Ανωορρηξία: Ορισμός, συμπτώματα και θεραπεία

0

Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως περιλαμβάνει έναν χορό ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Τα επίπεδα των ορμονών πρέπει να αυξηθούν και να μειωθούν σε ορισμένες χρονικές στιγμές για να επιτευχθεί η ωορρηξία. Η ωορρηξία συμβαίνει όταν μια ωοθήκη απελευθερώνει ένα ωάριο κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη.
Σε μερικούς εμμηνορρυσιακούς κύκλους, ένα ωάριο δεν ωριμάζει και μια γυναίκα δεν προχωρά σε ωοθυλακιορρηξία. Αυτό είναι γνωστό ως ανωορρηξία. Η ανωορρηξία μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας ή καθόλου περιόδους.

Σφαιρική εικόνα
Μερικά φάρμακα, μερικές συνθήκες και κάποιοι εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα των ορμονών μπορούν να προκαλέσουν ανωορρηξία.
Μερικές φορές, μια γυναίκα μπορεί να έχει έναν κύκλο ανωορρηξίας και στη συνέχεια να επιστρέψει σε έναν κανονικό κύκλο. Άλλες φορές, είναι ένα χρόνιο πρόβλημα.
Όταν εμφανίζεται ανωορρηξία, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Για τις γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει την εμμηνόπαυση, αυτό είναι φυσιολογικό.
Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης συνήθως δεν παρουσιάζουν ανωορρηξία, εκτός αν κάτι έχει διαταράξει τα επίπεδα ορμονών του σώματος ή έχει καταστρέψει τις ωοθήκες τους.

Συμπτώματα ανωορρηξίας
Οι γυναίκες που έχουν ωορρηξία συχνά βλέπουν κάποια σημάδια που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου. Μπορεί να βιώσουν τα ακόλουθα:
• Αυξημένες ποσότητες βλέννας του τραχήλου της μήτρας
• Μια σταγόνα αίμα και επακόλουθη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου (περίπου την ημέρα 10-16)
• Περιόδους που συμβαίνουν τακτικά
Οι γυναίκες με πολύ ακανόνιστες περιόδους ή που δεν βλέπουν σημάδια ωορρηξίας μπορεί να επιθυμούν να δοκιμάσουν ένα τεστ προγνωστικής ωορρηξίας. Αυτά τα τεστ μετράνε τα επίπεδα των ορμονών στα ούρα μιας γυναίκας για να καθορίσουν πότε έχει ωορρηξία.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να είναι σε θέση να εξετάσει τα επίπεδα ορμονών μιας γυναίκας ή να πραγματοποιήσει μια υπερηχογραφική σάρωση για να δει τις ωοθήκες.

Ορμονικά αντισυλληπτικά
Ορισμένες αντισυλληπτικές μέθοδοι περιέχουν ορμόνες που έχουν σχεδιαστεί για να σταματούν την ωορρηξία και να αποτρέπουν την εγκυμοσύνη. Μπορεί να περιλαμβάνουν συνθετικές μορφές των ορμονών προγεστερόνη και οιστρογόνο, και μερικές περιέχουν μόνο συνθετική προγεστερόνη.

Αυτοί οι τύποι αντισυλληπτικών μεθόδων περιλαμβάνουν:
• Αντισυλληπτικό χάπι – λαμβάνεται καθημερινά από το στόμα
• Αντισυλληπτικό εμβόλιο- εφαρμόζεται εβδομαδιαίως σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος
• Κολπικό δακτύλιο – τοποθετημένο μέσα στον κόλπο μία φορά το μήνα
• Αντισυλληπτικό εμφύτευμα – εισάγεται κάτω από το δέρμα του βραχίονα και διαρκεί μέχρι 3 χρόνια
• Ενδομήτρια συσκευή (IUD) με ορμόνες – τοποθετημένη μέσα στη μήτρα για 3 έως 5 χρόνια
• Αντισυλληπτικό εμβόλιο – χορηγείται ως έγχυση στον βραχίονα κάθε 12 εβδομάδες
Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στην ικανότητα των ωοθηκών να αναπτύσσονται και να απελευθερώνουν ένα ωάριο. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα θα έχει ανεπαρκείς κύκλους κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα IUD περιέχουν χαλκό και όχι ορμόνες. Ο χαλκός δεν προκαλεί ανωορρηξία. Αντιθέτως, παρεμποδίζει την ικανότητα του σπέρματος να φτάσει στο ωάριο.
Πολλά πακέτα αντισυλληπτικών χαπιών περιέχουν 21 ενεργά δισκία και επτά δισκία εικονικού φαρμάκου. Μια γυναίκα που παίρνει αυτό το είδος των αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί να έχει περίοδο κατά τη διάρκεια της εβδομάδας που παίρνει τα χάπια με το εικονικό φάρμακο, αν και είναι ελαφρύτερη από μια κανονική περίοδο και δεν προκαλείται από την ωορρηξία. Άλλες μέθοδοι μπορεί να προκαλέσουν κηλίδες ή αιμορραγία.
Κάθε αντισυλληπτική μέθοδος σταματά διαφορετικά την ωορρηξία. Οι γυναίκες θα πρέπει να συζητήσουν τις επιλογές τους με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσουν την καλύτερη επιλογή.

