψίας, έχει τουλάχιστον διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξει καρδιακή νόσο κατά τη διάρκεια της ζωής της, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 στο περιοδικό Circulation.
Η εμπειρία του Bahrencu υπογραμμίζει τη σημασία της καρδιαγγειακής υγείας στην εγκυμοσύνη ακόμη και για τους πιο υγιείς ανθρώπους. Μια άλλη ανησυχητική υπενθύμιση ήρθε με την είδηση ότι η πρωταθλήτρια αμερικανίδα σπρίντερ Τόρι Μπόουι, 32 ετών, πέθανε τον περασμένο μήνα ως αποτέλεσμα «επιπλοκών του τοκετού», σύμφωνα με την έκθεση ιατροδικαστή. Η Washington Post ανέφερε ότι «ο ιατροδικαστής στην κομητεία Όραντζ της Φλόριντα εντόπισε δύο πιθανούς παράγοντες που συμβάλλουν στον θάνατό της: εκλαμψία… και αναπνευστική δυσχέρεια, η οποία μπορεί να συμβεί όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή».
Δοκιμή καταπόνησης για την καρδιά σας
Για την καρδιά σας, η εγκυμοσύνη είναι «παρόμοια με το τρέξιμο σε διάδρομο για εννέα μήνες», λέει ο Afshan Hameed, ειδικός στη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική και κλινικός καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Irvine. «Είναι σαν ένα τεστ καρδιακού στρες».
Καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, το σώμα σας αυξάνει τον όγκο του αίματος κατά 30 έως 50 τοις εκατό. Η καρδιά σας χτυπά πιο γρήγορα για να μετακινήσει περισσότερο αίμα σε όλο το σώμα. «Αυτές οι αλλαγές υποστηρίζουν ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, αλλά βάζουν επιπλέον φόρτο εργασίας στην καρδιά της μαμάς», λέει η Kathleen Young, καρδιολόγος και συνδιευθύντρια της Mayo Clinic Cardiovascular Obstetrics Clinic στο Rochester, Minn.
Και αν η εγκυμοσύνη είναι μαραθώνιος, ο τοκετός και ο τοκετός είναι το τελευταίο σπριντ. Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθούν περαιτέρω κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού. Και οι επιπτώσεις της εγκυμοσύνης στην υγεία της καρδιάς δεν εξαφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. «Η καρδιά εξακολουθεί να βρίσκεται υπό επιπλέον πίεση καθώς οι ορμόνες κυμαίνονται και το επιπλέον αίμα από τη μήτρα σας επιστρέφει στην κυκλοφορία», λέει ο Young.
Στο θάνατο ενός Ολυμπιονίκη, οι μαύρες μαμάδες ακούνε τον απόηχο των δικών τους κρίσεων
Με όλη την πίεση στην καρδιά, η εγκυμοσύνη μπορεί να αποκαλύψει αδιάγνωστα καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως προβλήματα με τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα (δομικά ζητήματα της καρδιάς που υπάρχουν κατά τη γέννηση), λέει η Τζίνα Γουέι, ανώτερος υπάλληλος του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνεύμονας και Αίματος. επιστημονικός σύμβουλος για την υγεία των γυναικών. Σε άτομα που έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, μπορεί επίσης να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις και να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακού επεισοδίου.
Ακόμα κι αν δεν έχετε πρόβλημα με την καρδιά, σχεδόν το 20 τοις εκατό των εγκύων αναπτύσσουν επιπλοκές που μπορεί να βλάψουν την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία, όπως η προεκλαμψία, ο διαβήτης κύησης και ο πρόωρος τοκετός.
Κατανόηση του κινδύνου σας
Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να υποχωρήσουν μετά την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που σχεδόν διπλασιάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου αργότερα στη ζωή, λέει ο Wei. Όμως μόνο 1 στις 5 γυναίκες γνωρίζει ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να απειλήσει την υγεία της καρδιάς, σύμφωνα με έρευνα στο Journal of the American College of Cardiology.
Και ο κίνδυνος δεν είναι μόνο στο μέλλον. Έως και το 4 τοις εκατό όλων των εγκύων έχουν ή αναπτύσσουν καρδιακές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης — και η έρευνα δείχνει ότι ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις – ασθένειες που επηρεάζουν την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία – είναι η κύρια αιτία θανάτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το έτος μετά τον τοκετό, αντιπροσωπεύοντας το 27 τοις εκατό των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, την παχυσαρκία και την ηλικία. Μια ερευνητική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2019 στο περιοδικό Medicina δείχνει ότι οι γυναίκες που είναι 35 ετών και άνω είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με τις νεότερες συνάδελφοί τους. Όλο και περισσότερες γυναίκες καθυστερούν τον τοκετό μέχρι τα 30 και τα 40 τους, γεγονός που εν μέρει εξηγεί τον αυξανόμενο επιπολασμό των καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, λέει η Elizabeth Langen, κλινική αναπληρώτρια καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας και συν-διευθύντρια του προγράμματος καρδιο-μαιευτικής στο το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν.
Οι φυλετικές ανισότητες παίζουν επίσης ρόλο. Για παράδειγμα, οι μαύρες γυναίκες που δεν είναι Λατίνα έχουν τρεις τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες θανάτου από καρδιακή νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.
Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους μπορούν να αποφευχθούν με τα σωστά προληπτικά μέτρα, την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι τα καρδιακά προβλήματα παραβλέπονται εύκολα, διαγιγνώσκονται λάθος ή αντιμετωπίζονται κακώς, λέει ο Langen. Η κόπωση, το πρήξιμο και ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι φυσιολογικά συμπτώματα εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί επίσης να σηματοδοτούν ένα καρδιακό πρόβλημα.
Δημιουργία σχεδίου
Ένα από τα πρώτα βήματα που πρέπει να κάνετε – μόλις σκέφτεστε να μείνετε έγκυος – είναι να δημιουργήσετε ένα σχέδιο με το γιατρό σας για τη μείωση των παραγόντων κινδύνου καρδιακής νόσου, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η επίτευξη υγιούς βάρους, λέει ο Wei.
Αυτή η κίνηση μπορεί να προστατεύσει την καρδιά σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – και για χρόνια στο δρόμο. Μια μελέτη το 2021 στο Journal of the American Heart Association διαπίστωσε ότι οι μητέρες που πρωτοεμφανίστηκαν με παράγοντες κινδύνου καρδιακής νόσου πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να παρουσιάσουν μια επιπλοκή, όπως προεκλαμψία ή διαβήτη κύησης. Είχαν 7 έως 15 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση δύο έως επτά χρόνια μετά τον τοκετό.
Η αντιμετώπιση της υγείας της καρδιάς πριν από την εγκυμοσύνη είναι το καλύτερο, αλλά μπορείτε να κάνετε πολλά για να μειώσετε τον κίνδυνο ακόμα κι αν είστε ήδη έγκυος.
Εξεταστείτε έγκαιρα. Μια ανάλυση από το Ίδρυμα CDC, μια ανεξάρτητη μη κερδοσκοπική ομάδα που υποστηρίζει τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, αποκάλυψε ότι το 68 τοις εκατό των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη που προκαλούνται από καρδιακά προβλήματα μπορούν να προληφθούν. Μερικές από τις κύριες αιτίες αυτών των θανάτων περιελάμβαναν καθυστερημένες διαγνώσεις και χαμένες εξετάσεις. Εάν ο OB/GYN σας δεν το αναφέρει, ζητήστε του να κάνει έναν έλεγχο υγείας της καρδιάς.
Εάν έχετε ένα υπάρχον πρόβλημα με την καρδιά, μιλήστε με το γιατρό σας. Τα άτομα που έχουν ήδη καρδιακά προβλήματα μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστούν με έναν καρδιολόγο καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Μπορεί να χρειαστείτε μια αλλαγή στην τρέχουσα θεραπεία σας, όπως η μετάβαση σε ένα φάρμακο που είναι πιο ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η λήψη βρεφικής ασπιρίνης για να μειώσετε τις πιθανότητες προεκλαμψίας.
Συνέχισε να κινείσαι. Το να παραμένετε δραστήριοι βοηθά να διατηρείτε υπό έλεγχο το βάρος, το σάκχαρο και την αρτηριακή σας πίεση, λέει ο Young. Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2017 από Ιταλούς επιστήμονες έδειξε ότι το να κάνετε περίπου 30 έως 60 λεπτά αερόβιας άσκησης δύο έως επτά ημέρες την εβδομάδα μείωσε τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά 46%.
Μιλήστε για τα συμπτώματά σας. Τα σημάδια του καρδιακού προβλήματος περιλαμβάνουν δύσπνοια, πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία και πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των κάτω ποδιών. «Πολλά από αυτά τα συμπτώματα επικαλύπτονται με τυπικά συμπτώματα εγκυμοσύνης», λέει ο Young. «Αλλά αν κάτι σας φαίνεται νέο, ασυνήθιστο ή δυσανάλογο, μην το βουρτσίζετε. Μιλήστε με τον γιατρό σας.”
Μειώστε τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα. Τα fast food, τα αναψυκτικά, τα πατατάκια και άλλα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα έχουν συχνά υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και νάτριο, τα οποία συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Βραζιλιάνοι επιστήμονες έδειξαν ότι οι γυναίκες που έκαναν δίαιτα πλούσια σε αυτές τις τροφές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν 48% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη κύησης και είχαν 28% περισσότερες πιθανότητες να έχουν προεκλαμψία.
Εστιάστε στα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως. Αυτές οι τροφές περιέχουν φυτικές ίνες, οι οποίες μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε υπό έλεγχο το σάκχαρο και την πείνα σας. Είναι επίσης πηγές βιταμινών και μετάλλων που υποστηρίζουν την υγεία της καρδιάς, όπως το κάλιο. Η έρευνα δείχνει ότι η λήψη μιας διατροφής πλούσιας σε κάλιο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά σε γυναίκες που παίρνουν πολύ νάτριο.
Δώστε προτεραιότητα στα ραντεβού σας μετά τον τοκετό. Όταν είστε απασχολημένοι με τη φροντίδα ενός νεογέννητου, τα ραντεβού με τον δικό σας γιατρό μπορεί να παραγκωνιστούν. Έως και το 40 τοις εκατό των γυναικών παραλείπουν τις επιλόχειες εξετάσεις τους, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Αλλά τα δύο τρίτα των θανάτων που σχετίζονται με την καρδιά λόγω εγκυμοσύνης συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του έτους μετά τη γέννηση ενός μωρού. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τα επόμενα ραντεβού σας.
Πηγή: washingtonpost.com