Μια επιτυχής γέννηση επηρεάζεται από την ηλικία του αρσενικού γονέα

0

Οι άνδρες, σε αντίθεση με τις γυναίκες, δεν έχουν εμμηνόπαυση ή προβλέψιμη και ανιχνεύσιμη μείωση της γονιμότητάς τους. Επομένως, η ηλικία των γυναικών είναι ο κυρίαρχος παράγοντας στην πρόβλεψη (ή στην εξήγηση) της πιθανότητας σύλληψης ενός ζευγαριού, φυσιολογικής ή υποβοηθούμενης.

Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η πιθανότητα φυσιολογικής σύλληψης μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία του άνδρα, ιδιαίτερα από τη γενετική υγεία των σπερματοζωαρίων, αλλά τα παραδείγματα διασημοτήτων, όπως ο Charlie Chaplin ή ο Luciano Pavarotti, έχουν διατηρήσει ζωντανή την άποψη ότι η γονιμότητα των ανδρών διαρκεί για πάντα.

Τώρα, μια νέα μελέτη από την Αμερική για τα ζευγάρια που ακολουθούν IVF δείχνει σαφέστατα ότι η έκβαση των ζωντανών γεννήσεων επηρεάζεται από την ηλικία του άνδρα και ότι σε ορισμένες νεότερες ηλικιακές ομάδες, όπου η επίπτωση της ηλικίας είναι λιγότερο ισχυρή, οι πιθανότητες ζωντανής γέννησης μπορεί να μειωθεί αισθητά από την αυξανόμενη ηλικία του άνδρα. «Η μελέτη μας διαπίστωσε μια ανεξάρτητη επίδραση της  ηλικίας του άνδρα στο ενδεχόμενο μιας ζωντανής γέννησης», δήλωσε η ερευνήτρια Dr. Laura Dodge από το Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess και την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στη Βοστόνη των ΗΠΑ.

Η μελέτη ήταν μια ανάλυση όλων των κύκλων IVF που διεξήχθησαν σε ένα μεγάλο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης στην περιοχή της Βοστόνης μεταξύ 2000 και 2014, ενώ συνολικά πραγματοποιήθηκαν σχεδόν 19.000 κύκλοι σε 7753 ζευγάρια. Οι γυναίκες σε αυτούς τους κύκλους ήταν κατηγοριοποιημένες σε τέσσερις ηλικιακές ζώνες: κάτω των 30, 30-35 ετών, 35-40 ετών και 40-42 ετών. Οι άνδρες κατηγοριοποιήθηκαν σε αυτές τις τέσσερις ηλικιακές ζώνες, με μια επιπλέον ζώνη των 42 και άνω.

Όπως αναμενόταν, το ενδεχόμενο ζωντανών γεννήσεων (που μετρήθηκε έως και έξι κύκλους θεραπείας) ήταν το χαμηλότερο σε εκείνα τα ζευγάρια όπου η γυναίκα ήταν στην ηλικιακή ομάδα 40-42 ετών και σε αυτή την ομάδα η ηλικία του άνδρα δεν είχε καμία επίδραση, αποδεικνύοντας την κυρίαρχη αρνητική επίδραση της ηλικίας των γυναικών. Εντούτοις, στις άλλες ηλικιακές ζώνες των γυναικών, το ενδεχόμενο της ζωντανής γέννησης επηρεάστηκε σημαντικά από την ηλικία των αντρών και βρέθηκε να μειώνεται καθώς ο άνδρας μεγαλώνει.

Για παράδειγμα, σε ζευγάρια με μια γυναίκα ηλικίας κάτω των 30 ετών, ένας άνδρας ηλικίας 40-42 ετών συνδέεται με ένα σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό γεννητικότητας (46%) συγκριτικά με έναν άνδρα ηλικίας 30-35 ετών (73%). Παρομοίως, σε ζευγάρια με γυναίκα ηλικίας 35-40 ετών, τα ποσοστά ζωντανών γεννήσεων ήταν υψηλότερα με έναν νεαρότερο άνδρα από ότι με έναν μεγαλύτερο.

