Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνή, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, και συνήθως δεν είναι λόγος ανησυχίας. Αλλά επειδή η αιμορραγία μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδι για κάτι σοβαρό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές αιτίες και να ελεγχθείτε από το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς.
Αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο
Περίπου το 20% των γυναικών έχουν κάποια αιμορραγία κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Πιθανές αιτίες αιμορραγίας πρώτου τριμήνου περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία εμφύτευσης.
Μπορεί να εμφανίσετε κάποια φυσιολογική κηλίδα μέσα στις πρώτες έξι έως 12 ημέρες μετά τη σύλληψη καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας. Μερικές γυναίκες δεν συνειδητοποιούν ότι είναι έγκυες επειδή μπερδεύουν αυτή την αιμορραγία με μια ελαφριά περίοδο. Συνήθως η αιμορραγία είναι πολύ ελαφριά και διαρκεί από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες.
Αποβολή.
Επειδή η αποβολή είναι πιο συχνή κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τείνει να είναι μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες με την αιμορραγία του πρώτου τριμήνου. Ωστόσο, η αιμορραγία πρώτου τριμήνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε αποβάλει ή θα αποβάλετε. Στην πραγματικότητα, εάν παρατηρηθεί καρδιακός παλμός στον υπέρηχο, πάνω από το 90% των γυναικών που εμφανίζουν κολπική αιμορραγία πρώτου τριμήνου δεν θα αποβάλουν.
Άλλα συμπτώματα της αποβολής είναι οι έντονες κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στον ιστό που διέρχεται από τον κόλπο.
Εξωμήτριος κύηση.
Σε μια έκτοπη κύηση, το γονιμοποιημένο έμβρυο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα, συνήθως στη σάλπιγγα. Εάν το έμβρυο συνεχίσει να μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει έκρηξη της σάλπιγγας, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή της μητέρας. Αν και η έκτοπη κύηση είναι δυνητικά επικίνδυνη, εμφανίζεται μόνο στο 2% περίπου των κυήσεων.
Άλλα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι έντονες κράμπες ή πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και ζαλάδα.
Μύλη κύηση (ονομάζεται επίσης τροφοβλαστική νόσος κύησης).
Αυτή είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση κατά την οποία ανώμαλος ιστός αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα αντί για μωρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιστός είναι καρκινικός και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Άλλα συμπτώματα της μοριακής εγκυμοσύνης είναι η έντονη ναυτία και έμετος και η ταχεία μεγέθυνση της μήτρας.
Πρόσθετες αιτίες αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- Τραχηλικές αλλαγές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιπλέον αίμα ρέει στον τράχηλο. Η σεξουαλική επαφή ή το τεστ Παπανικολάου, που προκαλούν επαφή με τον τράχηλο της μήτρας, μπορεί να πυροδοτήσουν αιμορραγία. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας δεν προκαλεί ανησυχία.
- Λοίμωξη. Οποιαδήποτε λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου ή κάποια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (όπως χλαμύδια, γονόρροια ή έρπης) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο.
Αιμορραγία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο
Η μη φυσιολογική αιμορραγία στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πιο σοβαρή επειδή μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα με τη μητέρα ή το μωρό. Καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε αιμορραγία στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο.
Πιθανές αιτίες αιμορραγίας στα τέλη της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
Προδρομικός πλακούντας.
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο πλακούντας κάθεται χαμηλά στη μήτρα και καλύπτει εν μέρει ή πλήρως το άνοιγμα του καναλιού γέννησης. Ο προδρομικός πλακούντας είναι πολύ σπάνιος στο τέλος του τρίτου τριμήνου και εμφανίζεται μόνο σε μία στις 200 εγκυμοσύνες. Ένας αιμορραγικός προδρομικός πλακούντας, ο οποίος μπορεί να είναι ανώδυνος, είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Αποκόλληση του πλακούντα.