Παρενέργειες των φαρμάκων
Ορισμένα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για άλλους σκοπούς μπορούν ακόμα να σταματούν την ωορρηξία. Περιλαμβάνουν:
• Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν πολλούς αναστολείς πόνου, όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Μία μελέτη έδειξε ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν εξανθήματα μετά τη λήψη τους για μόλις 10 ημέρες.
• Βότανα και φυσικές θεραπείες
Ορισμένα βότανα περιέχουν ορμόνες που μπορούν να διαταράξουν την ωορρηξία. Εάν κάποια προσπαθεί να μείνει έγκυος ή δεν έχει ωορρηξία τακτικά, μπορεί να θέλει να συζητήσει με το γιατρό της για οποιαδήποτε βότανα ή συμπληρώματα παίρνει.
• Κρέμες δέρματος και άλλα τοπικά προϊόντα με ορμόνες
Ορισμένα προϊόντα, που έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμήσουν τη γήρανση ή να βοηθήσουν σε προβλήματα όπως το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), περιέχουν οιστρογόνο ή προγεστερόνη. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να απορροφηθούν στο σώμα, προκαλώντας ανωορρηξία ή ορμονικές ανισορροπίες.
• Στεροειδή
Τα στεροειδή είναι ένας τύπος ορμόνης που μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή. Μπορούν επίσης να παρεμβαίνουν στις ορμόνες που απαιτούνται για την ωορρηξία.
Η κορτιζόνη και η πρεδνιζόνη είναι συνηθισμένοι τύποι στεροειδών που συνταγογραφούνται για ποικίλες ασθένειες, όπως αλλεργίες, λύκο, άσθμα και πολλά άλλα. Τα τοπικά στεροειδή χρησιμοποιούνται στο δέρμα για την αντιμετώπιση φλεγμονών και αλλεργικών αντιδράσεων.
Ένα άρθρο στο Annals of the Rheumatic Diseases διαπίστωσε ότι οι μισές από τις γυναίκες που έλαβαν μία ένεση στεροειδούς είχαν έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο μετά.
Φάρμακα επιληψίας ή νευρικών κρίσεων
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ωορρηξία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο, σύμφωνα με ένα άρθρο στο περιοδικό Journal of Human Reproductive Sciences.
Ορισμένα φάρμακα επιληψίας μπορεί επίσης να προκαλέσουν συγγενείς αναπηρίες, οπότε οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να συζητούν τα σχέδια εγκυμοσύνης με τους γιατρούς τους.

Θεραπεία καρκίνου
Η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία και τα φάρμακα κατά του καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στις ωοθήκες.
Εάν κάποια προσπαθεί να μείνει έγκυος και δεν είχε επιτυχία, μπορεί να επιθυμεί να συζητήσει τα φάρμακά της με έναν γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο ή μπορεί να εξετάσει ένα φάρμακο για να προωθήσει την ωορρηξία.

Συνθήκες υγείας και ανωορρηξία
Ορισμένα προβλήματα υγείας μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή ισορροπία των ορμονών του σώματος που είναι κρίσιμες για την ωορρηξία. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις που επηρεάζουν το θυρεοειδή, τα επινεφρίδια, τον υποθάλαμο και τους υποφυσικούς αδένες. Όλοι αυτοί οι αδένες παίζουν ρόλο στη λεπτή ορμονική ισορροπία που οδηγεί στην ωορρηξία.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) επηρεάζει έως και το 20% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Οι γυναίκες με αυτή την πάθηση συνήθως έχουν υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης και τεστοστερόνης, πράγμα που μπορεί να διαταράξει την ορμονική ισορροπία και να οδηγήσει σε ανωoρρηξία.
Ευτυχώς, αυτές οι ορμονικές καταστάσεις είναι συχνά θεραπεύσιμες. Πολλές γυναίκες μπορεί να είναι σε θέση να επιτύχουν ωορρηξία με την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη.
Το κέρδος ή η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να συνδέεται στενά με την ωορρηξία καθώς η ορμόνη οιστρογόνο βασίζεται σε ένα υγιές σωματικό βάρος για φυσιολογικά επίπεδα. Μια μελέτη στο Human Reproduction διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που ήταν είτε πολύ αδύνατες είτε υπέρβαρες, είχαν μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας και ανωορρηξία.
Οι γυναίκες που ασκούνται υπερβολικά ή έχουν υψηλά επίπεδα άγχους μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ανωορρηξία λόγω διαταραχών των ορμονών.
Η ανωορρηξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την πρόωρη εμμηνόπαυση, επίσης γνωστή ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί με αυτό αν σταματήσει την ωορρηξία πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Η αιτία της πρόωρης εμμηνόπαυσης είναι συχνά άγνωστη, αν και μερικά φάρμακα και καταστάσεις μπορεί να την προκαλέσουν. Ορισμένες γυναίκες που βιώνουν την πρώιμη εμμηνόπαυση μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα για να τονώσουν την ωορρηξία τους και να επιτύχουν εγκυμοσύνη.
Θεραπεία και προοπτικές
Για πολλές γυναίκες, η γονιμότητα γίνεται ζήτημα όταν θέλουν να μείνουν έγκυες ή έχουν ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας.
Επειδή πολλοί διαφορετικοί παράγοντες επηρεάζουν τις ορμόνες μιας γυναίκας και τον εμμηνορροϊκό κύκλο, δεν υπάρχει μία λύση για τη θεραπεία της ανωορρηξίας. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η υποκείμενη αιτία της ανωορρηξίας ή το αίτιο που επηρεάζει τα επίπεδα ορμονών μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη ή πιο τακτικούς κύκλους εμμηνορρυσίας εάν είναι επιθυμητό.
Αν μια γυναίκα υποπτεύεται ότι δεν έχει ωορρηξία, θα πρέπει να δει τον γιατρό της για να διερευνήσουν τυχόν προβλήματα υγείας και να ακολουθήσει θεραπεία για μια υγιή ορμονική ισορροπία.