Γενικά, όπως εξήγησε η ερευνήτρια, δεν παρατηρήθηκε σημαντική μείωση των ζωντανών γεννήσεων όταν οι γυναίκες είχαν άνδρα σύντροφο της ίδιας ή μικρότερης ηλικίας. Ωστόσο, οι γυναίκες ηλικίας 35-40 ετών επωφελήθηκαν σημαντικά από την ύπαρξη ενός συντρόφου ηλικίας κάτω των 30 ετών, καθώς διαπιστώθηκε μια σχεδόν 30% σχετική βελτίωση του ενδεχομένου ζωντανής γέννησης σε σύγκριση με τις γυναίκες των οποίων ο σύντροφος είναι 30-35 – από 54% έως 70%.

Παρατηρούνται σημαντικές μειώσεις στο ενδεχόμενο ζωντανής γέννησης μεταξύ των γυναικών με άνδρες στις ζώνες μεγαλύτερων ηλικιών. Για γυναίκες ηλικίας 30-35 ετών που έχουν έναν σύντροφο σε μεγαλύτερη ηλικιακή ζώνη παρατηρείται περίπου 11% σχετική μείωση στη συχνότητα εμφάνισης ζωντανής γεννήσεως – από 70% έως 64% – σε σύγκριση με την ύπαρξη συντρόφου στην ίδια ηλικιακή ζώνη.

Σχολιάζοντας τα αποτελέσματα, η Dr. Dodge σημείωσε ότι σε συλλήψεις με φυσιολογικό τρόπο η αύξηση της ηλικίας των ανδρών σχετίζεται με μειωμένη συχνότητα εγκυμοσύνης, αυξημένο χρόνο για εγκυμοσύνη και αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Οι μηχανισμοί είναι ασαφείς, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν παραμέτρους όπως παραμορφωμένο σπέρμα, αυξημένη βλάβη στο DNA του σπέρματος και επιγενετικές αλλοιώσεις στο σπέρμα που μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμοποίηση, την εμφύτευση ή την ανάπτυξη του εμβρύου.

Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης και των προηγούμενων εργασιών δείχνουν ότι η ηλικία των γυναικών έχει μεγαλύτερη επίδραση στη γονιμότητα από την ηλικία των αντρών. Ενώ η επίδραση της γυναικείας ηλικίας στη γονιμότητα οφείλεται συνήθως σε αυξημένους ρυθμούς χρωμοσωμικής ανωμαλίας, οι προτεινόμενοι μηχανισμοί επίδρασης της ηλικίας των ανδρών στην εγκυμοσύνη είναι πιο ιδιαίτεροι. Κατά την εξέταση της επίδρασης της ηλικίας των γυναικών μόνο, παρατηρήσαμε 46% σχετική μείωση από ηλικίες κάτω των 30 έως 40-42, αλλά όταν εξετάστηκε μόνο η ηλικία των ανδρών, παρατηρήθηκε 20% σχετική μείωση στις ίδιες ηλικίες.

Μπορούν οι άνδρες με νεότερες γυναίκες να κάνουν οτιδήποτε ώστε να αντισταθμιστεί η επίδραση της ηλικίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση; «Είναι δύσκολο να πούμε χωρίς να γνωρίζουμε τους ακριβείς μηχανισμούς που εμπλέκονται», δήλωσε η Dr. Dodge. «Οι περισσότερες συμβουλές για τους άνδρες επικεντρώνονται στην ποιότητα του σπέρματος, παρόλο που οι μελέτες δείχνουν ότι αυτό δεν μπορεί να βελτιώσει πλήρως τις επιπτώσεις της ανδρικής γήρανσης στην αναπαραγωγή. Έτσι, ελλείψει σαφών αποδεικτικών στοιχείων για τους μηχανισμούς, η καλύτερη συμβουλή που μπορούμε να προσφέρουμε είναι η διατήρηση ενός υγιούς ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ.»

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη για την αθροιστική επίδραση στις ζωντανές γεννήσεις, με ταυτόχρονο υπολογισμό της ηλικίας σε πολλαπλές ζώνες τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Comments are closed.