Στο 1% περίπου των κυήσεων, ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού και λιμνάζει αίμα μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας. Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Άλλα σημεία και συμπτώματα αποκόλλησης πλακούντα είναι κοιλιακό άλγος, θρόμβοι από τον κόλπο, τρυφερή μήτρα και πόνος στην πλάτη.
Ρήξη μήτρας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ουλή από προηγούμενη καισαρική τομή μπορεί να σκιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ρήξη της μήτρας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα καισαρική τομή.
Άλλα συμπτώματα ρήξης της μήτρας είναι ο πόνος και η ευαισθησία στην κοιλιά.
Vasa previa.
Σε αυτή την πολύ σπάνια πάθηση, τα αιμοφόρα αγγεία του αναπτυσσόμενου μωρού στον ομφάλιο λώρο ή τον πλακούντα διασχίζουν το άνοιγμα προς το κανάλι γέννησης. Η προδρομική κοιλότητα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό επειδή τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να ανοίξουν, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία και απώλεια οξυγόνου.
Άλλα σημάδια του προδρομικού αγγείου περιλαμβάνουν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και υπερβολική αιμορραγία.
Πρόωρος τοκετός.
Η κολπική αιμορραγία αργά στην εγκυμοσύνη μπορεί να είναι απλώς ένα σημάδι ότι το σώμα σας ετοιμάζεται να γεννήσει. Λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από την έναρξη του τοκετού, το βύσμα βλέννας που καλύπτει το άνοιγμα της μήτρας θα περάσει έξω από τον κόλπο και συνήθως θα έχει μικρές ποσότητες αίματος μέσα του (αυτό είναι γνωστό ως “αιματώδης εμφάνιση”). Εάν η αιμορραγία και τα συμπτώματα του τοκετού ξεκινήσουν πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας γιατί μπορεί να είστε σε πρόωρο τοκετό.
Άλλα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού περιλαμβάνουν συσπάσεις, κολπικές εκκρίσεις, κοιλιακή πίεση και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
Πρόσθετες αιτίες αιμορραγίας στην όψιμη εγκυμοσύνη είναι:
- Τραυματισμός στον τράχηλο ή στον κόλπο
- Πολύποδες
- Καρκίνος
Τι να κάνετε εάν έχετε μη φυσιολογική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Επειδή η κολπική αιμορραγία σε οποιοδήποτε τρίμηνο μπορεί να είναι σημάδι προβλήματος, καλέστε το γιατρό σας. Φορέστε ένα επίθεμα για να μπορείτε να παρακολουθείτε πόσο αιμορραγείτε και να καταγράψετε τον τύπο αίματος (για παράδειγμα, ροζ, καφέ ή κόκκινο, λείο ή γεμάτο θρόμβους). Φέρτε οποιονδήποτε ιστό που περνά από τον κόλπο στον γιατρό σας για εξέταση. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν και μην κάνετε σεξ ενώ αιμορραγείτε ακόμα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ξεκουράζεστε όσο περισσότερο μπορείτε και να αποφεύγετε την άσκηση και τα ταξίδια.
Θα πρέπει να περιμένετε να λάβετε υπερηχογράφημα για να προσδιορίσετε ποια μπορεί να είναι η υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας σας. Το κολπικό και το κοιλιακό υπερηχογράφημα εκτελούνται συχνά μαζί ως μέρος μιας πλήρους αξιολόγησης.
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε αμέσως το 911 εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι σημάδια αποβολής ή άλλο σοβαρό πρόβλημα:
- Έντονος πόνος ή έντονες κράμπες χαμηλά στην κοιλιά
- Σοβαρή αιμορραγία, με ή χωρίς πόνο
- Εκκρίσεις από τον κόλπο που περιέχουν ιστό
- Ζάλη ή λιποθυμία
- Πυρετός άνω των 100,4 βαθμών Φαρενάιτ ή/και ρίγη
Πηγή : webmd.com