Πόσο αποτελεσματική είναι η ανθρώπινη αναπαραγωγή;

0

Η ανθρώπινη αναπαραγωγή πιθανόν να είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί.

Πόσο δύσκολο είναι να συλλάβεις; Σύμφωνα με μια ευρέως διαδεδομένη άποψη, λιγότερα από ένα στα τρία έμβρυα τα καταφέρνουν, αλλά μια νέα μελέτη από ερευνητή του Πανεπιστημίου του Cambridge υποδηλώνει ότι τα ανθρώπινα έμβρυα δεν είναι τόσο ευαίσθητα στο θάνατο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση.

Ο Dr. Gavin Jarvis από το Τμήμα Φυσιολογίας, Ανάπτυξης και Νευροεπιστήμης του Cambridge επανεξέτασε τα δεδομένα από τη δεκαετία του 1940 και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι προηγούμενοι ισχυρισμοί σχετικά με τη θνησιμότητα των φυσικών εμβρύων έτειναν στην υπερβολή. Η έκθεσή του δημοσιεύεται στο F1000Research.

«Προσπαθώντας να προσδιορίσω αν ένα ανθρώπινο έμβρυο επιβιώνει κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γονιμοποίηση είναι σχεδόν αδύνατο», λέει ο Δρ. Jarvis. «Μια γυναίκα μπορεί μόνο να υποψιάζεται ότι είναι έγκυος, το νωρίτερο, δύο εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση, όταν χάνει μια περίοδο.» Χρησιμοποιώντας ευαίσθητα εργαστηριακά τεστ, τα έμβρυα μπορούν να ανιχνευθούν καθώς εμφυτεύονται στη μήτρα περίπου μία εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση. Το τι συμβαίνει πριν από τότε κάτω από φυσιολογικές συνθήκες μπορεί να είναι εικασίες καθενός. »

Το 1938, δύο γιατροί στη Βοστόνη, ο Dr. Arthur Hertig και ο Dr. John Rock, έγιναν οι πρώτοι άνθρωποι που είδαν ένα ανθρώπινο έμβρυο όταν εξέταζαν τις μήτρες που απομακρύνθηκαν από γυναίκες κατά τη διάρκεια της χειρουργικών επεμβάσεων. Εκτίμησαν ότι τα μισά από τα ανθρώπινα έμβρυα πεθαίνουν τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Ωστόσο, η επανεξέταση αυτών των δεδομένων από τον Dr. Jarvis δείχνει ότι ο αριθμός αυτός είναι τόσο ασαφής ώστε να μην έχει αξία.

«Νομίζω ότι είναι δίκαιο να πούμε ότι τα στοιχεία τους δείχνουν ότι τα έμβρυα μπορούν και αποτυγχάνουν σε αυτά τα αρχικά στάδια, αλλά και ότι πολλά τα καταφέρνουν, αλλά αυτά θα μπορούσαμε να τα πούμε ακόμη και χωρίς τα δεδομένα τους», προσθέτει. «Τα δείγματα του Hertig, ενώ είναι περιγραφικά ενημερωτικά, δεν βοηθούν ποσοτικά. Δε μας προσφέρουν τίποτα περισσότερο από ό, τι θα είχαμε χωρίς τα δεδομένα».

Οι κυήσεις επίσης χάνονται μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες και οι δημοσιευμένες σήμερα εκτιμήσεις της συνολικής απώλειας εμβρύων από τη γονιμοποίηση έως τη γέννηση κυμαίνονται από λιγότερο από 50% έως 90%. Η θνησιμότητα των εμβρύων κατά 90% συνεπάγεται ότι μόνο το 10% των εμβρύων επιβιώνουν μέχρι τη γέννησή τους, υπονοώντας ότι η ανθρώπινη αναπαραγωγή είναι εξαιρετικά ανεπαρκής.

Από το 1988, αρκετές μελέτες σχετικά με τις γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες έχουν δώσει μια πιο συνεπή εικόνα. Το αρχικό σημείο κατά το οποίο μπορεί να εντοπιστεί εγκυμοσύνη είναι μία εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση όταν το έμβρυο αρχίζει να εμφυτεύεται στη μήτρα της μητέρας. Σε αυτό το σημείο η ορμόνη hCG, η οποία χρησιμοποιείται στις κανονικές εξετάσεις εγκυμοσύνης, γίνεται ανιχνεύσιμη. Μεταξύ των εμβρύων εμφύτευσης, περίπου ένα στα πέντε αποτυγχάνει πολύ σύντομα και η γυναίκα θα έχει έμμηνο ρύση περίπου στον αναμενόμενο χρόνο, χωρίς να υποπτεύεται ότι έχει συλλάβει. Μόλις μία περίοδος χαθεί και επιβεβαιωθεί εγκυμοσύνη, περίπου το 10-15% θα αποτύχει πριν από τη γέννηση, κυρίως μέσα στους πρώτους μήνες. Συνολικά, μόλις ξεκινήσει η εμφύτευση, περίπου τα δύο τρίτα των εμβρύων επιβιώνουν μέχρι τη γέννησή τους. Ο αριθμός των εμβρύων που επιβιώνουν και πεθαίνουν πριν από την εμφύτευση παραμένει άγνωστος.

Οι σύγχρονες αναπαραγωγικές τεχνολογίες επέτρεψαν την παρακολούθηση της γονιμοποίησης απευθείας στο εργαστήριο. Η κακή επιβίωση των εμβρύων in vitro μπορεί να συνέβαλε στην απαισιόδοξη άποψη για την επιβίωση του φυσικού ανθρώπινου εμβρύου, λέει ο Dr. Jarvis.

«Η γονιμοποίηση των ανθρώπινων ωαρίων και η καλλιέργεια των ανθρώπινων εμβρύων στο εργαστήριο δεν είναι εύκολη και ένα μεγάλο μέρος των ωαρίων που γονιμοποιούνται in vitro δεν αναπτύσσονται σωστά ακόμη και για μια εβδομάδα. Από εκείνα που αναπτύσσονται και μεταφέρονται σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα περισσότερα δεν καταλήγουν σε νεογέννητα μωρά ».

Αυτή η αποτυχία των εμβρύων in vitro μπορεί να αντικατοπτρίζει τη φυσική κατάσταση. Εναλλακτικά, το τεχνητό περιβάλλον των αναπαραγωγικών θεραπειών μπορεί να συμβάλει στο υψηλό ποσοστό αποτυχίας των εμβρύων IVF. Η επανεξέταση των δεδομένων από τον Dr. Jarvis δείχνει ότι το τελευταίο ενδεχόμενο είναι και το πιο πιθανό.

«Είναι αδύνατο να δοθεί ακριβής αριθμός για το πόσα έμβρυα επιβιώνουν την πρώτη εβδομάδα, αλλά για τις φυσιολογικές υγιείς γυναίκες, πιθανότατα να βρίσκεται μεταξύ 60-90% .Αυτό το ευρύ φάσμα αντικατοπτρίζει την έλλειψη σχετικών δεδομένων. Μπορούμε να αποφύγουμε την υπερβολή μέσω της αναθεώρησης των μελετών που υπάρχουν, ενώ είναι σαφές ότι επιβιώνουν πολύ περισσότερα έμβρυα από ό, τι συχνά υποστηρίζεται «, καταλήγει ο Dr. Jarvis.

Comments are closed.